Стома представляет собой хирургически созданное отверстие (свищ) на передней брюшной стенке, которое служит для выведения содержимого кишечника или мочи наружу. Это не самостоятельное заболевание, а вынужденный результат оперативного вмешательства, направленного либо на спасение жизни пациента при жизнеугрожающих состояниях, либо на обеспечение временного функционального покоя повреждённому органу.
В норме продукты пищеварения выводятся из организма через прямую кишку и анальное отверстие. Однако при некоторых патологиях этот естественный путь становится непроходимым, нефункциональным или его использование опасно для здоровья. В таких ситуациях хирурги формируют стому, выводя конец кишки (петлю или конец) на поверхность живота. К этому отверстию герметично крепится специальный мешок — калоприемник (или уроприемник), который собирает выделения. Современные калоприемники состоят из клеевой пластины, которая плотно прилегает к коже вокруг стомы, предотвращая протекание и раздражение, и сборного мешка из прочной многослойной плёнки, который является непрозрачным и сдерживает запахи.
Стомы классифицируются по нескольким признакам, но ключевым является прогноз их существования:
1. Временная стома. Как правило, такой вид стомы создаётся как первый этап многоэтапной операции. Её основная цель — «выключить» нижележащий участок кишечника из процесса пищеварения, чтобы дать ему время на заживление после травмы, воспаления, хирургического вмешательства или для того, чтобы он отдохнул. Например, при тяжёлом течении болезни Крона, кишечной непроходимости или обширных ранениях брюшной полости. После того как основной патологический процесс купирован и ткани восстановились (обычно это занимает от нескольких недель до нескольких месяцев), проводится реконструктивно-восстановительная операция. Хирург возвращает работающий отдел кишечника в брюшную полость и восстанавливает его целостность, что позволяет пациенту вернуться к естественному процессу опорожнения.
2. Постоянная стома. Этот вид стомы формируется в тех случаях, когда восстановить непрерывность желудочно-кишечного тракта невозможно или небезопасно для жизни пациента. Основные причины включают:
- Онкологические заболевания: удаление опухоли вместе с поражённым участком кишечника и анальным сфинктером делает невозможным восстановление естественного пути.
- Тяжёлые травмы таза с повреждением сфинктерного аппарата.
- Врождённые аномалии развития.
- Необратимые поражения нервов или мышц, контролирующих акт дефекации.
Несмотря на значительные изменения в образе жизни, которые несёт за собой наличие стомы, современные средства ухода позволяют человеку вести полноценную, активную и социально насыщенную жизнь. Существующие калоприемники надёжны, незаметны под одеждой и не производят шума. Пациенты могут работать, заниматься спортом (включая плавание), путешествовать и не ограничивать себя в питании. Ключевую роль в успешной адаптации играет обучение правилам ухода за стомой и кожей вокруг неё, а также психологическая поддержка со стороны специалистов и близких людей.
Если у вас есть вопросы по колостоме и практическому уходу - спрашивайте в чате.