Читаю новости: Рязанский медицинский университет имени академика Павлова запатентовал прибор для измерения женской промежности. Да, я тоже сначала изумилась, подумала — ну надо же, ну наконец-то, теперь заживем! В комментариях под новостью, разумеется, были все три части Марлезонского балета и даже немного больше. Мне больше всего понравился «теперь ждем электронного счетчика входящих». Когда оторопь прошла, я подумала, что смех смехом, а ведь за этой историей стоит вполне реальная медицинская задача.
Факт есть факт: Елена Веркина и Анатолий Соловьев разработали устройство, похожее на микрометр с двумя заостренными губками и миллиметровой шкалой. Прибор измеряет расстояния между клитором, уретрой, входом во влагалище и анусом. Предполагается, что перед замером малые половые губы разводят пальцами, чтобы получился, как говорят сами изобретатели прибора, «условный ромб».
Давайте разберемся, зачем нужен новый прибор, чем не устраивал старый калипер, и все ли тут сплошной анекдот.
Линейка пригодится не только на уроке геометрии
Когда речь заходит о половых органах и линейке, на ум почему-то приходят юные девицы, которые пытаются шепотом сравнивать своих еще немногочисленных кавалеров не по среднегодовому доходу, а по «качеству оснастки». Или фраза, что «раз он ведет себя так самоуверенно, наверное, у него уж есть на то основания!».
Как параметры женских тел обсуждают мужчины, мне, если честно, слышать не доводилось. Но можно догадаться, что если бы среди них оказался медик, разговор был бы достаточно предметным.
«Линейка» для женщины
Авторы патента рассуждают рационально. Обычной линейкой параметры промежности не измерить: разные анатомические точки находятся в разных плоскостях. Свежеизобретенный прибор похож на штангенциркуль с изогнутыми лапками, так что он достает до каждой нужной точки.
В тексте патента приведены и примеры клинического применения: у одной пациентки с хроническим циститом с его помощью обнаружили нестандартно малое расстояние между уретрой и влагалищем, всего 0,8 сантиметра. Когда врачи учли эту особенность, они скорректировали лечение, и женщина прожила целый год без обострений. Авторы патента указывают и на то, что если расстояние от уретры до клитора больше 3 сантиметров, то риск развития цистита после продолжительного или интенсивного секса заметно возрастает.
Зачем докторам ее сантиметры
В урологии и акушерстве измерения параметров вагины — это обычная практика, никому и в голову не придет об этом шутить. Возьмем, например, такую неприятную вещь, как женская гипоспадия. Звучит как имя древнегреческой богини, но на самом деле это название аномалии, при которой отверстие уретры смещено вниз, прямо ко входу во влагалище. В этом случае уретра — слишком короткая, так что разные микробы из влагалища организуют паломничество прямо в мочевой пузырь, и цели у них совсем не благие. Результатом становится хронический цистит, который некоторые особо невезучие лечат годами.
По данным исследования, опубликованного в журнале «Лечащий врач», из 82 женщин с хроническим циститом и регулярными обострениями у 95% нашли именно эту аномалию. И в подавляющем большинстве обострения начинались прямо после первого сексуального опыта. В англоязычных учебниках это обычно называют «honeymoon cystitis» — цистит медового месяца. Звучит романтично, но только до того момента, пока эта статистика не имеет к вам никакого отношения.
Лечат гипоспадию с помощью хирургической операции. Уретру перемещают туда, где ей положено быть анатомически. Здесь расстояние в сантиметрах — не что-то условное, а главное основание для постановки диагноза. Измерения должны быть точными, потому что хирург использует устойчивые анатомические точки, никогда не меняющие своего положения.
В акушерстве похожая ситуация. Вам ведь хоть раз приходилось слышать про «клинически узкий таз»? Это не про худобу женщины, а про то, что ее ребенок не сможет пройти через родовые пути, и нужно будет кесарево сечение. Кости своего положения не меняют, и расстояние между ними можно и нужно измерять.
Мышцы: когда сантиметры ничего не значат
Реальность такова, что женская промежность состоит не только из костей. Таз устроен как воронка — снизу костное «кольцо», образованное спереди лобком, сзади крестцом, а по бокам — подвздошными костями. Пространство между ними затянуто мышцами, которые называются мышцами тазового дна. Аналогично устроен и живот. И даже наше лицо, по сути, — одна большая мышца, в которой волокна расходятся в разные стороны.
