Нейроаксиальная анестезия при кесаревом сечении связана с меньшим риском депрессии

Спустя год после кесарева сечения у женщин, получивших нейроаксиальную анестезию, реже диагностировали послеродовую депрессию по сравнению с пациентками, которым проводили общую анестезию. Защитный эффект сохранялся после учета сопутствующих факторов риска.

Ученые из больницы Сеульского национального университета Бунданг оценили связь между типом анестезии при кесаревом сечении и риском развития послеродовой депрессии. Результаты исследования опубликованы в журнале Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine.

Анализ показал, что нейроаксиальная анестезия была связана с более низким риском послеродовой депрессии по сравнению с общей анестезией. После корректировки на возможные вмешивающиеся факторы риск развития послеродовой депрессии оказался на 17% ниже у женщин, которым выполняли нейроаксиальную анестезию.

Наиболее сильными предикторами послеродовой депрессии были психические расстройства до беременности. Риск был особенно высоким у женщин с шизофренией, биполярным расстройством и нарушениями сна в анамнезе. Также повышенный риск послеродовой депрессии наблюдался у матерей, родивших крайне недоношенных детей до 28-й недели беременности.

При этом преимущества нейроаксиальной анестезии сохранялись во всех возрастных группах. Снижение риска послеродовой депрессии отмечалось как у женщин с психическими расстройствами в анамнезе, так и без них.

Анализировали данные 890 801 женщины, впервые перенесшей кесарево сечение в период с 2015 по 2023 год. Для сопоставимого сравнения использовали метод подбора по показателю склонности, включив в каждую группу анестезии по 302 511 пациенток. Основным исходом была впервые диагностированная послеродовая депрессия в течение года после родоразрешения.

Авторы заключили, что нейроаксиальная анестезия связана с более низким риском послеродовой депрессии после кесарева сечения по сравнению с общей анестезией. По мнению исследователей, выбор метода анестезии может быть важным модифицируемым фактором, влияющим на долгосрочное психическое здоровье матери.