Среди множества разнообразных страданий, доступных человечеству, включая заевшую молнию и уродливые шапочки для бассейна, особое место занимают отеки. Это гадкая история, которая случается с каждым в полете или долгом путешествии. Но как отличить нормальный отек от повода быстренько бежать к врачу? Чем помочь себе в самолете? Как не отекать в жару? И при чем здесь варикоз? Разбираемся вместе с читателями Onlíner и врачом-флебологом Ольгой Позняковой. Подробности — в совместном спецпроекте с Servier.
«Когда летели в Малайзию, я все 9 часов простояла в проходе самолета»
Алина, 43-летняя сотрудница IT-компании, искренне делится своим опытом:
— Отеки стали серьезной проблемой, когда я забеременела первым ребенком. Мне было 29 лет. В ту беременность почки начали негодовать, и это стало прямо испытанием. Плюс у меня наследственная история с венами: у мамы тоже варикоз. Физически было сложно: переставляешь ноги и чувствуешь, будто они «не твои», чужие, деревянные «колодки». Странные ощущения…
После родов отеки стали прогнозируемыми. Например, непривычно долгая ходьба в отпуске: поехали в Венецию и нагуляли 25 тыс. шагов в день вместо 10 тыс. — к вечеру ноги будут отекшими и уставшими. Ложишься к стеночке, поднимаешь их вверх — минут через двадцать легчает.
Венеция
Я, конечно, обращалась к флебологу. Мне диагностировали варикоз самой легкой, начальной стадии. Операция не показана. Раз в год я пью венотоники для профилактики. И, когда прихожу на УЗИ вен, меня хвалят за то, что я с 30 лет исправно принимаю этот курс.
Сейчас триггер для отеков — путешествия, самолеты, очень долгая ходьба, а еще каблуки. До 35 лет я так любила обувь на шпильке, только в ней и ходила, а теперь это редкость. Спасибо моде, что мы перешли к кедам, сникерсам и кроссовкам.
В самолет я беру с собой компрессионные гольфы. С чулками у меня не сложилось… Я пользовалась ими, когда рожала второго ребенка. Наверное, опыт получился неприятным, потому что я была уже в родах, на меня надевали трикотаж посторонние женщины, вот это вот все… Больше сработал антураж, чем сами чулки.
В долгих перелетах мне всегда тяжело: сильно отекают ноги, прямо болят. Недавно, когда мы летели в Малайзию, я все 9 часов простояла в проходе — танцевала, читала… Потому что сидеть было невыносимо: крутит ноги, выворачивает. А если стоять, то еще ничего.
Когда в следующий раз мы летели в США, я сходила к врачу, и она посоветовала компрессионные гольфы, потому что у меня больше всего страдают голени. Мы летели со стыковкой во Франкфурте, самый долгий перелет длился 10 с половиной часов. И в гольфах было хорошо. Я сняла их только через 9 часов: уже хотелось снять с себя все и сходить в душ.
«Двойная арка», расположенная в национальном парке Arches в штате Юта, США
Что мне помогает в обычной жизни? В предыдущем офисе было правильное кресло, французское: с подставкой для ног и специальной поддержкой для спины. Сейчас я работаю из дома, и, честно говоря, моя эргономика оставляет желать лучшего. Я типичный взрослый: понимаю, почему все происходит, знаю, что нужно исправить, но дальше ничего не делаю.
Мой лайфхак — вернуться с работы и, еще ничего не начиная, не принимая душ, просто поднять ноги повыше, под 90 градусов, и полежать минут десять-пятнадцать. Тяжесть и отечность уходят очень быстро. Прямо встаешь другим человеком.
«Это врожденная мутация генов»
Анастасия, менеджер из Минска, сохраняет здравый оптимизм, несмотря ни на что:
— С венами у меня, к сожалению, наследственная история: у папы тоже проблемы с сосудами и сердцем. И, честно говоря, я много курю, а это только ухудшает ситуацию.
