Неудачный маникюр, чистка рыбы, удар молотком по ногтю, сорванный или обгрызенный заусенец – всё это может закончиться сильной болью, лишающей сна и покоя. Воспалённый палец не даёт работать и справляться с обычными делами.
Но не сами эти вещества вызывают заболевание. Причиной в большинстве случаев становится проникновение в организм стафилококков.
Если инфекция вызвана анаэробными микробами, дело может дойти до гангрены. В такой ситуации важна каждая минута. Отличить такую инфекцию от обычной в самом начале невозможно. Поэтому, если в ранку попала земля или появляется пульсирующая боль – нужно срочно обратиться к врачу. Особенно если вы не спали из-за боли – уже первая бессонная ночь с панарицием может обернуться бедой.
Постоянный симптом всех форм панариция – резкая пульсирующая боль. Особенно мучительна она на ладонной стороне пальца – здесь плотные ткани и много нервных окончаний.
Один диагноз – 11 форм
Различают до 11 видов панариция. При своевременном лечении чаще встречаются четыре так называемые поверхностные формы: кожная, паронихия, подногтевая и подкожная.
Кожный панариций проявляется пузырьком с жёлтым гноем под отслоенной кожей. Боль умеренная, ограниченная. Лечится легко: отслоившийся участок иссекается ножницами даже без обезболивания. Но заниматься самостоятельно нельзя – возможны опасные осложнения.
Паронихия – воспаление околоногтевого валика. Часто возникает после маникюра или удаления заусениц. Сначала боль терпимая, потом – невыносимая. При раннем лечении можно обойтись без хирургии. Если затянуть – операция неизбежна.
Подногтевой панариций развивается после уколов, заноз или ударов по ногтю. Под ногтём появляется гематома, которая нагнаивается. Без помощи хирурга не обойтись.
Подкожный панариций – самый частый. Обычно локализуется на ладонной поверхности фаланг. При запоздалом или неправильном лечении переходит в глубокие формы.
Наиболее тяжёлые варианты – костный и сухожильный панариций. Костная форма может развиться при открытом переломе или как осложнение подкожной. Начинается нарушение костной ткани, сопровождающееся болью и температурой. Сухожильный панариций проявляется отёком и болью при движении, отказом от еды, слабостью. В тяжёлых случаях возможны спутанность сознания и бред. Гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на другие пальцы. При первых подозрениях нужна срочная помощь.
Если болезнь запущена, могут возникнуть осложнения: гнойный артрит, флегмона кисти, лимфангит. Самое опасное – заражение крови (сепсис), которое угрожает жизни. По легенде, от сепсиса умер отец Маяковского – уколол палец шилом… И всё началось с пустяковой ранки.
Сам себе врач? Не стоит
«Может, рассосётся?» – думают многие. Иногда – да. Но только без мазей Вишневского, ихтиолки, листьев капусты и запечённого лука. Не помогает и алоэ из цветочного горшка. А бактерицидный пластырь и вовсе вреден: он закупоривает место воспаления.
Правильнее всего – водка. Смочите её салфетку и прикладывайте к пальцу. Можно обильно поливать повязку. Или просто держать палец в рюмке – пока не надоест и воспаление не спадёт. Подойдёт и разбавленный спирт, и дешёвый одеколон.
Горячие содовые ванночки – вариант сомнительный. Во-первых, больно. Во-вторых, гной может уйти вглубь. В-третьих, если и прорвёт, велик риск рецидива. Так что водка – всё же лучше.
Всё-таки к врачу
Если воспаление не проходит, понадобится помощь хирурга. Панариций – частая причина обращений в отделения гнойной хирургии. В России с этой проблемой сталкиваются до 45% пациентов.
Если обратиться вовремя, можно обойтись без скальпеля. Врач назначит антибиотики (внутрь и местно), промывания, мази. Помогают и нестероидные противовоспалительные средства – они снимают боль и отёк. Также врач может порекомендовать холодный компресс – он уменьшит воспаление. Применяют и противовоспалительные мази.
Но если кожа на пальце блестящая и гладкая, а отёк выражен – операция неизбежна. Хирург сделает разрез, удалит гной и мёртвые ткани. Всё проходит под местным обезболиванием, боли пациент не чувствует.
Перед операцией накладывается жгут для обескровливания, затем вводится анестезия. После – аккуратный разрез, удаление поражённых тканей.
Лечение может занять время. Но его результат – сохранённый палец. А вывод прост: работайте в перчатках, дезинфицируйте любые уколы и ранки – водкой, йодом, зелёнкой, спиртом. И чаще мойте руки.
По материалам журнала «Будь здоров»
Подготовлено заведующим сектором правовой информации отдела обслуживания Центральной библиотеки г. Анапа
Н.П. Плетухиной.