Причины вечернего плача новорождённого, безопасные способы успокоения и тревожные симптомы
Днём малыш ел, спал и выглядел спокойным. Но ближе к вечеру начинает беспокоиться, поджимает ножки, просится на руки и долго плачет. Родители проверяют подгузник, предлагают грудь или бутылочку, укачивают — а ребёнок всё равно не успокаивается.
Такие вечера знакомы многим семьям.
В первые месяцы жизни ребёнок может плакать заметно больше во второй половине дня. Особенно выраженным беспокойство нередко становится примерно к шестой–восьмой неделе, после чего постепенно уменьшается.
Но объяснять любой продолжительный плач «коликами» нельзя. Ребёнок может быть голоден, переутомлён, перегрет, испытывать физический дискомфорт или нуждаться в медицинской помощи.
Разберёмся, почему новорождённые часто плачут по вечерам, что можно безопасно сделать дома и какие симптомы нельзя игнорировать.
Почему плач усиливается именно вечером
Единственной причины вечернего плача не существует.
К концу дня у ребёнка накапливаются впечатления: свет, звуки, прикосновения, кормления, переодевания, новые лица и попытки уснуть. Незрелой нервной системе бывает сложно обработать всё происходящее.
Кроме того, вечером:
— малыш может быть переутомлён;
— кормления могут становиться более частыми;
— сон бывает поверхностным и коротким;
— родители сами сильнее устают;
— ребёнок чувствительнее реагирует на шум и активность дома;
— могут проявляться газообразование и дискомфорт после кормлений.
Иногда ребёнок плачет, хотя его основные потребности уже удовлетворены. Это не означает, что родители что-то делают неправильно.
Плач — главный способ новорождённого сообщить о своём состоянии.
Сколько плача считается нормальным
Все дети плачут по-разному.
Один малыш быстро успокаивается после кормления, другой каждый вечер требует длительного ношения на руках. У некоторых детей периоды беспокойства продолжаются несколько минут, у других — значительно дольше.
В первые недели количество плача может постепенно увеличиваться, достигать максимума примерно к шестой–восьмой неделе, а затем снижаться.
Скорее всего, ситуация неопасная, если ребёнок между эпизодами:
— выглядит здоровым и активным;
— хорошо ест;
— регулярно мочит подгузники;
— набирает вес;
— нормально дышит;
— успокаивается хотя бы на некоторое время;
— не имеет температуры и других тревожных симптомов.
Но возраст малыша имеет значение. Новорождённые и дети младше трёх месяцев могут быстро ухудшаться, поэтому при необычном поведении лучше проявлять осторожность.
Это обязательно колики?
Коликами называют продолжительный, повторяющийся и трудноутешимый плач у ребёнка, который в остальное время выглядит здоровым.
Традиционно используют ориентир:
— плач продолжается больше трёх часов в день;
— возникает не менее трёх дней в неделю;
— повторяется не менее одной недели.
Однако эта формула не позволяет родителям самостоятельно поставить диагноз.
При предполагаемых коликах малыш может:
— громко и продолжительно плакать;
— краснеть;
— сжимать кулачки;
— поджимать ноги;
— выгибать спину;
— выглядеть так, будто у него болит живот;
— с трудом успокаиваться.
Точная причина колик неизвестна. Поэтому не стоит считать, что ребёнок обязательно плачет из-за газов или заболевания кишечника.
Прежде чем объяснять состояние коликами, важно исключить голод, проблемы с кормлением, перегрев, болезнь и другие причины.
Сначала проверьте простые причины
Когда малыш плачет, удобно последовательно проверить основные потребности.
Ребёнок голоден
Новорождённые едят часто. При грудном вскармливании в первые недели может быть 8–12 кормлений за сутки или больше.
Вечером встречаются серии частых кормлений, когда малыш просит грудь несколько раз подряд с небольшими перерывами. Это иногда называют кластерным кормлением.
Ранние признаки голода:
— ребёнок поворачивает голову в поиске груди;
— открывает рот;
— причмокивает;
— подносит руки ко рту;
— высовывает язык;
— начинает беспокойно двигаться.
