Если у вас боль в животе после мясной еды, вздутия, усиленное газообразование, урчание, нестабильный стул (от запора до диареи) и высыпания на лице, то причина может лежать не в кишечнике. Чаще всего причина в сниженной кислотности желудка или гипохлоргидрии. Давайте разбираться, почему так происходит и как это исправить.
Что такое кислотность желудка и для чего она нужна?
Желудочный сок — это наш первый и самый мощный барьер. Соляная кислота (pH 1.5–2.5) работает агрессивно, убивает бактерии из пищи, яйца гельминтов, личинки и цисты простейших.
В желудке происходит первичное расщепление белка с помощью кислого желудочного сока, в котором содержатся:
- Соляная кислота
- Ферменты, основные из которых:
- Пепсин и реннин (расщепляют белок)
- Липаза (запускает расщепление жира)
Причины низкой кислотности желудка
- Стресс. Пищеварением управляет парасимпатическая нервная система (режим «отдыхай и переваривай»). Когда мы находимся в стрессе, активируется симпатическая система (режим «бей или беги»). Организм решает, что сейчас не до переваривания еды, и буквально блокирует выработку желудочного сока.
- Приём ингибиторов протонной помпы (ИПП) и антацидов. Препараты (например, омепразол), которые люди часто пьют годами для "защиты желудка" или от изжоги, искусственно и жестко подавляют выработку кислоты. Согласно исследованиям, в случае резкой отмены ИПП может возникнуть рикошетная гиперсекреция кислоты, в результате чего симптомы усугубятся ещё больше.
- Частый приём обезболивающих (НПВС — ибупрофен, нимесулид, диклофенак). Они нарушают выработку слизи, защищающей желудок, что в перспективе приводит к повреждениям ЖКТ и гипохлоргидрии.
- Длительное вегетарианство или веганство.
- Дефицит цинка. Получается замкнутый круг: для выработки кислоты нужен цинк, но чтобы цинк усвоился из пищи, нужна хорошая кислотность!
Что происходит при низкой кислотности желудка?
Когда кислотность снижается, снижается активация фермента пепсина, расщепляющего белок.
«Недопереваренный» белок попадает в кишечник, начинается гниение, которое сопровождается вздутиями, усиленным газообразованием, урчанием в животе, распирающей болью и нестабильным стулом.
Есть прямая связь между секрецией соляной кислоты, желчным пузырём и секрецией ферментов поджелудочной железы.
Если не будет нормальной секреции соляной кислоты — не будет должного уровня pH, при котором ферменты активируются, следовательно, не будет адекватной выработки ферментов поджелудочной железы и выделения желчи.
Эти признаки могут послужить сигналом, что кислотность снижена⬇️
🔸 Отрыжка воздухом
🔸 Неприятный запах изо рта (при нормальном состоянии зубов)
🔸 СИБР, дисбиозы (вздутия и газообразование)
🔸 Часто проявляющийся кандидоз (молочница)
🔸 Лямблиоз и другие паразитозы
🔸 Гастрит и инфекция Helicobacter pylori в анамнезе
🔸 Дефицит цинка
🔸 Нежелание есть белковую пищу, тяжесть после белка
🔸 Длительный дефицит белка (в том числе на веганстве)
Какие методы определения кислотности есть сегодня?
- Суточная внутрижелудочная pH-метрия. Золотой стандарт. Тонкий зонд в желудке на сутки определяет pH в разное время (днём, ночью, до/после еды).
- Экспресс pH-метрия. Тот же зонд на 1-2 часа. Быстрее, но меньше информации о суточных колебаниях.
- ФГДС с экспресс pH-метрией. Одновременно смотрят слизистую и тут же определяют кислотность.
- Гастропанель (анализ крови). Смотрят пепсиноген I/II, гастрин-17. Это косвенный метод, но полезный. Помогает понять, есть ли атрофия слизистой (одна из причин гипоацидности).
- Копрограмма. Недооцененный, но очень информативный метод. Определяет pH кала, показывает, достаточно ли переваривание в желудке.
- В анализе обнаружены мышечные волокна без исчерченности в большом количестве.
- Измененные мышечные волокна (без исчерченности) – продукт переваривания мясной пищи. В норме они отсутствуют.
- Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит именно при нарушении расщепления белка.
Способы повысить кислотность
1. Яблочный уксус
♻️ Повышает кислотность желудка, помогая расщеплять белки и усваивать витамин В12, железо, магний.
♻️ Является питательным топливом для клеток кишечника (через β-окисление жирных кислот).
♻️ Модулирует микробиоту — стимулирует рост бактерии Akkermansia muciniphila, которая участвует в обновлении слизистого барьера. Уменьшает воспаление в ЖКТ.
Противопоказания:
- Гастрит/Язва (может вызвать обострение).
- Гипогликемия (риск падения сахара).
- Дисбиоз (уксус — это субстрат, на котором могут расти патогены).
Как выбрать и использовать: Берите органический нефильтрованный уксус (с бактериальным осадком).
Приготовьте пряный лимонад: 1 стакан кипятка, 2-3 капли яблочного уксуса, щепотка кайенского перца, ½ ч. л. меда. Выпейте за 20-30 мин до еды.
Лайфхак: Добавляйте его в салаты с оливковым маслом — это синергия для усвоения жирорастворимых витаминов, к тому же с маслом он не так агрессивен для слизистой!
2. Горечи
Мягкие горечи на каждый день: руккола, укроп, кресс-салат, кинза (особенно стебли), фиолетовый базилик, петрушка. Листья одуванчика отлично сочетаются с кислыми заправками.
Если не любите жевать зелень, травы можно пить:
- Ромашка — мягкий старт, стимулирует желчь и успокаивает ЖКТ.
- Корень одуванчика — природный спазмолитик.
- Календула — обеззараживающий эффект для слизистых.
- Девясил — сильный помощник для ленивого пищеварения.
3. Имбирь и лимон
Имбирь согревает и стимулирует ЖКТ, а лимон выделение желудочного сока.
Как использовать: Принимайте за 20-30 мин до еды или через 30-40 мин после. Нарежьте 2-3 см свежего имбиря на 1 литр воды, залейте кипятком и прокипятите 5 минут. Добавьте лимон (и ½ ч.л. мёда), когда чай остынет до 40-50 градусов.
4. Соль
Морская или розовая гималайская. Соль снабжает желудок хлором, поддерживая кислотность (желудочный сок — это соляная кислота).
Как использовать: добавляйте в блюда к овощам, рыбе и т.д.
5. Ферменты
Для коррекции гипохлоргидрии используют адидин-песин, бетаина гидрохллрид. Однако, самостоятельно применять не рекомендую, так как их приём на фоне чувствительной и истонченной слизистой оболочки желудка будет только усугублять причину гипохлоргидрии.
💡Сталкивались ли вы с такими симптомами? Пишите в комментариях, удалось ли найти причину.
А если вы хотите глубже разобраться в здоровье ЖКТ, приглашаю вас в мой Телеграм-канал https://t.me/dr_anna_tutova. Там я делюсь короткими лайфхаками на каждый день, разбираю анализы и публикую полезную информацию. Присоединяйтесь: https://t.me/dr_anna_tutova.
Внимание! Данная статья носит исключительно ознакомительный характер и не является медицинским диагнозом или руководством к действию. При возникновении проблем со здоровьем обязательно обратитесь к врачу.