В жаркое время года очень часто слышу от своих пациентов нежелание носить компрессионный трикотаж. В жаркое время года очень часто слышу от своих пациентов нежелание носить компрессионный трикотаж. При этом любой, будь то чулки или даже гольфы. Сегодня я решил разобрать наиболее частые причины, которые мешают выполнению такого важного элемента лечения.
Почему пациенты отказываются от компрессии?
Наиболее частые причины дискомфорта:
- Трудности при надевании трикотажа. Чаще всего эту причину указывают пожилые люди, либо пациенты, страдающие различными заболеваниями суставов.
- Боль и дискомфорт при ношении. Наиболее частой причиной боли и дискомфорта является неправильно подобранное изделие. При подборе важно учитывать не только размеры трикотажа и рост пациента, но и возможные анатомические особенности ноги, сопутствующие заболевания (например, ожирение). Нередко дискомфорт вызывает и просто гиперчувствительность к любому сдавливанию.
- Ощущение жара. Компрессионный трикотаж может быть сделан из разных типов нитей, как искусственных, так и натуральных. Также он различается по плотности. Все эти параметры могут влиять на воздухо- и теплообмен, что и создает ощущения жара внутри чулка. На эту причину пациенты могут указывать в любое время года.
- Раздражение и сухость кожи. Чаще всего это не отдельная причина, а следствие предыдущей, хотя бывают и отдельные жалобы на сухость кожи и необходимость в постоянном использовании увлажняющих кремов и мазей после целого дня носки трикотажа.
Помимо субъективных ощущений, которые я слышу от пациентов, существуют ситуации и заболевания, когда компрессионный трикотаж носить опасно и запрещено.
Кому запрещено носить компрессию?
На днях у меня была пожилая женщина, которая была у другого флеболога с жалобами на боль в ногах. Да, у этой бабушки есть крупные выпирающие вены, но помимо этого, по ультразвуковому исследованию был диагностирован атеросклероз артерий ног. Бляшки в артериях буквально перекрыли кровоток от колена до пятки, что и вызывало боли. В ее случае, назначенный другим доктором компрессионный трикотаж, мог привести к печальным последствиям и принести больше вреда, чем пользы. Поэтому первым противопоказанием являются некоторые сопутствующие заболевания.
Компрессионный трикотаж противопоказан к использованию у пациентов с:
- Тяжелыми формами атеросклероза артерий ног;
- Тяжелыми формами сердечной недостаточности;
- Тяжелой нейропатией (повреждениях нервной системы ног).
Трикотаж не рекомендован к применению у пациентов с аллергическими реакциями на различные компоненты трикотажа. Это могут быть аллергия на латекс или силикон, из которого состоит фиксирующая резинка чулка или гольфа.
Ношение чулка может приводить к развитию и усугублению кожных заболеваний (различных дерматитов). В таких случаях, необходимо в начале вылечить заболевания кожи.
В некоторых случаях компрессию не назначают пожилым пациентам с тонкой кожей в области костей ног, т.к. это может приводить к ее травматизации в процессе надевания чулка, что также потенциально принесет больше вреда, чем пользы.
Таким образом, компрессионный трикотаж не такое и простое изделие, каким кажется на первый взгляд. В умелых руках оно может приносить много пользы, но при халатном его применении может наносить и вред, поэтому перед решением купить компрессионный трикотаж необходимо проконсультироваться со знающим специалистом.
Зачем вообще назначают компрессионный трикотаж?
Так уж вышло, что о самом главном расскажу в конце недели, а именно зачем врачи назначают компрессионный трикотаж. На самом деле, компрессионная терапия является важным и мощным элементом лечения многих заболеваний, которым не стоит пренебрегать.
Чаще всего трикотаж назначается пациентам с различными заболеваниями вен. Самыми частыми являются варикозная болезнь, тромбоз глубоких и поверхностных вен, а также посттромботическая болезнь.
Давление, создаваемое трикотажем на ваши ноги, способно уменьшить выраженность отеков и боли в ногах. Ускоряет заживление и профилактирует возникновение трофических язв и других трофических нарушений у пациентов с варикозом. Уменьшает выраженность, а иногда и устраняет полностью субъективные ощущения.
Давление и лето: как найти баланс?
В жаркое время года количество людей, готовых ежедневно носить компрессионный трикотаж значительно уменьшается. Но для некоторых компрессионная терапия является неотъемлемой частью жизни. Например, для пациентов с варикозной или посттромботической болезнями.
И если для второй группы пациентов никаких снисхождений не может быть. У них буквально спустя несколько дней начинают нарастать отеки, боль и тяжесть в ногах, то для пациентов с варикозной болезнью есть небольшой выход.
Чаще всего люди с выпирающими венами обращаются за помощью к врачу не из-за эстетических проблем, а вследствие надоевших проявлений болезни (отек, чувство тяжести и беспокойства в ногах). С этими симптомами какое-то время отлично справляется, как компрессионная терапия, так и венотоники.
В летнее время среди пациентов с варикозной болезнью начинают возникать противоречивые мысли. С одной стороны, в чулках может быть жарко и дискомфортно, но с другой, без чулок уже во второй половине дня ноги хочется куда-то деть, чтобы они перестали беспокоить.
Выход из ситуации есть. В конце весны-начале лета можно пройти стандартный курс приема венотоников, которые помогут забыть о беспокоящих симптомах на все летнее время. Но важно помнить, что в длительные путешествия (перелеты и поездки на автомобиле, автобусе в другие города и страны) надевать компрессионный трикотаж обязательно, т.к. это важная часть вашей защиты от возможных тромбозов.
Автор: Владислав Орлов, флеболог Москва
читать на сайте:
Коллаген – добавка, которую принимают миллионы… но делают это абсолютно неправильно