Первые симптомы варикоза появились давно, лет пятнадцать-двадцать назад. Был даже тромбоз. Кроме того, я не могла выносить ребенка. А это все звенья одной цепи. Именно поэтому я заказала «генетический паспорт» — очень полезная штука, ее делают наши ученые на Академической, — и у меня нашли тромбофилию. Это врожденная мутация генов, никуда не денешься. Именно из-за нее я столкнулась с ранним варикозом. Генетики мне помогли: я делала специальные уколы в живот всю беременность, на родах была в компрессионных чулках, и все прошло благополучно.
Примерно десять лет назад я сделала лазерную операцию в государственной клинике: избавилась от варикозных вен. Но через четыре года венки стали снова появляться на ногах. Опять нужно записываться на лазер и, возможно, склеротерапию. Но я откладываю: лето, у меня идет стройка дома… Как всегда, время на себя и собственное здоровье мы находим в последнюю очередь.
Еще один фактор — лишний вес. Как только я набираю килограммы, ногам сразу становится хуже. В жару появляются очень сильные отеки, чувство тяжести. Летом ношу только коротенькие носки: если надену пару повыше, то резинка пережимает, оставляет следы. И обувь стараюсь выбрать полегче. С собой в путешествия всегда беру компрессионные чулки. Не так давно летала в Китай: 9 часов в самолете, потом 5 часов ожидания в аэропорту, потом еще один перелет… Уже не знаешь, куда деть ноги.
Или другой пример: летела на Кубу 14 часов! Ноги превратились просто в «колодки», отекли даже в компрессионных чулках. Я летела с сыном — у него все отлично, бегает по салону, а мне непросто. В конце полета я даже сняла компрессионные чулки, потому что они передавили в области пальцев. Обычно после путешествия нужно отдохнуть, полежать горизонтально, и утром ноги уже хорошенькие, а тут отеки прошли только на второй день.
По работе я очень много езжу за рулем: Минск, Польша… Долго стою на границе, ноги вниз — это тоже фактор риска. Иногда, не стесняясь, открываю дверь машины, сажусь и засовываю ноги вверх, в окно — становится легче.
После работы я сплю дома, подложив под ноги подушку. Для профилактики, бывает, пропиваю венотоники. Когда чувствую тяжесть и отечность в ногах, хожу дома босиком по холодной плитке, перекатываясь с пятки на носок.
Других ног у меня не будет — я живу и принимаю ситуацию такой, какая она есть. Но там, где возможно, стремлюсь позаботиться о себе.
«Когда осознал, что лучше не станет, решился на операцию»
37-летний Павел работает в логистике, и у него своя история:
— Варикоз начался у меня еще в молодости, лет в 20. Стали проступать вены на ногах, особенно на правой. Поначалу это меня никак не беспокоило. Но со временем, ближе к 28 годам, я начал ощущать, что кровь в одной ноге циркулирует иначе, неправильно. Все это сопровождалось усталостью, тяжестью и, конечно, отеками. После физических нагрузок, например игры в футбол, меня стали беспокоить судороги.
Последние два-три года судороги участились, а еще я ощущал зуд и боль вокруг вен, в области голеней. Внешние проявления тоже нарастали. Сосуды потемнели, появилась пигментация на правой ноге — набухшие вены стали выглядеть как гроздья винограда. Эстетически на это было не очень приятно смотреть.
Отеки были моим постоянным спутником. В конце рабочего дня замечал, как резинка от носков оставляет глубокие плотные линии на голени. Или, например, в путешествии: пока едешь 6 часов в автобусе в Вильнюс, ноги заметно отекают, появляются болевые ощущения. Я старался разминаться, двигаться, чтобы кровь не застаивалась. В коротких перелетах, например, 2 с половной часа до Парижа, было легче.
Версаль и Париж
У меня даже есть анекдотический случай на эту тему. Однажды я решил купить себе новый костюм — дорогой, солидный, в приличном магазине. Оплатил покупку и довольный вернулся домой. Но, примерив костюм, обнаружил, что одна брючина на несколько сантиметров короче второй. Пришлось идти в магазин с вопросами, прежде чем я понял: из-за отека разница в диаметре голени была настолько существенной, что штанина сидела иначе.
