Кишечная непроходимость — состояние, при котором в толстом или тонком кишечнике возникает препятствие, мешающее прохождению пищи, каловых масс, жидкости, газов. Это очень опасное состояние - если срочно не решить проблему, человек может умереть.
Причины кишечной непроходимости при раке бывают разными. В первую очередь, это перекрытие просвета кишки опухолью или сужение из-за воспаления в кишечной стенке. Но также может произойти сдавление кишечника извне опухолями, которые находятся в других органах — печени, почках, матке, яичниках, мочевом пузыре, предстательной железе. При поражении головного или спинного мозга есть риск развития спастической непроходимости, которая вызывается спазмом мышечных волокон.
Проблема также может быть вызвана процессом самого лечения, например в результате повреждения кишки лучевой терапией, химиопрепаратами. При противоопухолевом лечении случаются запоры, и они могут привести к скоплению в кишке плотного стула, каловых камней.
🛌 Если у пациента появились признаки кишечной непроходимости, его нужно срочно госпитализировать в стационар. Самый простой и быстрый способ диагностики — обзорная рентгенография брюшной полости. Врач может назначить и другие методы диагностики, в том числе ультразвуковое исследование органов брюшной полости, ирригографию, компьютерную томографию, колоноскопию.
💊 В некоторых случаях, при отсутствии признаков перитонита, в течение суток с кишечной непроходимостью можно бороться консервативными мерами. Проводят промывания желудка через зонд, пациенту вводят растворы белков и электролитов, насыщают организм жидкостью для борьбы с обезвоживанием, назначают обезболивающие и антибактериальные препараты.
𓌱 Но если при поступлении в клинику диагноз сразу подтверждается или есть ярко выраженные симптомы перитонита, показана экстренная операция. Хирургическое вмешательство проводится также в том случае, когда консервативное лечение не дает эффекта.
🧩 В зависимости от конкретного клинического случая, в арсенале врачей есть множество вариантов хирургического лечения кишечной непроходимости. У некоторых пациентов удается устранить причину: пораженный участок удаляют, оставшиеся концы соединяют. Если причину не удается устранить, накладывают стому — участок кишки подшивают к поверхности кожи и создают отверстие для отхождения каловых масс. Иногда, через некоторое время после стабилизации состояния пациента, можно выполнить повторную операцию, устранить причину кишечной непроходимости и закрыть стому. В других случаях стома будет постоянной. В качестве альтернативы стоме может быть наложен обходной анастомоз. Он тоже может быть временным или постоянным.
Если хирургическое лечение невозможно, можно выполнить стентирование кишечника: в кишку вводят специальный баллон и раздувают его, чтобы расширить просвет. Затем в это место устанавливают стент — полый цилиндрический каркас с сетчатой стенкой.
🏥 Специалисты Федеральной сети клиник экспертной онкологии «Евроонко» обладают большим опытом быстрого и эффективного решения проблемы с кишечной непроходимостью пациентов.
«Прогноз зависит от причины, вызвавшей непроходимость кишечника, - говорит кандидат медицинских наук, врач-эндоскопист, хирург «Евроонко» Дмитрий Русанов. - В случае развития спаечной болезни, инвагинации кишки или наличия инородных тел, прогноз, как правило, благоприятный, несмотря на возможные риски рецидива. Профилактические меры, такие как ушивание грыж и лизис спаек, могут помочь предотвратить повторение ситуации. Если непроходимость вызвана опухолью, прогноз зависит от возможности проведения радикального удаления опухоли. В случае обширных злокачественных процессов в кишечнике и брюшной полости, приводящих к непроходимости, лечение чаще всего имеет паллиативный характер. Оно направлено на облегчение состояния пациента, продление его жизни и повышение ее качества».
📱 Телефон круглосуточного контактного центра «Евроонко»: 8 (800) 511-44-95