Попробуем разобраться как и для чего проводят очищение пространства между зубом и десной👇
Воспалительные или дистрофические изменения в деснах — повод обратиться к стоматологу-пародонтологу и провести профессиональную гигиену полости рта, где главным акцентом будет чистка десневых карманов. Именно в этом укромном месте скапливается налет, активно размножаются бактерии и усугубляется патологический процесс, будь это пародонтит или пародонтоз.
Что такое десневой карман при пародонтозе и пародонтите
Десневой или пародонтальный карман — это пространство, между краем десны и поверхностью зуба. В здоровом состоянии глубина борозды между десной и зубом составляет не более 1–3 мм, и она легко очищается.
Увеличение глубины кармана говорит о воспалении, нарушении защитной функции между зубом и десной, что приводит к разрушению связочного аппарата и костной ткани.
Однако механизм появления и характер «карманов» при пародонтите и пародонтозе существенно различаются:
▶️При пародонтите карман имеет все признаки классического пародонтального кармана воспалительного типа.
- Механизм: из-за скопления налета и внедрения инфекции начинается воспаление. Микробы выделяют токсины, которые разрушают зубодесневую связку. Десна «отслаивается» от зуба, и образуется полость.
- Содержимое: в таком кармане всегда присутствуют поддесневой камень, остатки пищи, грануляционная ткань и иногда гной.
- Исход: костная ткань под воздействием воспаления начинает рассасываться, и глубина кармана может достигать 5–10 мм, что приводит к подвижности зубов.
▶️При пародонтозе воспаление вторично, в первую очередь это дистрофические процессы десны, пародонта, связанные с нарушением питания и микроциркуляции тканей.
- Механизм: при истинном пародонтозе классические глубокие карманы часто отсутствуют. Вместо этого происходит равномерное «оседание» всей десны вместе с костью — рецессия. Корни зубов оголяются, но десна при этом может оставаться плотно прижатой к зубу.
- Содержимое: иногда при пародонтозе могут возникать небольшие углубления, «ложные» карманы, из-за сопутствующей травматизации тканей, но они не заполнены гноем или активной инфекцией, как при пародонтите.
- Исход: ткани убывают по высоте. Если к пародонтозу присоединяется воспаление (пародонтит), тогда начинают формироваться полноценные глубокие карманы.
При пародонтите десна отечна, за счет чего образуется глубокий «ров» (карман), заполненный инфекцией. При пародонтозе десна бледная и плотная, она просто уменьшается в объеме, обнажая корни, часто без образования глубоких пустот
Цель пародонтальной чистки десневых карманов
👉Главная цель — остановка воспалительного или деструктивного процесса.
⭕В образовавшихся «карманах» скапливаются гной, мягкие и твердые поддесневые отложения. Глубокая гигиена позволяет устранить эти раздражители, восстановить нормальную микроциркуляцию в тканях и создать условия для того, чтобы десна максимально плотно прилегала к зубу.
Как и чем очищают пародонтальные карманы
Для чистки пародонтальных карманов применяют:
1️⃣ультразвуковой скейлинг, который удаляет видимые отложения с зубов,
2️⃣ультразвуковая очистка десен и десневых карманов системой Вектор, где ультразвук передается через специальную суспензию, что позволяет бережно удалять налет и полировать шейку зуба,
3️⃣кюретаж — более глубокое вмешательство, при котором вычищается содержимое пародонтальных карманов, удаляют глубокие поддесневые отложения, патологически измененные ткани — грануляции, а также инфицированный слой цемента корня. Процедуру проводят при пародонтальных карманах глубиной 4 мм и больше с помощью инструментов со специальной заточкой – кюреток, которые позволяют врачу очистить поверхность корня в самых труднодоступных местах.
Существует два вида кюретажа: закрытый и открытый:
- 👉при закрытом методе кюреты заводят под десну и аккуратно вычищают карман, не нарушая целостность слизистой.
- 👉открытый кюретаж проводят под инъекционной анестезией, если глубина кармана более 5 мм — десну надрезают, оголяют шейку и корень зуба для тщательной очистки кюретками и обработки антисептиками, после накладывают швы. В результате десна плотнее прилегает к зубу, что способствует уменьшению глубины кармана и укреплению тканей.
Чистка пародонтальных карманов неприятная, но безболезненная процедура. При повышенной болевой чувствительности применяют аппликационную или инъекционную анестезию
Эффективность пародонтальной чистки десневых карманов
Основной результат — стабилизация процесса.
Прекращается воспалительный процесс, кровоточивость, болезненность, неприятный запах изо рта, исчезает повышенная чувствительность. При пародонтозе замедляется активная убыль десны, улучшается эстетика улыбки.
Профессиональная гигиена зубов и очистка десневых карамнов — это фундамент, без которого любое другое лечение пародонтита или пародонтоза будет неэффективным.
🔍 Читайте также
1. Лечение кровоточивости десен
🏥 ЦПС «Доктор Левин»
Задать вопрос ✍️ WhatsApp
Позвонить 📞 +7 (495) 431-91-76
Мы рядом:
📌 Москва, ул. Льва Толстого, 5с1 (Парк Культуры)
📌 Москва, проспект Вернадского, 8А (Университет)