Представьте ситуацию: кот бегает в лоток каждые пять минут, но мочи нет или она выделяется по капле с примесью крови. А потом он вскакивает и кричит или даже рычит.
В этом случае реакция владельцев бывает разной. Кто-то достает переноску и незамедлительно едет с питомцем в клинику. Кто-то наблюдает и ждет, что все пройдет само собой. Кто-то дает препараты, которые помогали в таких ситуация раньше. А кто-то сразу покупает лечебный корм от МКБ, не дожидаясь назначения ветеринара.
Правильный вариант действий тут только первый, и вот почему: во-первых мочекаменная болезнь подтверждается всего в 15-23% случаев с похожей симптоматикой. В остальных ситуациях это может быть идиопатический цистит, бактериальная инфекция, воспаление и даже опухоль — при первых тревожных симптомах нужна диагностика. Во-вторых, МКБ может развиваться сразу по нескольким сценариям, требующим индивидуального подхода к лечению. Корм может оказаться попросту бесполезным.
Об этом и поговорим далее.
Что нужно знать об МКБ у кошек
Мочекаменная болезнь у кошек может протекать по-разному — в зависимости от состава мочи.
В норме в моче всегда есть растворенные минералы — именно они могут спутать все карты, если сдать анализ мочи несвежим или предварительно охладив пробу. Изменение температуры или задержка между сбором мочи и анализом могут давать ложное подозрение на МКБ. Однако если моча становится слишком концентрированной или меняет свою кислотность, минералы имеют свойство выпадать в осадок не в пробирке, а уже в мочевом пузыре, уретре, почках или мочеточниках.
Вначале это всегда микроскопические кристаллы, которые можно разглядеть только под увеличительным прибором. Но если условия, которые благоприятны для развития МКБ, сохраняются длительное время, кристаллы начинают слипаться и превращаться в камни, то есть уролиты.
Вот тут и начинается основная сложность. Во-первых, камень может закупорить мочевыводящие пути, блокируя отток мочи из организма. Это экстренная ситуация, требующая безотлагательного обращения в ветеринарную клинику — если не решить проблему в течение суток, питомец может погибнуть от отравления продуктами обмена. Во-вторых, камни бывают разными по составу. Это кардинально влияет на подход к лечению. А выяснить тип камня можно только при лабораторных исследованиях.
Как определить тип МКБ
Обычно у кошек находят струвиты и оксалаты кальция. Первые появляются в щелочной моче и довольно успешно растворяются при помощи лечебной диеты. Вторые же удаляются только хирургическим путем.
Однако определить тип мочевого камня на 100% можно только после лабораторного анализа самого уролита. Помимо струвитов и оксалатов у кошек встречаются ураты, а также цистиновые, ксантиновые, кальций-фосфатные, силикатные и смешанные камни. Они довольно редкие и требуют специфического лечения.
Если камень вышел сам или был удален во время процедуры, его отправляют в лабораторию и определяют минеральный состав. Если же “подопытного” камня нет, врач предполагает тип МКБ по совокупности результатов анализов.
Первое, что необходимо сделать владельцу, это сдать анализ мочи питомца. В нем важны pH, удельный вес, наличие крови, воспалительных клеток, бактерий и кристаллов. Например, струвиты характерны для щелочной мочи, а подозрение на оксалаты появляется, если моча кислая.
Также в дополнение может понадобится анализ крови. При подозрении на оксалаты кальция важно проверить кальций и почечные показатели. При оксалатной форме МКБ кальций всегда повышен.
Второй важный этап — микроскопия осадка мочи. Если в моче находят струвитные кристаллы, это усиливает подозрение на струвиты. Если кристаллы оксалата кальция, на оксалаты, соответственно.
Третий этап — визуальная диагностика: УЗИ и/или рентген. Эти исследования помогают определить наличие камней, их размер, месторасположение, количество и даже структуру. Оксалаты кальция чаще выглядят на рентгене более плотными и яркими, а струвиты более крупными, но менее контрастными.
(!) Если врач заподозрит присоединение инфекции, коту назначат посев мочи. Это особенно важно при струвитах: у кошек они чаще всего стерильные, но иногда могут образовываться под влиянием инфекции мочевых путей, то есть бактерий, способных менять химический состав мочи.
Посев показывает, нужны ли коту антибиотики.
А как же быть с кормом?
Иногда врач назначает “пробное растворение” лечебной диетой. Подобное решение требует обоснования результатами анализов и принимается только в том случае, если состояние питомца не экстренное.
Если камень уменьшается или исчезает на рационе для растворения струвитов, вероятность струвитного типа МКБ стремится к 100%.
Ключевой момент: корм для растворения струвитов должен быть единственным рационом на период лечения!
Если кот получает лечебный корм утром, а вечером и среди дня ест что-то другое, включая лакомства, желаемого эффекта можно и не добиться.
У многих кошек струвиты удается растворить за несколько недель. Как правило, срок зависит от размера камней, их количества, состава и соблюдения диеты. Однако если камень не меняется в размерах, вероятнее всего у кота оксалаты кальция или другой тип уролитов. В таком случае стандартный лечебный корм из линейки Urinary питомцу не подходит.
Оксалаты и другие виды уролитов удаляются посредством оперативного вмешательства. А затем состояние питомца поддерживается специальной диетой и образом жизни. Например, при оксалатной форме МКБ питомцу показаны влажные корма и диета, направленная на снижение уровня кальция. В отдельных ситуациях питомцу могут назначить препараты, влияющие на кислотность мочи или обмен кальция. В случае с уратными камнями коту подбирают рацион с пониженным содержанием пуринов и белка. А при цистиновых камнях показано питание с умеренно сниженным содержанием животного белка и натрия — тут все индивидуально.
Профилактика: что важно после лечения
После первого эпизода МКБ коту нужен план наблюдения.
Как правило, он включает:
- контрольный анализ мочи;
- повторное УЗИ или рентген;
- оценку рациона;
- контроль веса;
- лечение сопутствующих болезней;
- снижение стресса;
- достаточное количество лотков;
- чистые и доступные места для мочеиспускания;
- регулярный питьевой режим.
Ну и самое главное на случай рецидива — не лечите питомца по старой схеме, которая помогла в первый раз. Возможно состояние питомца изменилось, и вы теряете драгоценное время.
Главное, что должен знать владелец
— Струвиты, оксалаты и другие типы уролитов могут давать одинаковые симптомы, но лечатся по-разному.
— Поставить диагноз и определить тип МКБ в домашних условиях невозможно. Нужны анализы и обследования в ветеринарной клинике.
— Если кот тужится, но не может помочиться, немедленно везите его к ветеринару. Если не восстановить отток мочи вовремя, животное может погибнуть.
В интернет-магазине Petshop.ru вы можете найти ветеринарные корма для кошек, страдающих мочекаменной болезнью.
Также по телефонам + 7 (812) 313-01-01 и 8 800 700-00-50 можно получить бесплатную ветеринарную консультацию.
А что знаете о типах МКБ вы? Делитесь своим опытом и историями в комментариях — это поможет другим владельцам.