Почему мы часто путаем эти состояния? Очень часто люди приходят к трихологу с жалобой: «У меня выпадают волосы, я их теряю».
Когда специалист начинает уточнять детали — видите ли вы волосы на подушке, расческе, одежде? — оказывается, что нет. Волосы просто куда-то исчезают.
И вот это “исчезновение” — первый тревожный сигнал. Часто причина в андрогенетической алопеции (АГА), а не в обычном выпадении волос.
Два разных диагноза: андрогенетическая алопеция
В трихологии мы различаем два принципиально разных состояния:
Телогеновое выпадение — реактивное, равномерно по всей голове, часто обратимое.
Андрогенетическая алопеция — генетически обусловленное истончение и миниатюризация волос.
Как работает механизм АГА
Вокруг волосяного фолликула есть рецепторы, чувствительные к дигидротестостерону (ДГТ) — производному тестостерона. Тестостерон сам по себе полезен, но под действием фермента 5-альфа-редуктаза он превращается в ДГТ.
ДГТ “блокирует” питание фолликула, вызывает воспаление и запускает миниатюризацию: каждый новый волос становится тоньше, пока не перестаёт расти совсем.
Важно: этот процесс генетически заложен, но есть факторы, на которые мы можем влиять.
Чего нельзя делать при подозрении на АГА
Если вы заметили истончение волос, нельзя:
— активно стимулировать приток крови к коже головы (массаж, перцовые маски, агрессивные лосьоны),
— делать процедуры, которые “гонят” кровь к фолликулу без блокировки ДГТ.
Почему? Потому что с кровотоком к фолликулу приходит и сам “виновник” — ДГТ. В итоге выпадение только ускорится.
На что мы можем повлиять
Блокировка 5-альфа-редуктазы — специальные наружные средства, снижающие образование ДГТ.
Снижение чувствительности фолликулов — терапия, направленная на защиту волоса от миниатюризации.
Эпигенетические факторы:
— высокий сахар в рационе усиливает активность ДГТ (он инсулин-зависим),
— ультрафиолет и радиация ускоряют повреждение кожи головы,
— дефицит витамина D, железа, проблемы с щитовидной железой.
Как понять, что это АГА, а не обычное выпадение
Андрогензависимая зона — это верхняя часть головы (макушка, центральный пробор).
Сделайте тест: разделите волосы на верхнюю часть и зону за ушами. В норме сверху волос должно быть больше, чем за ушами.
Если наоборот — это признак миниатюризации.
Что делать дальше? Подтвердить диагноз у трихолога (трихоскопия).
Следить за образом жизни: питание, защита кожи головы от солнца, коррекция дефицитов.
Совет: чем раньше начать лечение, тем больше фолликулов можно “спасти” от атрофии. При правильном подходе можно замедлить процесс и вернуть волосам плотность.