Добавить в корзинуПозвонить
Найти в Дзене
Diagix

Остеопороз: современные подходы к диагностике и лечению

Рис. 1. Почему кости становятся хрупкими? Остеопороз — это болезнь, при которой кости теряют плотность. Представьте себе губку: у здоровой кости она плотная и крепкая, а при остеопорозе в ней появляются пустоты, как в старом сыре. Кость становится хрупкой, как мел. Внутри нашего организма постоянно идёт процесс обновления костной ткани. Клетки-строители создают новую кость, а клетки-разрушители убирают старую. У здорового человека эти процессы уравновешены. Но с возрастом или из-за других причин разрушение начинает опережать строительство. Кости теряют кальций и другие минералы, становятся тонкими и ломкими. Самое опасное — что человек может даже не подозревать о проблеме, пока не случится перелом после обычного падения или даже чихания. Рис. 2. Кто в группе риска? Остеопороз чаще всего развивается у женщин после менопаузы. Почему? Потому что женский гормон эстроген защищает кости, а после менопаузы его уровень резко падает. Но и мужчины не застрахованы — особенно после 70 лет. Факторы
Оглавление

Содержание

  1. Почему кости становятся хрупкими?
  2. Кто в группе риска?
  3. Как врачи проверяют кости на прочность?
  4. Лекарства: что помогает укрепить кости?
  5. Еда и движение: что ещё важно?
  6. Мифы об остеопорозе: что не стоит делать?
  7. Что будет, если ничего не делать?
  8. История успеха: как вовремя заметить проблему

Почему кости становятся хрупкими?

Рис. 1. Почему кости становятся хрупкими?

Остеопороз — это болезнь, при которой кости теряют плотность. Представьте себе губку: у здоровой кости она плотная и крепкая, а при остеопорозе в ней появляются пустоты, как в старом сыре. Кость становится хрупкой, как мел. Внутри нашего организма постоянно идёт процесс обновления костной ткани. Клетки-строители создают новую кость, а клетки-разрушители убирают старую. У здорового человека эти процессы уравновешены. Но с возрастом или из-за других причин разрушение начинает опережать строительство. Кости теряют кальций и другие минералы, становятся тонкими и ломкими. Самое опасное — что человек может даже не подозревать о проблеме, пока не случится перелом после обычного падения или даже чихания.

Кто в группе риска?

Рис. 2. Кто в группе риска?

-2

Остеопороз чаще всего развивается у женщин после менопаузы. Почему? Потому что женский гормон эстроген защищает кости, а после менопаузы его уровень резко падает. Но и мужчины не застрахованы — особенно после 70 лет. Факторы риска включают: возраст (чем старше, тем выше риск), наследственность (если у мамы или бабушки были переломы в пожилом возрасте), низкий вес (кости тоньше, им не хватает «запаса прочности»), курение и алкоголь (они мешают усвоению кальция). Также риск повышает недостаток витамина D (его мы получаем от солнца) и малоподвижный образ жизни. Важно: если у вас перелом случился после 50 лет при минимальной травме — это тревожный звоночек.

Как врачи проверяют кости на прочность?

Рис. 3. Как врачи проверяют кости на прочность?

Главный метод диагностики — денситометрия (специальное сканирование костей). Это безболезненная процедура, похожая на рентген. Вы лежите на столе, а аппарат просвечивает обычно позвоночник, бедро и запястье. Результат дают в виде Т-критерия — это показатель, который сравнивает вашу плотность кости с нормой молодого здорового человека. Если Т-критерий выше -1 — всё отлично. От -1 до -2,5 — это остеопения (начальная стадия, когда кости ещё не больны, но уже ослаблены). Ниже -2,5 — остеопороз. Кроме того, врачи могут назначить анализ крови на уровень кальция, витамина D и некоторые гормоны, чтобы исключить другие болезни. Денситометрию рекомендуют проходить всем женщинам после 65 лет и мужчинам после 70, а также людям с переломами после 50.

Лекарства: что помогает укрепить кости?

Рис. 4. Лекарства: что помогает укрепить кости?