Плач — уже поздний признак голода. Сильно расстроенному ребёнку может быть сложнее правильно приложиться к груди.
Если малыш получает смесь, не увеличивайте порцию и не меняйте концентрацию без рекомендации врача.
Нужно сменить подгузник
Некоторые дети спокойно переносят мокрый подгузник, другие начинают беспокоиться почти сразу.
Проверьте:
— не переполнен ли подгузник;
— нет ли стула;
— не натирают ли резинки;
— нет ли покраснения кожи;
— не слишком ли туго застёгнут подгузник.
После подмывания осторожно промокните кожу, а не трите её.
Малышу жарко или холодно
Перегрев может усиливать беспокойство.
Температуру ребёнка лучше проверять по груди, спине или задней поверхности шеи. Холодные кисти и стопы не всегда означают, что малышу холодно.
Признаки возможного перегрева:
— горячая влажная кожа;
— пот;
— покраснение лица;
— влажные волосы;
— учащённое дыхание;
— необычное беспокойство.
В помещении новорождённому обычно не нужна шапочка.
Ребёнок переутомился
Парадоксально, но сильно уставшему младенцу бывает труднее уснуть.
Ранние признаки усталости:
— ребёнок отводит взгляд;
— становится менее активным;
— зевает;
— теряет интерес к лицам и предметам;
— прижимается к взрослому;
— делает резкие беспокойные движения.
Если пропустить этот момент, малыш может начать громко плакать, выгибаться и сопротивляться привычному укладыванию.
Вечером полезно заранее уменьшить освещение, выключить телевизор и перейти к спокойным действиям.
Малышу слишком шумно
Для новорождённого обычная квартира может быть очень насыщенной впечатлениями.
Громкая музыка, телевизор, яркий свет, разговоры, гости и постоянная передача ребёнка из рук в руки способны усиливать беспокойство.
Попробуйте:
— перейти в тихую комнату;
— приглушить свет;
— убрать работающий телевизор;
— говорить тише;
— уменьшить количество новых действий;
— оставить ребёнка с одним спокойным взрослым.
Что можно сделать, чтобы успокоить малыша
Не существует одного способа, который помогает всем детям.
Иногда приходится спокойно пробовать разные варианты.
Возьмите ребёнка на руки
Новорождённого нельзя «избаловать» объятиями.
Тепло, запах, голос и движения взрослого помогают малышу регулировать своё состояние.
Держите ребёнка уверенно, поддерживая голову и шею. Можно медленно ходить по комнате или слегка покачиваться всем телом.
Не трясите малыша и не выполняйте резких движений.
Предложите кормление
Даже если ребёнок недавно ел, он может снова показывать признаки голода или искать грудь для успокоения.
При грудном вскармливании частые вечерние прикладывания могут быть нормальными.
Если кормление вызывает у мамы сильную боль, ребёнок постоянно теряет грудь, щёлкает языком, кашляет или захлёбывается, стоит проверить прикладывание со специалистом.
Подержите вертикально после еды
После кормления спокойно подержите ребёнка вертикально на руках.
Не нужно активно хлопать его по спине или сильно встряхивать. Иногда достаточно устойчивого положения и лёгкого поглаживания.
Если ребёнок срыгнул небольшое количество молока, но после этого спокоен, хорошо ест и набирает вес, это часто неопасно.
Рвота фонтаном, зелёное или кровянистое содержимое требуют медицинской оценки.
Используйте спокойный повторяющийся звук
Некоторым детям помогают:
— тихое «ш-ш-ш»;
— негромкая спокойная речь;
— монотонная песня;
— равномерный фоновый шум.
Звук не должен быть громким, а устройство нельзя располагать рядом с головой ребёнка.
Телефон, колонку или генератор белого шума лучше держать на расстоянии и использовать на минимальной комфортной громкости.
Попробуйте контакт кожа к коже
Положите ребёнка в одном подгузнике на обнажённую грудь взрослого и накройте сверху лёгкой тканью.
Лицо малыша должно оставаться открытым, а голова — повёрнутой в сторону. Взрослый при этом должен бодрствовать и следить за дыханием ребёнка.
