У многих женщин уже за несколько дней до менструации отмечается выраженное изменение самочувствия: на фоне еще недавнего благополучия появляются повышенная раздражительность, вздутие и ощущение «надутого» живота, отечность и элементы высыпаний на коже. Любимая одежда становится тесной, настроение – нестабильным, а общее самочувствие заметно ухудшается.
Такие изменения принято списывать на гормоны. Однако все чаще исследования показывают: за этими симптомами стоит не только гормональный фон. Важную роль играет состояние кишечника и его микробиоты.
Одно из исследований (Takeda et al., 2022) показало, что у женщин с выраженными предменструальными симптомами меняется состав кишечной микрофлоры. Снижается уровень полезных бактерий (например, Bacteroidetes, Parabacteroides), а баланс смещается в сторону менее благоприятных штаммов. Авторы подчеркивают: ПМС выходит за рамки чисто гормонального явления – дисбаланс микробиоты усиливает воспаление и задержку жидкости, что напрямую влияет на самочувствие.
Как связаны кишечник и симптомы ПМС?
Предменструальный синдром – это всегда сочетание факторов. Гормональные колебания во второй фазе цикла влияют на моторику кишечника: замедляется перистальтика, появляются запоры, вздутие, ощущение тяжести. Сегодня кишечник рассматривают как важный регулятор иммунитета, психоэмоционального состояния и гормонального баланса.
Во многом это связано с микробиотой. Именно она:
- участвует в регуляции воспалительных процессов;
- влияет на синтез нейромедиаторов, включая серотонин (до 90–95% которого вырабатывается в кишечнике);
- участвует в метаболизме эстрогенов через так называемый «estrobolome».
Когда баланс микрофлоры нарушается, повышается проницаемость кишечной стенки, усиливается системное воспаление. Внешне эти симптомы нередко проявляются типичным набором признаков: отечностью, воспалительными элементами на коже, колебаниями настроения. В предменструальный период их выраженность, как правило, возрастает.
Эту взаимосвязь подтверждает и клиническая практика. Как отмечает Полина Коршикова (ГК «Мать и дитя»), кишечник сегодня рассматривается как один из ключевых центров регуляции организма, влияющий не только на пищеварение, но и на эмоциональное состояние и гормональный фон.
Как поддержать кишечник в период ПМС
Коррекция микробиоты – один из наиболее эффективных способов смягчить проявления ПМС. Исследования показывают, что дополнительный прием пробиотиков способен помочь нормализовать работу кишечника, снизить вздутие, усталость и перепады настроения. Особенно хорошо изучены штаммы Lactobacillus (включая rhamnosus и acidophilus) и Bifidobacterium lactis. Они устойчивы к кислой среде желудка и достигают кишечника, где оказывают системное действие.
На рынке биологически активных добавок стали появляться комплексные формулы, ориентированные на ось «мозг — кишечник»: для работы со вздутием и чувством тяжести после еды это связка пробиотиков с пищеварительными ферментами. Некоторые производители дополняют состав растительными экстрактами, которые обладают ветрогонным эффектом и мягко выводят скопившиеся газы (такой подход реализован, например, в пробиотическом комплексе Lactoflorene® «Плоский живот»).
Почему появляются отеки?
Отечность в период ПМС – результат сразу нескольких механизмов. Во второй фазе цикла прогестерон способствует задержке жидкости и натрия. Если при этом есть склонность к запорам, давление в брюшной полости усиливается, что дополнительно ухудшает самочувствие.
Есть и другие факторы, которые могут усиливать отеки:
- нарушения функции щитовидной железы;
- низкий уровень белка в крови;
- избыток соли в рационе;
- дисбиоз кишечника.
Последний фактор особенно важен: нарушение микрофлоры влияет на обмен веществ и усиливает воспалительные процессы .
На что стоит обратить внимание
В период ПМС особенно важно не перегружать организм. Рацион с умеренным содержанием соли, достаточное количество белка и внимание к состоянию кишечника могут поддержать организм и существенно улучшить самочувствие.
При выраженных симптомах стоит проконсультироваться с врачом, проверить уровень ТТГ и альбумина, а также рассмотреть поддержку микробиоты с помощью пробиотиков и функциональных комплексов.
Комплексный подход к проблеме позволяет не просто «пережить» ПМС, а сделать этот период значительно более комфортным.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.