Все к тому и шло. Вы ложитесь в постель с партнером. Вы хотите близости. Но вместо возбуждения внутри — холод. Вместо желания — страх. «А вдруг у меня ничего не получится?», «А вдруг он(а) подумает, что я его/ее не хочу?», «А вдруг опять будет больно или стыдно?».
Вы начинаете избегать секса. Или занимаетесь им как обязанностью — без удовольствия, с одной мыслью: «лишь бы быстрее кончилось».
Это СТОСН — синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. Состояние, когда страх провала убивает желание еще до того, как вы начали. Обычно думают, что СТОСН - проблема мужчин. Но это не так.
Расскажу, как он формируется в разном возрасте, чем опасен и как психотерапия и секс-терапия помогают выйти из этого круга.
Что такое СТОСН
Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи — это состояние, при котором человек заранее боится, что не справится с сексуальной ситуацией: не сможет достичь эрекции, не испытает оргазм, не получит удовольствия, не доставит удовольствия партнеру.
Это не просто «волнение». Это страх, который становится самосбывающимся пророчеством. Чем больше вы боитесь неудачи, тем выше шанс, что она случится. И каждый раз, когда она случается, страх усиливается. Замкнутый круг.
По данным исследований, от 40 до 60% женщин и около 30% мужчин хотя бы раз в жизни сталкивались с тревогой, связанной с сексуальной активностью. У 10-20% эта тревога становится хронической и требует вмешательства.
Как СТОСН формируется у молодых, 18-25 лет
У молодых людей СТОСН чаще всего связан с отсутствием опыта, нереалистичными ожиданиями из порно и социальным давлением.
У женщин часто это страх, что «я недостаточно хороша в постели», страх боли (особенно если первый опыт был травматичным), страх, что партнер осудит внешность или реакции тела. Добавьте сюда установки «хорошие девочки не хотят слишком сильно» и «я должна выглядеть идеально с любого ракурса».
У мужчин возникает страх «не справлюсь» (в отношении эрекции, длительности), страх, что партнерша подумает, что он «не мужчина», страх недостаточного размера, страх сравнения с бывшими или порноактерами.
В этом возрасте СТОСН часто ситуационный. Он возникает с новым партнером / партнершей, при смене обстановки, при попытке новых форм секса. Но если его не проработать, он может закрепиться и перейти в хроническую форму.
Как СТОСН формируется в среднем возрасте, 25-45 лет
В этом возрасте добавляются новые факторы. Итак, что здесь мы видим?
У женщин синдром часто возникает после родов — тут влияет страх, что «тело изменилось, оно не такое, как раньше». Но есть еще и другие ситуации, например после измены партнера появляется страх, что «я недостаточно хороша», или после длительного перерыва в сексе — страх, что «я разучилась». А также влияют выгорание и усталость: нет сил на секс, а партнер требует — и тревога растет.
А что же у мужчин? А тут начинаются первые возрастные изменения эрекции. Мужчина может не понимать, что это нормально (после 35-40 лет эрекция становится менее стабильной). Он интерпретирует это как «я импотент» и запускает механизм тревожного ожидания. Каждый раз, когда нужно вступать в секс, он думает: «А вдруг не встанет?». И, конечно, не встает. Потому что тревога убивает возбуждение.
В этом возрасте СТОСН часто становится хроническим, потому что человек начинает избегать секса, а избегание закрепляет страх.
Как СТОСН формируется у более старшей возрастной группы и у пожилых, 45+
В зрелом возрасте СТОСН часто связан с возрастными изменениями, заболеваниями и приемом лекарств.
И здесь мы видим у женщин влияние менопаузы — снижение эстрогена, сухость, истончение слизистых, снижение чувствительности. Добавьте сюда установки: «я уже не в том возрасте», «я бабушка, мне стыдно хотеть». И тело перестает откликаться не из-за физиологии, а из-за страха и стыда.
Возраст влияет и на мужчин. Происходит снижение тестостерона, сосудистые заболевания, диабет, прием лекарств от давления. Мужчина может годами избегать секса, потому что «а вдруг ничего не получится». И это приводит к атрофии эрекции — без регулярной стимуляции эректильная функция угасает окончательно.
В этом возрасте СТОСН часто маскируется под «я просто устал», «у нас уже не тот возраст», «это нормально». Но это не норма. Это страх. С которым можно работать.
Что говорят эксперты на эту тему
Приведу очень показательные слова специалистов мирового уровня о СТОСН.