Конечно, я затянул с операцией. Но в определенный момент все же пошел к флебологу. Когда осознал, что лучше не станет, решился на хирургическое вмешательство: ЭВЛК + минифлебэктомию.
Первые недели после операции ноги болели, потому что было много проколов. Я восстанавливался. Несколько месяцев организм привыкал к тому, что кровь теперь циркулирует по другим венам. Ощущения необычные, словно учишься ходить по-новому. Спустя полгода все пришло в норму: судороги пропали, ноги перестали болеть и чесаться, отеки исчезли. Оказалось, у меня стройные щиколотки и голени, просто из-за варикоза они были хронически опухшими.
После операции я живу свою лучшую жизнь! Стараюсь есть больше фруктов и овощей. И да, не забываю пропивать венотоники курсом два раза в год.
«Пожалуйста, не откладывайте лечение»
В операционную к Ольге Позняковой, флебологу и сосудистому хирургу, целая очередь. Но ей удается выкроить время и для журналистов (а заодно показать, что происходит за закрытыми дверями). Ольга не просто опытный хирург, но и дочь летчика — с кем еще говорить о самолетах!
Почему отеки случаются с людьми именно летом?
— Все очень просто: в жару наш организм, конечно, пытается охладиться. Не будем уходить в дебри физики, но система работает как «автопилот»: на солнце тело нагревается — и должно отдать тепло, чтобы прийти в равновесие. Охлаждение происходит за счет расширения сосудов, плазма крови больше проникает в межклеточное пространство — вот и отеки.
Люди — существа прямоходящие, поэтому чаще всего отекают именно ноги, ведь сердцу тяжело отогнать кровь от самых нижних точек.
Плюс, когда мы перегреваемся и потеем, теряем соли и электролиты — и та-дам! — снова отеки. Если мы пьем недостаточно воды, то у нас в организме нет охлаждающей жидкости. Это как в машине, где в жаркую погоду, когда двигатель перегревается, предусмотрен антифриз. Так должно быть и у нас в организме. Но если мы пьем мало, то терморегуляция нарушается, организм пытается сделать запасы воды, итог — ходим с отеками. А если, наоборот, пьем слишком много, то почки не успевают выводить лишнюю жидкость, итог — ходим с отеками.
Сюда же история, когда мы мало двигаемся. Это касается и офисных сотрудников, которые целый день сидят за компьютером, и тех, кто много путешествует летом в самолетах, машинах и поездах. Когда мы не двигаемся, мышцы голеней не работают как насос и не помогают венам доставлять кровь наверх, обратно к сердцу, словно мы «выключили» мышечную помпу.
Все это врачи называют функциональными отеками, то есть абсолютно нормальными. Летом с ними сталкиваются все-все-все: и я, и вы. Но, когда у человека к подобной истории добавляется еще и варикоз, отек становится значительно интенсивнее. Как и у пациентов с сердечными проблемами, повышенным давлением, ожирением. Кровеносная система не справляется.
Где здесь водораздел? Если отеки возникают только летом, их нет осенью, зимой и весной, тогда это вариант нормы. Все мы в каких-то обстоятельствах можем отекать, даже просто переев соленого. Вы сидели на рабочем собрании три часа, не вставая и не двигаясь, ноги отекли — это вариант нормы. Слетали в Египет, вернулись с отеками — может быть. Всегда ли это болезнь? Если вас что-то беспокоит, это уже повод показаться флебологу. Но если отеки возникают круглый год, появляются не только в жару, причем они больше обычного и вы испытываете болевые ощущения, то к флебологу нужно сходить обязательно. Также важно убедиться, что нет нарушений эндокринной системы, проблем с почками и сердцем.
Как спастись от отеков в самолете?
