В 2025 году на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) в Ульяновской области было направлено 1,8 миллиарда рублей из средств ОМС. За год оплачено 6725 случаев госпитализации. Средняя стоимость одной такой госпитализации достигла 247,4 тысячи рублей. Эти цифры — не просто отчётность. За ними стоит право каждого застрахованного по ОМС россиянина на самую современную и сложную медицинскую помощь. Но как именно реализуется это право на практике, и что делать, если в нём отказывают?
Что такое высокотехнологичная медицинская помощь с точки зрения закона
Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи. Она включает в себя применение новых, сложных и (или) уникальных методов лечения, которые требуют особого оснащения и высокой квалификации медицинского персонала. Проще говоря, это операции и процедуры, которые спасают жизнь в самых тяжёлых случаях — при сложных пороках сердца, запущенных онкологических заболеваниях, тяжёлых травмах.
Важно понимать: ВМП бесплатна для пациента. Она финансируется за счёт средств обязательного медицинского страхования (ОМС) в рамках базовой и территориальной программ.
Как выглядит система ВМП в регионе: цифры и факты
Данные по Ульяновской области за 2025 год наглядно показывают, как распределяются эти колоссальные средства:
- Объём финансирования: 1,8 млрд рублей. Это на 39 миллионов рублей больше, чем в 2024 году.
- Количество пациентов: 6725 случаев оказания помощи.
- Средняя стоимость случая: 247,37 тыс. рублей. Рост по сравнению с 2024 годом составил 12,5%.
- Количество учреждений: помощь оказывают 12 медицинских организаций региона.
На что тратятся деньги? Топ-3 направления
Лидерами по затратам и количеству госпитализаций стали три профиля:
- Сердечно-сосудистая хирургия (37,3% случаев). На это направление выделено 622,11 млн рублей. Выполнено 2 511 госпитализаций.
- Онкология (19,8% случаев). Финансирование составило 356,15 млн рублей. Помощь получил 1 331 пациент.
- Травматология и ортопедия (17,8% случаев). Направление получило 329,11 млн рублей. Проведено 1 197 операций.
Право на ВМП закреплено в ст. 34 Федерального закона № 323-ФЗ. Порядок направления регулируется Приказом Минздрава России от 02.10.2019 № 824н. Финансовое обеспечение ВМП осуществляется в соответствии со ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Перечень видов ВМП ежегодно утверждается Правительством РФ и входит в базовую программу ОМС.
Реальный пример:
Показателен тот факт, что 407 жителей Ульяновской области в 2025 году получили ВМП за пределами региона. На это было дополнительно выделено 109,6 млн рублей. Чаще всего пациентов направляли в федеральные центры Москвы, Санкт-Петербурга, а также в клиники Самарской и Пензенской областей.
Этот кейс важен для каждого пациента. Если в вашем регионе нет возможности провести уникальную операцию, закон гарантирует вам право на получение такой помощи в другом субъекте РФ за счёт средств ОМС. Главное — правильно оформить направление.
Вывод (что делать читателю, куда обращаться):
Если вы или ваш близкий нуждаетесь в высокотехнологичной помощи:
- Обратитесь к лечащему врачу по месту жительства. Он должен дать направление на консультацию в региональную медицинскую организацию, оказывающую ВМП.
- Соберите пакет документов: направление по форме 057/у-04, выписку из медицинской карты, результаты обследований, копию паспорта и полиса ОМС.
- Подайте заявку через портал Госуслуг или непосредственно в приёмную комиссию выбранной клиники.
- В случае необоснованного отказа или затягивания сроков вы имеете право обжаловать это решение в досудебном порядке через территориальный фонд ОМС или в суде.
Блок «Вопрос к читателю»:
Сталкивались ли вы с необходимостью получить высокотехнологичную помощь? Всё ли прошло гладко при сборе документов и направлении? Поделитесь своим опытом в комментариях, это поможет другим читателям.