Контакт кожа к коже может помогать успокоению, кормлению и поддержанию близости.
Сделайте обстановку предсказуемой
Новорождённым не нужен сложный вечерний ритуал.
Достаточно короткой последовательности:
- приглушить свет;
- сменить подгузник;
- покормить;
- подержать на руках;
- тихо поговорить или спеть;
- уложить в безопасное спальное место.
Одинаковая последовательность не гарантирует сон, но постепенно помогает ребёнку распознавать приближение отдыха.
Пеленание — только с соблюдением безопасности
Некоторых детей лёгкое пеленание успокаивает, другим оно не нравится.
При пеленании:
— всегда укладывайте ребёнка на спину;
— не затягивайте пелёнку слишком туго;
— оставляйте ногам возможность сгибаться и двигаться;
— не закрывайте лицо;
— не допускайте перегрева;
— прекращайте пеленание при первых попытках переворачиваться.
Не используйте утяжелённые пелёнки и одеяла.
Нужно ли делать массаж живота
Мягкие поглаживания иногда помогают ребёнку расслабиться, но не являются лечением колик.
Массаж лучше делать:
— когда малыш спокоен;
— не сразу после кормления;
— тёплыми руками;
— без сильного давления.
Если ребёнок кричит, живот выглядит вздутым и напряжённым или прикосновение усиливает плач, массаж нужно прекратить.
Сильная боль и выраженное вздутие живота требуют осмотра врача.
Стоит ли давать укропную воду и средства от газов
Не давайте новорождённому без рекомендации врача:
— укропную воду;
— травяные чаи;
— обычную воду;
— пробиотики;
— ферменты;
— гомеопатические средства;
— лекарства от газов;
— обезболивающие.
Некоторые средства не имеют убедительно доказанной эффективности, а состав и дозировка могут не подходить маленькому ребёнку.
Если малыш получает смесь, не меняйте её после каждого беспокойного вечера. Частая смена питания может только усложнить оценку ситуации.
Антирефлюксные и лечебные смеси должен рекомендовать врач.
Может ли плач быть связан с рефлюксом
У младенцев часто встречаются срыгивания, потому что пищеварительная система ещё созревает.
Но плач не всегда связан именно с рефлюксом.
Обсудите ситуацию с педиатром, если ребёнок:
— регулярно отказывается от кормления;
— выгибается и плачет во время еды;
— плохо набирает вес;
— кашляет или захлёбывается при кормлении;
— часто и обильно срыгивает;
— рвёт фонтаном;
— выглядит болезненно после большинства кормлений.
Не используйте самостоятельно лекарства, загустители и специальные смеси.
Как должен спать ребёнок после успокоения
Когда малыш заснул, переложите его:
— на спину;
— на ровный твёрдый матрас;
— в отдельную кроватку или люльку;
— без подушки;
— без мягких игрушек;
— без бортиков;
— без свободного одеяла рядом с лицом;
— без позиционеров и валиков.
Даже если ребёнок успокаивается на животе у взрослого, так можно лежать только под постоянным наблюдением бодрствующего человека.
Для самостоятельного сна младенца укладывают на спину.
Не оставляйте малыша спать в качелях, шезлонге или автокресле вне поездки.
Когда стоит обратиться к педиатру планово
Запишитесь к врачу, если:
— плач повторяется каждый день и становится продолжительнее;
— ребёнка почти невозможно успокоить;
— малыш хуже ест;
— часто плачет во время кормления;
— регулярно выгибается;
— обильно срыгивает;
— плохо набирает вес;
— стул заметно изменился;
— появилась сыпь;
— мокрых подгузников стало меньше;
— родители не уверены, что кормление проходит эффективно.
Полезно заранее записать:
— во сколько начинается плач;
— сколько он продолжается;
— чем малыш питался;
— что происходило перед эпизодом;
— были ли срыгивания или рвота;
— сколько мокрых подгузников;
— что помогло успокоиться.