Современные препараты делятся на две группы: те, что замедляют разрушение кости, и те, что стимулируют её строительство. Самые распространённые — бисфосфонаты (например, алендронат, золедроновая кислота). Они работают как «защитники»: подавляют активность клеток-разрушителей (остеокластов). Принимают их обычно раз в неделю или раз в месяц внутрь, или раз в год в виде капельницы. Есть также деносумаб — укол под кожу раз в полгода, он действует по-другому, но тоже эффективен. Если болезнь запущена, могут назначить терипаратид (анаболический препарат) — он заставляет клетки-строители активнее работать. Все эти средства назначает только врач, после обследования. У них есть побочные эффекты, но они редки. Главное — не бросать лечение без консультации.

Еда и движение: что ещё важно?

Рис. 5. Еда и движение: что ещё важно?

Кости строятся из кальция, поэтому важно получать его достаточно. Лучшие источники: молочные продукты (молоко, йогурт, сыр), зелёные овощи (брокколи, капуста), рыба с костями (сардины, лосось), миндаль, тофу. Но без витамина D кальций не усваивается! Витамин D мы получаем от солнца (15–20 минут в день лицом и руками), а также из жирной рыбы, яиц, обогащённых продуктов или добавок. Врачи часто рекомендуют пить 1000–1200 мг кальция в день (из еды или с таблетками) и 800–2000 МЕ витамина D. Движение тоже укрепляет кости. Лучшие упражнения — те, что дают нагрузку: ходьба (не меньше 30 минут в день), бег трусцой, подъём по лестнице, танцы, лёгкая гимнастика с гантелями. Плавание и велосипед менее эффективны для костей, но полезны для мышц и сердца. Избегайте падений — дома уберите коврики, поставьте поручни в ванной, носите удобную обувь.

Мифы об остеопорозе: что не стоит делать?

Миф 1: «Кальций из молока не усваивается». Это неправда — молочный кальций усваивается отлично, особенно если есть витамин D. Но если у вас непереносимость лактозы, выбирайте безлактозные продукты, сыры, йогурты или добавки.

Миф 2: «Лечить поздно, если болезнь уже есть». Напротив, лечение может остановить потерю костной ткани и даже немного увеличить плотность. Даже в 80 лет можно укрепить кости.

Миф 3: «Остеопороз бывает только у женщин». Мужчины тоже болеют, хотя реже. Каждый пятый мужчина старше 50 лет получит перелом из-за остеопороза.

Миф 4: «Кости болят при остеопорозе». На самом деле остеопороз часто протекает без боли. Боль может появиться уже при переломе или при сильном искривлении позвоночника.

Миф 5: «Чтобы укрепить кости, надо есть желатин, холодец». Желатин — это белок, он важен для костей, но без кальция и витамина D не поможет. Лучше сбалансированное питание.

Что будет, если ничего не делать?

Без лечения остеопороз прогрессирует. Кости становятся настолько хрупкими, что перелом может случиться при минимальном воздействии. Самые типичные места переломов: шейка бедра

О проекте

Статья создана и подготовлена при участии D.Scribe — интеллектуальной системы генерации, структурирования и верификации научно-образовательного контента на базе технологий искусственного интеллекта

D.Scribe выполняет анализ научных публикаций, поиск и обработку источников, семантическую проверку информации, контроль логической согласованности материала, а также поддержку экспертной валидации данных

Разработка входит в экосистему Diagix — платформу цифровых решений для науки, профессионального образования, медицинских технологий, анализа данных и управления знаниями

Направления развития Diagix включают:

  • искусственный интеллект и машинное обучение;
  • научные исследования и популяризацию науки;
  • цифровое образование и EdTech;
  • медицинские информационные технологии;
  • интерактивные книги и адаптивное обучение;
  • анализ и визуализацию данных;
  • экспертную верификацию знаний;
  • обработку естественного языка (NLP);
  • генеративный искусственный интеллект;
  • цифровые библиотеки и базы знаний.

Материал предназначен для образовательных и научно-популярных целей