Заметить выделения в середине цикла — между менструациями — и не знать, что с этим делать, знакомо многим женщинам. Иногда это абсолютно нормальное явление, иногда — сигнал, который требует внимания врача. Разобраться в разнице помогает понимание того, что вообще происходит в организме в разные фазы цикла.
Что считается нормой
На протяжении всего менструального цикла характер выделений меняется — это физиологический процесс, связанный с колебаниями гормонов. В середине цикла, примерно на 12-16 день при стандартном 28-дневном цикле, происходит овуляция — выход яйцеклетки из яичника. В этот период выделения естественным образом становятся более обильными, прозрачными и тянущимися — напоминают яичный белок. Это признак фертильности, а не патологии.
Также в норме могут быть:
— Небольшие мажущие выделения в момент овуляции — так называемое овуляторное кровотечение, связанное с кратковременным падением уровня эстрогена
— Имплантационные выделения — скудные розоватые или коричневатые выделения примерно через 7-10 дней после овуляции, если произошло зачатие
— Выделения после полового акта — небольшое количество слизи или незначительные следы крови, особенно если шейка матки чувствительна
Когда выделения — повод насторожиться
Обратить внимание стоит, если выделения в середине цикла:
— Обильные, ярко-красные, похожие на менструацию — особенно если это повторяется регулярно
— Имеют необычный цвет: жёлтый, зелёный, серый
— Сопровождаются неприятным запахом
— Вызывают зуд, жжение или раздражение
— Появляются вместе с болью внизу живота или в пояснице
— Возникли после незащищённого полового акта
— Появились впервые после длительного перерыва или после смены партнёра
Любой из этих признаков — повод не ждать следующей менструации, а обратиться к гинекологу.
Возможные причины межменструальных выделений
Овуляторные выделения — уже упомянутые, физиологические, не требуют лечения.
Инфекции, передающиеся половым путём — хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие ИППП часто проявляются именно нетипичными выделениями, иногда с запахом или изменением цвета.
Бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры влагалища, которое сопровождается выделениями с характерным неприятным запахом, чаще всего без зуда и боли.
Полипы шейки матки или эндометрия — небольшие доброкачественные образования, которые могут давать контактные кровянистые выделения — особенно после полового акта или гинекологического осмотра.
Эндометриоз — при этом заболевании межменструальные мажущие выделения нередко являются одним из симптомов наряду с болезненными менструациями.
Гормональный дисбаланс — нарушения в соотношении эстрогена и прогестерона могут приводить к нестабильному эндометрию и появлению кровянистых выделений в середине цикла.
Приём гормональных контрацептивов — особенно в первые месяцы использования, межменструальные выделения или «прорывные кровотечения» являются распространённым побочным эффектом.
Патология шейки матки — эрозия, дисплазия или другие изменения шейки матки могут давать контактные кровянистые выделения, иногда совпадающие с серединой цикла.
Что делать
Если выделения в середине цикла повторяются, меняют характер или сопровождаются другими симптомами — нужен осмотр гинеколога. Базовое обследование включает гинекологический осмотр, мазок на флору и инфекции, кольпоскопию при необходимости и УЗИ органов малого таза.
В Московской клинике у метро Марьина Роща можно пройти полное гинекологическое обследование в одном визите: осмотр, мазки, УЗИ и при необходимости кольпоскопию. Это важно, потому что многие причины межменструальных выделений выявляются именно при комплексном обследовании, а не при изолированном анализе. Здесь не назначают лечение наугад — сначала разбираются в причине, а потом предлагают конкретное решение, подходящее именно вашей ситуации. Современное оборудование клиники позволяет провести точную диагностику и сразу получить результаты, не ожидая несколько дней.
Заключение
Выделения в середине цикла — явление распространённое, и в большинстве случаев они объясняются физиологическими процессами. Но если что-то изменилось, появилось впервые или повторяется регулярно — лучше разобраться с причиной, чем игнорировать. Гинекологический осмотр занимает немного времени, а спокойствие и понимание того, что происходит в организме, стоят того.