Такие записи помогут врачу увидеть закономерности.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Не списывайте состояние на колики и срочно обращайтесь за помощью, если:
— ребёнку младше трёх месяцев и температура составляет 38 °C или выше;
— малыш тяжело или необычно часто дышит;
— кожа втягивается между рёбрами или под ними;
— губы, язык или кожа становятся синеватыми либо серыми;
— ребёнок слишком вялый, обмякший или его трудно разбудить;
— малыш отказывается от нескольких кормлений подряд;
— мокрых подгузников стало заметно меньше;
— появилась повторная или сильная рвота;
— рвота зелёная или содержит кровь;
— живот сильно вздут, твёрдый или болезненный;
— появились судороги;
— возникла сыпь, которая не бледнеет при надавливании;
— крик внезапно стал необычно высоким, слабым или непрерывным;
— ребёнок выглядит серьёзно больным.
При нарушении дыхания, посинении, потере сознания или судорогах вызывайте скорую помощь по номеру 112 или 103.
Когда речь идёт о новорождённом, лучше обратиться за медицинской помощью раньше, чем ждать до утра.
Что делать, если взрослый больше не выдерживает
Продолжительный плач очень тяжело переносить. Он может вызывать беспомощность, злость и отчаяние даже у заботливых родителей.
Если чувствуете, что теряете контроль:
- положите ребёнка на спину в безопасную пустую кроватку;
- выйдите в другую комнату на несколько минут;
- умойтесь и сделайте несколько спокойных вдохов;
- позвоните близкому человеку;
- попросите заменить вас.
Безопаснее оставить ребёнка ненадолго плакать в кроватке, чем продолжать держать его в состоянии сильного раздражения.
Никогда не трясите малыша.
Сильная тряска может привести к тяжёлой травме мозга, инвалидности или смерти.
Если ребёнка уже встряхнули, даже если внешне он выглядит нормально, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Важно помнить и о состоянии мамы
Вечерний плач ребёнка особенно тяжело переносится на фоне недосыпа и восстановления после родов.
Обратитесь за поддержкой, если мама:
— почти не спит даже тогда, когда малыш спит;
— постоянно плачет;
— испытывает сильную тревогу;
— чувствует безнадёжность или вину;
— не может ухаживать за собой;
— боится оставаться с ребёнком;
— ощущает, что не справляется.
При мыслях причинить вред себе или ребёнку нельзя оставаться одной. Нужно сразу позвать близкого человека и обратиться за экстренной медицинской помощью.
Что действительно помогает семье
В первые месяцы полезнее не искать идеальное средство от плача, а распределить нагрузку.
Попросите близких:
— приготовить еду;
— убрать квартиру;
— погулять со старшим ребёнком;
— подержать малыша после кормления;
— дать маме принять душ;
— заменить родителя хотя бы на час;
— взять часть вечерних обязанностей.
Маме не обязательно самостоятельно успокаивать ребёнка каждый вечер.
Иногда лучший способ помочь малышу — сначала дать отдохнуть взрослому.
Главное, что нужно запомнить
Вечернее беспокойство часто встречается у младенцев первых месяцев жизни.
Перед тем как объяснять плач коликами, проверьте:
— голод;
— подгузник;
— температуру тела и одежды;
— признаки усталости;
— возможный перегруз впечатлениями;
— качество кормления;
— общее состояние ребёнка.
Помочь могут:
— объятия;
— кормление;
— спокойное ношение;
— приглушённый свет;
— тихий повторяющийся звук;
— контакт кожа к коже;
— уменьшение активности вечером.
Но температура, нарушение дыхания, выраженная вялость, отказ от еды, уменьшение мочеиспусканий, зелёная или кровянистая рвота и необычный непрерывный крик требуют медицинской помощи.
Помощник для родителей в Telegram
В боте «Мама рядом AI» можно отмечать:
— кормления;
— левую и правую грудь;
— смесь;
— сон и бодрствование;
— подгузники;
— изменения самочувствия малыша.
Помощник учитывает возраст ребёнка, продолжает предыдущий разговор и помогает подготовить информацию для педиатра.
Открыть бота:
https://t.me/mama_ryadom_ai_bot
Полезные материалы для беременных и молодых мам:
https://t.me/mama_ryadom_ai
Бот и материалы канала не ставят диагнозы и не заменяют консультацию врача.