Отрывок из ВКР выпускницы Института Психологии и Психоанализа на Чистых прудах Карина Тимошенко
«В настоящее время появилась возможность работы психотерапевта с пациентом в онлайн-формате. Развитие дистанционных форм психотерапии актуализировало новые этические вопросы, аналитик несёт ответственность за создание кадра даже в виртуальном формате работы. Остается открытым для изучения вопрос, как влияет отсутствие физического кабинета для психотерапии на сам психоаналитический процесс.
Неоднозначным остается вопрос того, насколько онлайн-терапия способствует восприятию пациентом психотерапевта, как целостного, а не частичного объекта.
Вопросом, который может получить свое развитие относительно этики и техники психоанализа является и то, насколько онлайн-формат влияет на дереализацию пациентом аналитического процесса.
Как человек, имеющий высшее образование в области кинематографа (ВГИК им. С.А. Герасимова «режиссер кино и телевидения, педагог») я понимаю, что формат работы онлайн может дать определенный эффект дереализации. Если бы этого эффекта не было, то люди не смогли бы смотреть фильмы ужасов, кровавые триллеры, и при виде опасности на экране выбегали бы из кинозала, как это происходило на премьере фильма «Прибытие поезда на вокзал Ла-Сьота» Братьев Люмьер в 1896 году. Но зритель знает, что то, что на экране – в фильме – это фантазия, это что-то ненастоящее. По аналогии с этим, психике пациента очень легко впасть в иллюзию, что и психотерапевт не настоящий. Или не до конца настоящий, и психотерапия «выдуманная».
В связи с этим я задаюсь вопросом, не послужит ли онлайн формат барьером для создания аналитического альянса, не внесет ли сложности в работу с переносом и контр-переносом и не повлияет ли негативно на психоаналитический процесс?
Для меня из этого вытекает следующий вопрос о том, для пациентов с каким уровнем психического функционирования возможна онлайн работа психоаналитика? Возможно, что у пациентов с пограничным уровнем функционирования усилится проблема с личными границами. Также, неоднозначно понимание вопроса, как онлайн формат работы с психоаналитиком будет способствовать развитию у таких пациентов способности к объектным отношениям в реальной жизни, а не усугубит ли это их ситуацию, и не приведет ли к выбору исключительно онлайн-отношений в жизни.
Также я допускаю, что психосоматические пациенты в онлайн-формате психоаналитической работы начнут больше соматизировать, так как отсутствие живого контакта с психотерапевтом может привести к отсутствию связи с ним и неспособности формирования его, как объекта, на котором могут связываться влечения пациента к жизни и смерти. Более того, не станет ли при таком формате работы психоаналитик, отсутствующий рядом явно и физически, объектом, на котором, напротив, развязываются влечения к жизни и смерти?
У меня возникает вопрос о применимости онлайн формата психотерапии для пациентов с перверсией. Не станет ли для них удаленный формат взаимодействия поводом для восприятия психотерапевта, как члена семьи, проживающего с пациентом в «одной квартире», и при котором станет приемлемым «выходить на сессию из кровати» или в домашней одежде? Не приведет ли это к усугублению их перверсии?
Из проведенного исследования развития этики и техники психоанализа видно, что это динамический процесс, который следует за развитием самого общества, науки и практики. Происходит нарастание глубины анализа, рассматривающего личность человека в неотрывном контексте от динамики развития социальной и социокультурных сред. Все это формирует основу практической реализации этики и техники психоанализа на современном этапе.
Из проведенного исследования развития этики и техники психоанализа видно, что это динамический процесс, который следует за развитием самого общества, науки и практики. Происходит нарастание глубины анализа, рассматривающего личность человека в неотрывном контексте от динамики развития социальной и социокультурных сред. Все это формирует основу практической реализации этики и техники психоанализа на современном этапе».
Подробнее об образовательных программах Института
