"Месячные - это всегда больно, просто терпи". Эта установка - одна из главных причин, почему диагноз "эндометриоз" ставят в среднем через 7-10 лет после первых симптомов. Женщины годами живут с болью, считая её обязательной частью цикла. Но боль, из-за которой приходится отменять планы и брать больничный, не является нормой.
Почему при эндометриозе болит
При эндометриозе ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается за её пределами: на яичниках, маточных трубах, брюшине. Во время менструации эта ткань тоже реагирует на гормоны и кровоточит. Но в отличие от полости матки, у этой крови нет выхода наружу.
Она скапливается вокруг органов, вызывает локальное воспаление и раздражает нервные окончания. Со временем этот процесс приводит к образованию спаек. Боль при эндометриозе связана именно с этим хроническим воспалением и спаечным процессом, а не только с физиологическими сокращениями матки.
Когда боль - повод обратиться к врачу
Легкий дискомфорт или тяжесть внизу живота в первые дни цикла встречаются часто. Но есть конкретные признаки, указывающие, что боль выходит за рамки нормы:
- боль вынуждает брать больничный, отменять дела или ложиться в постель;
- для снятия боли регулярно требуются обезболивающие препараты;
- боль отдает в поясницу, прямую кишку или ноги;
- с годами болевые ощущения усиливаются.
Почему УЗИ может не показать эндометриоз
Типичная ситуация: женщина приходит к врачу с жалобами на сильную боль, делает УЗИ, и результаты в норме. Заключение показывает отсутствие патологий, но боль продолжается.
Стандартное УЗИ органов малого таза хорошо выявляет кисты яичников и крупные узлы. Однако поверхностные очаги эндометриоза на брюшине при обычном УЗИ не видны. Нормальное УЗИ не исключает диагноз. Для уточнения картины врач может назначить МРТ малого таза, а подтверждение диагноза во многих случаях требует лапароскопии.
Другие симптомы эндометриоза
Боль во время месячных - не единственное проявление заболевания. В зависимости от расположения очагов могут возникать:
- боль во время или после полового акта;
- хроническая тазовая боль вне менструации;
- болезненные дефекации или мочеиспускания в период месячных;
- трудности с наступлением беременности.
Что делать
Если менструальная боль мешает работать и заниматься обычными делами, не нужно к ней привыкать. На приеме у гинеколога важно четко описать характер боли: когда начинается, сколько длится, как влияет на повседневную жизнь и помогают ли препараты. Если врач игнорирует жалобы и ограничивается назначением обезболивающих без поиска причины, стоит проконсультироваться с другим специалистом.
Точный диагноз ставит только врач. Но первый шаг к решению проблемы - признать, что сильная боль не является нормой. При стойкой менструальной боли обязательно обратитесь к специалисту для диагностики и подбора лечения.