Как распознать начало родов и в каких ситуациях нельзя ждать дома
На последних неделях беременности почти каждое новое ощущение заставляет прислушиваться к себе: тянет живот, напрягается матка, появилась боль в пояснице — неужели роды начинаются?
Тренировочные сокращения могут быть похожи на начало родов, особенно если беременность первая. Но обычно настоящие схватки постепенно становятся регулярнее, продолжительнее и сильнее, тогда как тренировочные часто остаются непредсказуемыми и могут ослабнуть.
Разберёмся, на что обращать внимание, как правильно засекать схватки и в каких ситуациях нужно ехать в роддом, не дожидаясь регулярного интервала.
Что такое тренировочные схватки
Тренировочные схватки, или сокращения Брэкстона — Хикса, — это периодические напряжения матки, которые могут появляться во второй половине беременности.
Живот на некоторое время становится твёрдым, затем расслабляется. Ощущения бывают безболезненными или напоминают лёгкое потягивание.
Чаще всего тренировочные схватки:
— возникают нерегулярно;
— не становятся постепенно сильнее;
— не учащаются по понятной схеме;
— могут исчезнуть после отдыха или смены положения тела;
— иногда появляются после физической активности, волнения или к вечеру.
Например, напряжения могут возникнуть два раза подряд, затем пропасть на час и снова ненадолго вернуться.
Само по себе появление таких сокращений не означает, что роды начнутся в ближайшие часы.
Как обычно проявляются настоящие схватки
Настоящие родовые схватки связаны с изменениями шейки матки. В начале они могут быть умеренными и довольно редкими, поэтому отличить их от тренировочных не всегда легко.
Но постепенно появляется закономерность:
— схватки повторяются через примерно одинаковые промежутки времени;
— интервалы между ними сокращаются;
— продолжительность схватки увеличивается;
— ощущения становятся интенсивнее;
— сокращения не исчезают после отдыха или смены положения;
— боль может ощущаться внизу живота, пояснице или области таза.
Главный ориентир — не сила одной отдельной схватки, а то, как меняется вся картина в течение времени.
Если сокращения становятся регулярными, продолжительными и постепенно усиливаются, необходимо связаться со своим роддомом или врачом.
Тренировочные и настоящие схватки: основные различия
Тренировочные схватки
— нерегулярные;
— промежутки между ними не сокращаются;
— интенсивность не нарастает;
— могут ослабеть после отдыха, тёплого душа или смены положения;
— часто ощущаются как напряжение живота.
Настоящие схватки
— формируют регулярный ритм;
— интервалы постепенно уменьшаются;
— схватки становятся дольше и сильнее;
— продолжаются независимо от движения или отдыха;
— могут сопровождаться давлением в области таза и болью в пояснице.
Однако по ощущениям невозможно со стопроцентной точностью определить раскрытие шейки матки. Иногда окончательно понять, начались ли роды, можно только после осмотра медицинским специалистом.
Как правильно засекать схватки
Чтобы оценить ритм, необходимо записывать два показателя.
Продолжительность
Это время от начала напряжения матки до момента, когда она полностью расслабилась.
Например:
Начало — 18:20:10
Окончание — 18:20:55
Продолжительность — 45 секунд
Интервал
Интервал считают от начала одной схватки до начала следующей.
Например:
Первая началась в 18:20
Следующая — в 18:28
Интервал — 8 минут
Не нужно пытаться оценить всё по двум сокращениям. Понаблюдайте за динамикой нескольких схваток подряд, если нет тревожных симптомов и врач не рекомендовал действовать иначе.
Удобнее пользоваться специальным счётчиком: он автоматически сохраняет продолжительность схваток и промежутки между ними.
Через какой интервал нужно ехать в роддом
Единого правила, подходящего абсолютно всем беременным, нет.
В рекомендациях разных роддомов можно встретить ориентиры от регулярных схваток каждые 10 минут до распространённого правила «5–1–1»:
— схватки повторяются примерно каждые 5 минут;
— каждая продолжается около 1 минуты;
— такой ритм сохраняется около 1 часа.
Но это лишь общий ориентир, а не обязательная инструкция.
Решение зависит от:
— первые это роды или повторные;
— как быстро проходили предыдущие роды;
— насколько далеко находится роддом;
— есть ли рубец на матке;
— одноплодная или многоплодная беременность;
— положения ребёнка;
— осложнений беременности;
— индивидуальных рекомендаций врача.
При повторных или стремительных родах процесс может развиваться быстрее. Поэтому лучше заранее уточнить у своего врача, при каком интервале необходимо выезжать именно вам.
Если сомневаетесь, позвоните в приёмное отделение выбранного роддома и опишите:
— срок беременности;
— частоту и продолжительность схваток;
— усиливаются ли ощущения;
— отошли ли воды;
— есть ли выделения;
— как двигается малыш.
