Каждое лето одна и та же картина: один ребёнок проводит в бассейне по несколько часов — и ничего. Другой поплавал полчаса — и к ночи жалуется на боль в ухе.
Родители объясняют это «слабым иммунитетом» или «просто не повезло». На самом деле есть конкретная причина.
Почему одни дети предрасположены
Слуховой проход у всех детей разный по ширине и форме. У тех, кто часто болеет отитом пловца, он чуть более узкий и изогнутый — вода задерживается дольше, потому что просто не может свободно вытечь при движении головы.
Вторая причина — толщина и качество защитной пленки. Слуховой проход покрыт тонким слоем серы и кожного сала — это не грязь, а защитный барьер с кислой pH-средой, которая подавляет рост бактерий. У некоторых детей этот слой тоньше от природы. У тех, кто часто плавает, он постепенно вымывается.
В результате: вода задержалась — кожа размокла — бактерии (чаще всего синегнойная палочка или золотистый стафилококк) получили теплую влажную среду. Это и есть «отит пловца», или наружный отит.
Чем бассейн отличается от купания на природе?
Казалось бы, в бассейне с хлором должно быть безопаснее. Отчасти это так — хлор убивает большинство патогенных бактерий. Но у медали есть другая сторона.
Хлор разрушает защитную жировую пленку слухового прохода. После регулярного плавания в бассейне кожа становится суше и уязвимее. При следующем купании или при контакте с бактериями — в бассейне, в душе, в открытой воде — она уже не защищена так, как раньше.
В открытой воде — реке, море, озере — хлора нет, значит защитная пленка цела. Но бактерий в природной воде несравнимо больше. Поэтому после купания в реке риск бактериального отита выше — особенно если есть микроповреждения кожи.
Итог: оба варианта имеют свои риски, и для предрасположенных детей важна профилактика в любом случае.
Профилактика: что делать того, как войти в воду
Большинство родителей думают о профилактике после купания. Но для склонных к отитам детей важнее подготовиться до.
Беруши для плавания. Силиконовые вкладыши, подобранные по размеру, физически не дают воде попасть в ухо. Они эффективны, но требуют правильной установки — кончиком вперёд, плотно, но без усилия. Альтернатива — плотная резиновая шапочка, надетая ниже ушей. Идеально — оба варианта вместе.
Вазелиновое масло. Две-три капли вазелинового масла в слуховой проход перед купанием создают тонкую водоотталкивающую пленку. Это простая и безопасная мера, которая снижает контакт воды с кожей. Важно: только стерильное аптечное вазелиновое масло.
Подсушивающие ушные капли. Существуют специальные составы на спиртовой основе, которые быстро выпаривают воду из слухового прохода. Их применяют сразу после купания. Назначает врач — самостоятельно выбирать не стоит, так как при поврежденной барабанной перепонке такие капли противопоказаны.
Как понять, что это уже воспаление
Просто вода в ухе — это дискомфорт, приглушенный слух и иногда лёгкий шум. Всё это проходит само в течение нескольких часов.
Наружный отит — это другое. Он развивается за 12–48 часов и имеет характерные признаки, которые сложно спутать с чем-то другим.
➔ Боль усиливается при потягивании за мочку уха или при нажатии на козелок (хрящевой выступ у входа в ухо). Это диагностический признак наружного отита — при среднем отите такой боли нет.
➔ Слуховой проход краснеет и отекает — видно при осмотре.
➔ Из уха появляются выделения — прозрачные или гнойные.
➔ Слух снижается — не из-за воды, а из-за отёка.
➔ Поднимается температура.
Если есть хотя бы один из этих признаков — к ЛОРу. Важно: не капать в уши ничего без осмотра. Многие ушные капли содержат антибиотики или кортикостероиды и противопоказаны при перфорации барабанной перепонки — а о ней без осмотра знать невозможно.
Что делает ЛОР на приеме
ЛОР проводит отоскопию — осмотр слухового прохода и барабанной перепонки. Это занимает несколько минут и безболезненно для ребёнка. По результатам осмотра врач определяет, есть ли воспаление, не повреждена ли перепонка, и назначает лечение — как правило, местное. При наружном отите системные антибиотики (в таблетках) нужны редко.
Запишитесь к ЛОРу:
📞+7 (988) 770-10-95
📍 ул. Малоземельская, 14А
🔵 ВКонтакте
🔵 Telegram
🔵 MAX
🟠 Одноклассники
Имеются противопоказания. Требуется консультация со специалистом.
Ответы на вопросы
Можно ли при наружном отите продолжать купаться?
Нет. Вода попадает в воспаленный проход и усугубляет ситуацию. Купание стоит ограничить до выздоровления, или защищать ухо берушами при купании в душе.
Помогают ли противоотитные капли из аптеки без рецепта?
Риск в том, что без осмотра нельзя исключить повреждение барабанной перепонки. Ряд капель противопоказан при её перфорации. Осмотр ЛОРа занимает несколько минут и снимает этот вопрос.
С какого возраста можно использовать беруши?
Специальные детские силиконовые беруши выпускаются для детей от 3–4 лет. До этого возраста лучше использовать плотную шапочку. Выбор конкретного размера лучше согласовать с ЛОРом.