С
возрастом появляется больше факторов, которые в совокупности и создают риск дефицита. Я подобрал главные из них, чтобы было проще разобраться.
Замедление работы ЖКТ. После 45 лет нередко снижается выработка соляной кислоты и пищеварительных ферментов. А для усвоения жирорастворимого ретинола нужны желчные кислоты (чтобы образовались мицеллы — «транспортные шарики» для витамина в кишечнике) и панкреатическая липаза. Если их меньше, процесс идёт хуже. Сюда же можно отнести возрастные изменения слизистой кишечника или такие состояния, как атрофический гастрит, которые напрямую нарушают всасывание.
Хронические заболевания. Патологии печени тоже играют роль: именно в печени хранятся запасы ретинола и там же происходит его дальнейший метаболизм. Если функция печени нарушена, это сказывается на статусе витамина А в организме. Другие хронические болезни (диабет, болезни почек) тоже могут менять общий обмен веществ и влиять на витаминный баланс.
Особенности питания. С возрастом часто меняется рацион: снижается аппетит, бывают сложности с пережёвыванием пищи, человек может ограничивать себя из-за других заболеваний или финансовых возможностей. В итоге в пище просто становится меньше источников ретинола (печень, рыба, яйца, молочные продукты) или предшественников — каротиноидов (оранжевые, жёлтые, зелёные овощи и фрукты).
Лекарства. Пожилые люди чаще принимают несколько препаратов одновременно. Некоторые из них (например, холестирамин, неомицин, слабительные на масляной основе) могут мешать всасыванию жиров, а значит, и жирорастворимого витамина А.
Повышенный расход. Иногда организм начинает расходовать витамин А активнее: например, на фоне хронического воспаления или оксидативного стресса, которые нередко сопровождают возрастные изменения.
Важное предупреждение: поскольку ретинол — жирорастворимый витамин, его избыток накапливается в печени и может быть токсичен. Поэтому, если врач видит риск дефицита (например, на фоне анализов или симптомов вроде ухудшения сумеречного зрения, сухости кожи), он подбирает дозировку очень аккуратно, чтобы не спровоцировать гипервитаминоз.
Что можно сделать? Если есть подозрения на дефицит, лучше не гадать, а обратиться к врачу .Специалист учтёт все факторы: рацион, сопутствующие болезни, лекарства — и при необходимости назначит анализ крови и корректную коррекцию (диету или добавки). А в быту полезно следить, чтобы в меню регулярно появлялись источники витамина А.