Если отошли воды
Околоплодные воды могут отойти большим объёмом сразу или постепенно подтекать небольшими порциями.
Жидкость чаще бывает прозрачной или слегка розоватой. Иногда её сложно отличить от обычных выделений или мочи.
Если вы думаете, что воды отошли:
- Наденьте чистую прокладку, чтобы оценить цвет и количество жидкости.
- Запомните или запишите время.
- Свяжитесь с роддомом.
- Следуйте указаниям медицинского специалиста.
Не нужно ждать появления регулярных схваток. После излития вод требуется медицинская оценка, даже если боли пока нет.
Если жидкость зелёная, коричневая, имеет неприятный запах или сопровождается кровотечением, необходима срочная помощь.
Отхождение слизистой пробки — это уже роды?
Слизистая пробка может выглядеть как плотные прозрачные, розоватые или коричневатые выделения. Иногда она выходит сразу, иногда — частями.
Её отхождение означает, что шейка матки меняется, но не позволяет точно предсказать время родов.
Схватки могут начаться в тот же день, через несколько дней или позже. Поэтому одна только пробка без регулярных схваток, излития вод и тревожных симптомов обычно не является причиной срочно ехать в роддом.
Небольшие прожилки крови в слизи возможны, но обильное кровотечение нельзя считать обычным отхождением пробки.
Когда нужно ехать в роддом срочно
Не ждите регулярных схваток и обращайтесь за медицинской помощью, если:
— отошли или предположительно подтекают воды;
— появилось обильное кровотечение;
— ребёнок двигается заметно меньше обычного или движения исчезли;
— возникла постоянная сильная боль, которая не проходит между схватками;
— появились регулярные сокращения до 37-й недели беременности;
— жидкость после излития вод зелёная или коричневая;
— возникло сильное желание тужиться или ощущение, что ребёнок уже опускается;
— резко ухудшилось самочувствие;
— появилась сильная головная боль, нарушение зрения или выраженная слабость;
— врач заранее рекомендовал приезжать при первых сокращениях.
При сильном кровотечении, потере сознания, выраженной боли или стремительном развитии родов нужно вызывать скорую помощь.
Особые ситуации
Не стоит ориентироваться только на стандартную частоту схваток, если:
— на матке есть рубец после кесарева сечения или другой операции;
— предыдущие роды были быстрыми или стремительными;
— ожидаются двойня или тройня;
— ребёнок находится в тазовом или поперечном положении;
— есть предлежание плаценты или другие осложнения;
— врач составил индивидуальный план госпитализации;
— роддом находится далеко.
В таких случаях маршрут и момент выезда нужно обсудить с врачом заранее.
Что делать, пока схватки редкие
Если срок доношенный, воды не отходили, ребёнок двигается как обычно, тревожных симптомов нет, а роддом рекомендовал пока оставаться дома, можно:
— начать засекать схватки;
— спокойно дышать;
— отдохнуть между сокращениями;
— принять тёплый душ, если врач не запрещал;
— пить воду небольшими порциями;
— проверить документы и собранные вещи;
— зарядить телефон;
— предупредить человека, который поедет с вами.
Не садитесь самостоятельно за руль, если схватки становятся болезненными, отошли воды или ухудшилось самочувствие.
Что лучше подготовить заранее
Чтобы в начале родов не искать информацию в спешке, заранее сохраните:
— телефон приёмного отделения роддома;
— адрес и маршрут;
— номер скорой помощи;
— рекомендации своего врача;
— список документов;
— контакт человека, который сможет вас отвезти или сопровождать.
Обсудите с врачом, когда выезжать именно в вашей ситуации. Это особенно важно при повторных родах, рубце на матке, многоплодной беременности и большой удалённости от роддома.
Главное, что нужно запомнить
Тренировочные схватки обычно нерегулярны и не усиливаются. Настоящие формируют ритм, становятся продолжительнее, сильнее и происходят всё чаще.
Но не нужно ждать «идеальной» картины, если отошли воды, появилось кровотечение, уменьшились движения малыша или возникла постоянная сильная боль.
При любых сомнениях лучше связаться с роддомом и получить рекомендации специалиста.
Счётчик схваток в Telegram
В Telegram-боте «Мама рядом AI» есть счётчик схваток, который сохраняет:
— время начала и окончания;
— продолжительность;
— интервалы;
— динамику последних сокращений.
Там же можно вести дневник беременности, следить за текущей неделей и задавать вопросы помощнику с учётом своей анкеты.
Открыть бота:
https://t.me/mama_ryadom_ai_bot
Полезные материалы о беременности, родах и первых месяцах малыша:
https://t.me/mama_ryadom_ai
Счётчик и AI-помощник не определяют начало родов и не заменяют медицинскую консультацию.