Рассказываем, что происходит во время проведения СМАС-подтяжки лица
«Сделайте мне только шею», «Подтяните овал лица, а лоб трогать не нужно», «Уберите брыли, остальное меня устраивает» - такие просьбы пластические хирурги слышат регулярно. Но есть одна особенность возрастных изменений, о которой многие пациенты не догадываются: лицо воспринимается как единое целое. Если омолодить только одну зону, а остальные оставить без изменений, результат может выглядеть неестественно. Именно поэтому операции по омоложению лица всё чаще выполняются комплексно.
Недавно на операционном столе в клинике RTH оказалась пациентка 60 лет. Ей была выполнена СМАС-подтяжка лица, платизмопластика и эндоскопическая подтяжка лба и бровей. Почему понадобилось сразу несколько операций и что происходит во время такого вмешательства рассказывает хирург клиники RTH Revival Максим Гутоп.
Стареет не только кожа
Когда люди смотрят в зеркало и замечают возрастные изменения, чаще всего они обращают внимание на кожу. Кажется, что проблема заключается исключительно в её избытке: появились складки, опустились ткани, стал менее четким овал лица.
На самом деле возрастные изменения затрагивают гораздо более глубокие структуры.
Под кожей находится СМАС — это слой в тканях лица, который состоит из мышц и соединительной ткани. Он служит своеобразным каркасом, который поддерживает форму лица и предотвращает провисание тканей под действием гравитации и возраста. С возрастом СМАС постепенно опускается, из-за этого появляются:
- брыли;
- углубление носогубных складок;
- потеря четкости нижней челюсти;
- второй подбородок;
- возрастные изменения шеи.
Поэтому простое натяжение кожи уже давно не считается оптимальным решением. Современная хирургия работает не только с кожей, но и с глубокими тканями.
Хороший результат зависит от двух слоёв сразу
Во время операции хирург сначала аккуратно отслаивает кожу, а затем работает со слоем СМАС, перемещая ткани в более молодое положение.
Такой подход позволяет одновременно устранить провисание тканей и избыток кожи, сохранив естественный внешний вид. Главная задача — не натянуть лицо, а восстановить его прежние контуры.
Почему нельзя рассматривать лицо отдельно от шеи
Одна из самых распространённых ошибок — пытаться омолодить только лицо. На практике шея выдает возраст не меньше, а иногда даже больше, чем нижняя треть лица. Если подтянуть щеки и овал лица, но оставить возрастные изменения шеи, гармоничного результата добиться сложно.
Поэтому в данной операции одновременно выполнялась платизмопластика.
Платизма — тонкая мышца шеи, которая со временем также теряет тонус. Во время операции хирург восстанавливает ее положение и формирует четкий шейно-подбородочный угол — один из ключевых признаков молодого профиля
После завершения SMAS-лифтинга и платизмопластики уже на операционном столе становится заметно, насколько более четкими становятся контуры нижней части лица и шеи.
Зачем поднимать лоб и брови
Возрастные изменения редко ограничиваются нижней частью лица. Часто одновременно происходит опущение тканей лба и наружных частей бровей, что делает взгляд уставшим и тяжёлым.
Чтобы восстановить баланс между верхней и нижней частью лица, пациентке дополнительно выполнили эндоскопическую подтяжку лба и бровей. Через небольшие разрезы в волосистой части головы ткани перемещаются вверх и фиксируются в новом положении.
В результате взгляд становится более открытым и свежим без изменения индивидуальных черт лица.
Что видно сразу после операции
Окончательный результат формируется постепенно, однако первые изменения заметны уже на операционном столе:
- более четкий овал лица;
- выраженный шейно-подбородочный угол;
- подтянутые ткани средней зоны лица;
- более открытая область глаз и бровей.
Даже несмотря на послеоперационный отёк, эффект комплексного омоложения хорошо просматривается уже в первые дни.
Сегодня задача пластического хирурга заключается не в том, чтобы максимально натянуть кожу. Современный подход строится на другом принципе: вернуть ткани туда, где они находились много лет назад. Когда одновременно корректируются лицо, шея и верхняя треть лица, результат выглядит более естественным и гармоничным.
Поэтому опытные хирурги всё чаще оценивают возрастные изменения комплексно, а не по отдельным зонам. И именно целостный подход позволяет добиться того эффекта, который пациенты обычно описывают одной фразой: «Я снова выгляжу как раньше. Только отдохнувшей и помолодевшей».
Узнать подробнее о СМАС подтяжке или записаться на консультацию в RTH можно на сайте