И вот тут мы упираемся в тот факт, что у мышц нет фиксированной длины. Согните свою руку, увидите, что бицепс стал короче. Разогните, и он опять удлинится. Работа у него такая: сжиматься и растягиваться. Измерить мышцу — все равно что измерять сантиметром резинку от трусов. От цифры, которую вы получите, толку не будет никакого. Поэтому силу и тонус мышц измеряют другими приборами, например динамометром. Так что использовать для измерения мышц тазового дна линейку или свежезапатентованный калипер из Рязани — занятие увлекательное, но совершенно бессмысленное.
Что насчет его сантиметров
Мужчины, как известно, обожают меряться: начиная с того, у кого жена красивее и тачка круче, заканчивая… ну, вы поняли. Так вот, шутки шутками, а 47-летний биохакер Брайан Джонсон каждую ночь надевает себе на пенис устройство Adam Sensor, которое считает количество и качество ночных эрекций. Джонсон уверяет, что его показатели лучше, чем у двадцатилетних. Не только уверяет, еще и показания датчика прикладывает. Только я как врач должна заметить, что такие цифры могут быть обманчивы, ведь они меняются в зависимости от множества факторов: настроения, степени усталости, количества выпитого за ужином и даже периода времени, прошедшего с момента последней ссоры с женой или подругой. Объективности в ней примерно столько же, сколько в утреннем взвешивании субтильной барышни наутро после поедания соленых огурцов.
Я обычно в таких дискуссиях всегда привожу Саманту Джонс из «Секса в большом городе». Она отказывала мужчинам не потому, что использовала линейку для оценки их достоинств, а потому что у нее были глаза, интуиция и опыт жизни. И, между нами говоря, в большинстве случаев она оказывалась права, ибо качество музыки зависит не от размера инструмента, а от мастерства исполнителя.
Кое-что поважнее сантиметров
Раз сантиметры — не показатель, значит ли это, что внешний вид вообще не имеет значения? Нет, не значит! Вид значение имеет. Но дело тут не в сантиметрах или миллиметрах.
Ко мне на прием приходят разные женщины, каждая — со своим наболевшим, и довольно часто оно имеет отношение к вагине. Одна не может надеть любимые джинсы. Другая стесняется переодеваться в раздевалке фитнес-клуба. Третья после двух родов не узнает себя прежнюю, стоя перед зеркалом неглиже. Четвертой попросту нужно, чтобы во время секса ей было не больно, а приятно. И никто из них не говорит про пресловутую норму. Каждая лишь хочет позаботиться о себе.
Пример того, как анатомические особенности могут годами портить женщине жизнь — уже упомянутая женская гипоспадия. Такие и некоторые другие операции относятся к области лабиопластики. Обычно пластический хирург не стремится подогнать пациентку под картинку из журналов Hustler или Playboy, а всего лишь убирает то, что мешает женщине спокойно и комфортно жить в своем теле и наслаждаться им. И пресловутые сантиметры тут совершенно не при чем — важно лишь то, как женщина сама себя ощущает.
Так что новый «измеритель вагины», как уже окрестили его СМИ, врачам действительно пригодится — и далеко не в одной области, а везде, где нужна твердая точка отсчета. В урологии он поможет точнее диагностировать аномалии расположения уретры и подбирать тактику лечения хронического цистита. В акушерстве — уточнять параметры промежности при планировании родов и оценке их последствий. В пластической хирургии — фиксировать исходные данные перед операцией и объективно оценивать результат.
Но полагаться только на цифры врачи все равно не будут — и правильно сделают. Потому что за каждым измерением — живой человек не с миллиметрами, а со своей историей, жалобами и ожиданиями. И здравый смысл в этой работе не заменит никакой калипер, даже самый что ни на есть запатентованный.
* * *
Для тех, кто присоединился к нам недавно или зашел впервые, напомню, что меня зовут Любовь Сафонова, и я — пластический хирург с 30-летним стажем.
Если вы интересуетесь современными подходами и технологиями в области эстетической медицины, подписывайтесь, обещаю, что будет познавательно и интересно. Например, недавно мы разбирали, что женщины предпринимают, чтобы увеличить свою эффективность в карьере и бизнесе.