— Ноги в самолетах страдают в первую очередь из-за резкого перепада давления при взлете и посадке. А еще из-за того, что вы долго сидите (и непривычное давление все это время продолжает действовать на сосуды). И, кроме того, вы теряете жидкость. Поэтому компрессионный трикотаж, вода и прогулки по салону самолета обязательны! Если вас ждут длительные поездки или перелеты, пользуйтесь трэвел-гольфами — они так и называются. Я рекомендую их всем, даже тем, у кого нет варикозной болезни. Важный момент: подобрать изделие конкретно для вас может только флеболог. Компрессионные гольфы работают как природная «помпа»: внизу давят сильнее всего, а наверху — слабее, и в итоге они «выталкивают» кровь, помогают ей вернуться к сердцу.
Как спастись от отеков в жаркий день?
— Пейте достаточное количество воды: примерно 30 миллилитров жидкости на килограмм веса. То есть среднестатистическому человеку весом 60—70 килограммов нужно выпивать около 2 литров воды в день. Именно воды, а не чая или газировки.
Откажитесь от алкоголя и никотина. Научный факт: алкоголь сгущает кровь, ухудшает ее «текучесть», проходимость по сосудам. В итоге кровь застаивается. И осложнения в жару могут быть более грозными: не просто отеки, но даже тромбоз. Курение тоже негативно влияет на процесс лимфо- и кровообращения.
Ешьте больше овощей и фруктов: в них содержатся электролиты, а еще клетчатка и жидкость, которую вы теряете во время жары.
«Заклеивание» вен с помощью склеротерапии
Если вы целый день сидите в офисе, важно иметь подставку для ног, чтобы слегка их «горизонтализировать». Конечно же, я не предлагаю закидывать ноги на стол начальнику, но обзавестись небольшой табуреточкой под рабочим столом — это уже полдела. Сюда же относятся легкий самомассаж и самые простые упражнения: например, перекатываться с пятки на носок, каждый час вставать и ходить, пить воду, проветривать помещение.
Летом старайтесь как можно больше плавать. Давление воды в озере, реке или бассейне — это очень полезно. Даже просто ходить в воде по колено — это уже благоприятное воздействие на мышцы. Сюда же — езда на велосипеде и прогулки вечером после работы.
Выбирайте одежду и обувь по сезону. Она должна быть удобной и не сдавливать.
Введение лекарства — склерозанта
Принимайте контрастный душ каждый день перед сном. Это дополнительно охладит организм и потренирует ваши сосуды, которые будут то сужаться, то расширяться.
Хорошенько высыпайтесь. Ночью ноги в кровати должны быть в чуть приподнятом положении, тогда отеки пройдут быстрее.
Посоветуйтесь с врачом о приеме венотоников. Их может назначить хирург, флеболог или терапевт. Это особенно важно летом, чтобы помочь справиться с отеками. Потому что носить компрессионные чулки в +30 — так себе опыт. Согласно международным исследованиям, терапия венотониками-МОФФ может использоваться летом как монометод (и без трикотажа). Если вы принимаете венотоники несколько раз в год, то один курс обязательно должен попадать на лето, потому что ноги страдают и отекают больше всего, а чулки хочется носить меньше всего.
Напоследок хочу сказать пациентам с варикозной болезнью: пожалуйста, не откладывайте поход к флебологу и лечение, ведь осложнения и ваши ежедневные мучения, особенно летом, намного страшнее современного лечения без швов, разрезов и анестезии.
Партнер проекта — Servier
«Детралекс®» — это оригинальный препарат для лечения симптомов варикозной болезни. В состав входит микронизированная очищенная флавоноидная фракция (МОФФ) — комплекс из 5 флавоноидов. Повышает тонус вен и устраняет симптомы варикоза: тяжесть, усталость, чувство распирания и отечность в ногах. «Детралекс» — для легкости в ногах!
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ. ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ И ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
Реклама. Имеются медицинские противопоказания и нежелательные реакции. Предпочтительно не применять во время беременности. Производитель — ООО «СервьеРус», Россия. Рег. уд. МЗ РБ ЛП-№000 880-ГП-BY от 01.02.2023, бессрочно.
Спецпроект подготовлен при поддержке представительства УАО Les Laboratoires Servier (Французская Республика) в Республике Беларусь, УНП 102328852.
Есть о чем рассказать? Пишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро
Перепечатка текста и фотографий Onlíner без разрешения редакции запрещена. ng@onliner.by