Сегодня многие родители знают, что если ребенок не смотрит в глаза, это может быть одним из ранних симптомов аутизма. И тревожатся, если малыш отводит взгляд, смотрит мимо или как будто не реагирует на обращение.
Сразу обозначим главное: слабый зрительный контакт сам по себе – не диагноз. И не единственный критерий. Если ребенок не смотрит в глаза при общении, это может быть связано с возрастом, особенностями темперамента, усталостью, перегрузкой или другими естественными причинами. Оценивать нужно не один симптом, а всю картину поведения.
В статье мы разберем, почему малыш может избегать зрительного контакта и в каких случаях действительно стоит обратиться к специалисту.
В каком возрасте ребенок начинает смотреть в глаза
Навык зрительного контакта формируется постепенно и сильно зависит от возраста:
Если мы говорим про младенца до года, он не должен подолгу смотреть на взрослого. В первые недели жизни взгляд нестабилен, ребенок лишь кратко фиксирует лицо. Это нормальный этап развития.
К двум-четырем месяцам малыш начинает чаще смотреть на лицо взрослого, появляется социальная улыбка. К шести-девяти месяцам зрительный контакт становится частью общения: кроха хочет взаимодействовать с взрослым, реагирует на эмоции, «сверяет» свою реакцию с реакцией родителя.
После года зрительный контакт становится более осмысленным и включается в коммуникацию вместе с жестами и звуками. Ребенок может смотреть в глаза, чтобы попросить, показать или разделить интерес, но при этом он не обязан поддерживать длительный взгляд.
В возрасте от трех лет и старше ребенок уже активно использует взгляд в общении, особенно при разговоре. Однако он по-прежнему может отводить взгляд, если устал, смущается или сосредоточен.
Ребенок не всегда смотрит в глаза – это нормально?
Да, во многих ситуациях это вариант нормы.
Малыш может отводить взгляд, если он увлечен игрой и полностью сосредоточен на процессе. Иногда ребенок не смотрит в глаза просто потому, что не понял обращенную речь или не считает ситуацию значимой для общения. Также он может избегать зрительного контакта, если устал, перевозбужден или находится в новой, шумной обстановке.
У некоторых детей это связано со стеснительностью или особенностями темперамента. Поэтому важно наблюдать за ними в спокойной домашней среде – в кабинете у врача поведение сына или дочки могут сильно меняться.
Гораздо важнее не частота или продолжительность взгляда, а его функция. Ребенок смотрит на взрослого, чтобы получить помощь, поделиться эмоцией, показать предмет или проверить реакцию. Это и есть совместное внимание, которое является ключевым элементом для развития.
А когда стоит насторожиться?
Если у ребёнка старше полугода отсутствует зрительный контакт, особенно если есть какие-то другие вопросы по развитию. Ещё более показательно будет, если ребёнок не смотрит в глаза в 1 год или 2 года и при этом не откликается на имя, не использует жесты, не показывает предметы или не говорит.
Возможные причины:
- Нарушения слуха или зрения. Они могут приводить к тому, что ребенок не реагирует на имя и не смотрит на лицо взрослого. В таких случаях малыш может не откликаться на обращение, не реагировать на тихий голос, щуриться или подносить предметы слишком близко.
- Задержка речевого развития. Если ребенок не говорит или говорит мало, у него меньше инструментов для общения, поэтому он реже использует взгляд как средство коммуникации.
- Расстройства аутистического спектра. В этом случае особенности зрительного контакта обычно сочетаются с другими признаками, поговорим об этом далее.
Ребенок не смотрит в глаза – когда это признак аутизма?
Избегание зрительного контакта может быть признаком аутизма только в сочетании с другими симптомами. Например:
- ребенок не откликается на имя или делает это редко и нестабильно
- не использует указательный жест, чтобы показать или попросить
- не показывает предметы взрослому, не делится интересом
- мало стремится к общению, не ищет контакта с родителями
- слабо выражены мимика и эмоциональный отклик
- отсутствует или ограничена имитация действий
- игра однообразная, без сюжетности, с повторяющимися действиями
- могут наблюдаться стереотипные движения, например раскачивания или «перебирание» руками
- есть выраженные сенсорные особенности, например сильная реакция на звуки, свет или прикосновения
- может наблюдаться задержка речи или потеря уже появившихся слов
Важно: диагностическое значение имеет только совокупность признаков, один или два отдельных симптома сами по себе об аутизме не говорят.
Несколько признаков должны проявляться одновременно, сохраняться в динамике и влиять на общение, речь и поведение. Но даже в этом случае поставить диагноз может только врач.
Как отличить норму от тревожного признака
Мы смотрим на поведение малыша в целом:
Если ребенок откликается на имя, использует жесты, показывает предметы, понимает обращенную речь, играет по возрасту и проявляет интерес к людям, то даже редкий зрительный контакт чаще всего является вариантом нормы.
Поводом для консультации является сочетание симптомов. Если ребенок не смотрит в глаза и не откликается на имя, не использует жесты, не говорит или утратил уже сформированные навыки, это требует оценки специалиста.
К кому обратиться?
Обычно первым специалистом становится педиатр или детский невролог. При необходимости подключаются логопед, психолог или специалист по развитию. Если есть признаки, которые могут указывать на расстройства аутистического спектра, проводится консультация профильного специалиста.
Обязательно оцениваются слух и зрение, поскольку ребенок может не смотреть в глаза именно из-за сенсорных причин.
На приеме врач подробно расспрашивает родителей о развитии ребенка, его поведении, речи, реакции на имя, особенностях игры и взаимодействия. Записывайтесь на консультацию на нашем сайте.