Я задаю один вопрос на каждом осмотре: пользуетесь ли вы зубной нитью? Большинство отвечают «да», но когда я прошу показать технику, это часто оказывается условным. Кто-то дёргает нить раз в неделю, кто-то только когда застряла еда, а кто-то бросил после первого же кровотечения, и зря.
Зубная нить - недооценённый инструмент, потому что щётка очищает только 60% поверхностей. Остальное - боковые стенки и межзубные промежутки - остаётся нетронутым без флосса. Там чаще всего начинается кариес и накапливается налёт, вызывающий гингивит.
Ошибка первая: движения «пилой» вместо обхвата зуба
Самую частую ошибку я вижу почти у каждого второго пациента: человек вводит нить и двигает её вперёд-назад. Он думает, что так правильно, но цель здесь другая - соскребать налёт с боковой поверхности. Нить должна обхватывать зуб и двигаться вертикально от десны вверх. Потом то же самое с соседним зубом, и это правильная техника.
Горизонтальная пила не чистит, а травмирует десну между зубами. При регулярном повреждении сосочек опускается, и появляются промежутки между зубами у основания. Они не закрываются дёсной, и такая зона несёт риск для кариеса и пародонтита.
Ошибка вторая: один участок нити на все зубы
Многие отматывают 15–20 сантиметров и работают по всему рту одним участком, и бактерии перемещаются из очищенных зон в соседние. Правильно отматывать 40–45 сантиметров и наматывать на палец одной руки, оставляя рабочий отрезок 3–5 сантиметров.
Нить нужно перематывать по мере продвижения, чтобы для каждого промежутка был чистый участок. Качественный флосс стоит меньше одной пломбы, и это выгодно в долгосрочной перспективе.
Ошибка третья: резкое вбивание нити в десну
Когда человек спешит, он нажимает на нить с усилием, и она резко проваливается вниз, ударяя по десне. После таких эпизодов пациенты приходят с жалобами, что нить режет дёсны, но проблема в неправильной технике.
Нить нужно вводить плавно, не нажимая вниз, а просачиваясь в промежуток, и когда почувствовали сопротивление у края десны, остановитесь. Обхватите зуб и работайте вертикально, и если промежутки плотные, лучше использовать вощёную нить. Невощёная даёт лучший контакт с поверхностью, но новичкам с ней сложнее.
Ошибка четвёртая: бросить флосс из-за кровоточивости
Многие бросают флосс из-за крови, но именно в этот момент нужно продолжать, потому что при первом использовании межзубные сосочки воспалены. Налёт делает их чувствительными, сосуды близко к поверхности, и прикосновение даёт кровь, но это не травма, а признак того, что там давно не убирали.
Здоровые дёсны при чистке не кровоточат, и нужно продолжать бережно, без давления, и через 5–10 дней воспаление уйдёт. Кровоточивость прекратится, и если она сильная и не проходит две недели с болью, это повод прийти на осмотр. Я сам через это проходил, когда впервые начал пользоваться нитью после долгого перерыва - первые три дня было кровь, и рука тянулась бросить. Но я знал механизм и продолжил, а на четвёртый день крови стало меньше, на шестой она почти исчезла.
Пациенты, которым я объясняю это, приходят через месяц и говорят, что дёсны перестали кровоточить вообще. Один мужчина сказал: «Я думал, у меня дёсны такие от природы, а оказалось, я просто их никогда не чистил».
Ошибка пятая: игнорировать задние зубы
К задним зубам неудобно тянуться, и многие ограничиваются передними, но моляры самые уязвимые с широкими поверхностями и плотными контактами. Кариес между ними развивается быстро и долго остаётся незамеченным, пока не доходит до пульпы, поэтому нужно тренироваться.
Для нижних зубов работайте указательными пальцами, слегка приоткрыв рот, и не пытайтесь добраться, изо всех сил раздирая рот. Флоссер на держателе может быть удобнее, но менее эффективен по технике.
Ошибка шестая: нить после щётки, а не до
Многие чистят сначала щёткой, а потом берутся за нить, но правильная последовательность обратная: сначала нить, потом щётка с пастой. Нить выгоняет налёт из промежутков, потом щётка убирает его с поверхностей, и фтор проникает в очищенные зоны.
Если делать наоборот, фтор остаётся снаружи и межзубные зоны не защищены, и инструкции на упаковках часто не указывают время использования.
Ошибка седьмая: нить только когда застряла еда
Некоторые используют флосс только когда застряла еда, но цель совсем другая, потому что главная угроза - это бактериальная биоплёнка. Она нарастает на боковых поверхностях зубов ежедневно, и именно её нужно соскребать каждый день. Флосс, который достаётся раз в неделю, не выполняет своей функции, и ежедневное использование необходимо, а не просто рекомендуется.
Два инструмента реально меняют ситуацию с зубами: электрическая щётка и зубная нить, а не модные ополаскиватели или дорогие пасты. Научитесь правильно держать нить один раз, с зеркалом и без спешки, и это войдёт в привычку за две недели. Через полгода на осмотре я увижу другую картину дёсен.