Доктор Розмари Бассон, профессор психиатрии Университета Британской Колумбии, автор теории сексуального цикла отмечает, что : «Тревога является одним из самых мощных ингибиторов сексуального возбуждения. Она перекрывает сигналы тела, не позволяя человеку получить удовольствие, даже если он хочет секса» .
И доктор Монника Уильямс, клинический психолог, специалист по сексуальному здоровью добавляет: «СТОСН не является признаком того, что с вами что-то не так. Это признак того, что ваш мозг слишком хорошо научился бояться. И хорошая новость в том, что мозг можно переучить» .
Как психотерапия и секс-терапия помогают при СТОСН
А теперь перейдем к тому, как психотерапия и секс-терапия помогают справиться с синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и секс-терапия работают с механизмом СТОСН постепенно, шаг за шагом, начиная с психообразования — объяснения того, как тревога блокирует возбуждение и почему страх становится самосбывающимся пророчеством. Когда человек понимает этот механизм, страх перестаёт быть «концом света» и превращается в задачу, которую можно решить.
Затем идет работа с катастрофизацией: мысль «это ужасно, я не справлюсь, все пропало» постепенно заменяется на «это дискомфорт, он не опасен, и он пройдёт». При этом тревога не отрицается, а меняется отношение к ней. Дальше — поведенческие эксперименты (экспозиции): не «терпи и делай», а маленькие, безопасные шаги. Все это происходит в собственном темпе, с правом сказать «стоп» в любой момент. Параллельно идет работа с телом, чтобы нервная система училась расслабляться, а не сжиматься в ожидании провала. И конечно, работа с установками: «я должна быть идеальной», «я не справлюсь», «в моем возрасте уже не до секса» — эти мысли постепенно заменяются на более гибкие и реалистичные.
Если есть партнер, он подключается к процессу: учится не давить, не требовать, не обижаться, а поддерживать, а не оценивать.
Важно понимать, что СТОСН часто сопровождает ОКР, генерализованное тревожное расстройство, депрессию или тревожное расстройство личности, поэтому в некоторых случаях требуется параллельная работа с психиатром для медикаментозной коррекции, а затем — психотерапия. Но в любом случае выход есть, и он начинается с первого шага — признать, что страх можно переучить.
Если все, что выше о Вас
СТОСН — это состояние, которое сформировалось из-за страха. И оно может быть изменено. Не за один день, не по щелчку. Но с каждым маленьким шагом, с каждым новым опытом, когда тревога не подтверждается, а страх оказывается ложным, мозг начинает перестраиваться. Вы перестаете ждать провала и начинаете замечать, что близость может быть другой — безопасной, теплой, без оценки и без «надо». Те, кто прошел этот путь, часто удивляются: «Я не думал(а), что можно просто получать удовольствие, не думая о результате». И это возможно.
Именно для этого я работаю с женщинами и мужчинами, у которых СТОСН, тревога перед сексом, страхи близости, отсутствие желания, стыд. Индивидуально и с парами. В КПТ, секс-терапии и семейной психологии. Если Вы чувствуете, что застряли в этом круге — возможно, пришло время посмотреть на него иначе.
-------------------------------------------------------------------------------------
📌Практикующий дипломированный сексолог, КПТ терапевт, детский и семейный психолог, психолог клинического направления, бизнес-психолог, к.э.н, МА. Работаю семейными и интимными проблемами, низкой самооценкой, с ОКР, тревогой, фобиями, депрессией, РПП. - Людмила Лобода. Запись на консультацию: по ссылке.
-------------------------------------------------------------------------------------
Возможно, Вы искали: #СТОСН #синдром_тревожного_ожидания #сексология #КПТ #секс_терапия #страх_близости #психолог_онлайн #психолог_Москва, синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, страх секса, тревога перед близостью, как перестать бояться неудачи в сексе, КПТ при сексуальной тревоге, секс-терапия при СТОСН, сексолог Москва, психолог онлайн, что такое СТОСН, почему я боюсь секса, как перестать бояться неудачи в постели, тревога перед сексом у мужчин, тревога перед сексом у женщин, страх эректильной дисфункции, страх аноргазмии, КПТ при сексуальной дисфункции, цитата Розмари Бассон о тревоге, цитата Монники Уильямс о СТОСН, статистика сексуальной тревоги, лечение СТОСН психотерапия, коморбидность СТОСН и ОКР, боюсь не встанет что делать, страх что не встанет, боюсь секса, боюсь заниматься сексом, парень девушка боится секса, муж жена боится секса
О сексологии - Людмила Лобода
О психологии - Людмила Лобода