Вы поехали в отпуск в другой регион России и заболели, например, у вас простуда или приступ астмы. Можно ли лечиться там по ОМС? Да, полис ОМС действует на всей территории РФ, и если застрахованы в системе ОМС и поехали в отпуск в другой регион, то имеете право на бесплатную медпомощь.
Переоформлять или менять документ на время небольшой поездки не нужно. Какую помощь вам обязаны оказать Объем бесплатных медицинских услуг за пределами домашнего региона регулируется Базовой программой обязательного медицинского страхования. Она включает: Какие документы взять с собой Что делать при ухудшении здоровья Что делать, если вам отказывают Отказ в помощи из-за того, что ваш полис выдан в другом субъекте РФ – это прямое нарушение закона. Ваши действия:
Вы поехали в отпуск в другой регион России и заболели, например, у вас простуда или приступ астмы. Можно ли лечиться там по ОМС? Да, полис ОМС действует на всей территории РФ, и если застрахованы в системе ОМС и поехали в отпуск в другой регион, то имеете право на бесплатную медпомощь.
Переоформлять или менять документ на время небольшой поездки не нужно.
Какую помощь вам обязаны оказать
Объем бесплатных медицинских услуг за пределами домашнего региона регулируется Базовой программой обязательного медицинского страхования. Она включает:
- Экстренную медицинскую помощь. При внезапных острых состояниях и травмах, которые угрожают жизни её обязаны предоставить немедленно и бесплатно в любом медучреждении, даже если у вас вообще нет с собой документов.
- Неотложную медицинскую помощь — при внезапных ухудшениях здоровья или обострении хронических болезней, когда прямой угрозы для жизни нет. Время ожидания приема в данном случае не должно превышать 2 часов с момента обращения.
- Первичную медико-санитарную помощь. Это приемы терапевтов, педиатров, профильных специалистов и базовые диагностические исследования по показаниям.
Какие документы взять с собой
- Паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении для детей до 14 лет.
- Полис ОМС в любом виде: бумажный бланк, пластиковая карта или цифровой полис в виде выписки со штрихкодом (можно скачать на Госуслугах).
- СНИЛС.
Что делать при ухудшении здоровья
- При критических состояниях и резких обострениях, например, тяжелом приступе астмы, вызывайте скорую помощь по номерам 103 или 112.
- При легком недомогании, например, простуде, обратитесь в регистратуру ближайшей государственной поликлиники, которая работает в системе ОМС. Предъявите документы регистратору, он проверит полис через общероссийский регистр застрахованных лиц.
Что делать, если вам отказывают
Отказ в помощи из-за того, что ваш полис выдан в другом субъекте РФ – это прямое нарушение закона. Ваши действия:
- Возьмите письменный отказ.
- Обратитесь к главврачу или заведующему отделением медицинской организации.
- Позвоните по телефону горячей линии своей страховой компании (номер указан на полисе).
- Позвоните на горячую линию Территориального фонда ОМС (ТФОМС) того региона, в котором вы отдыхаете.