Больничная палата, скальпели, общий наркоз и долгое восстановление… - таков стандартный набор ассоциаций у человека при упоминании глазной операции. Именно это чаще всего останавливает тех, кто мечтает распрощаться с очками и линзами. А теперь представьте операцию, которая длится около 9 минут, без уколов, без швов и без госпитализации - вы уходите домой уже через полчаса после завершения. Звучит как фантастика, но для методики Релекс Смайл (ReLEx SMILE) это обычная практика.
Заведующая отделением рефракционной хирургии клиники «Новый Взгляд» Воротникова Елена Константиновна пошагово расскажет, что вы почувствуете во время процедуры: без «гладкой» утешающей речи, с реальными ощущениями.
Полная анестезия глаза: что вы почувствуете на самом деле
Самый частый вопрос, который я слышу от пациентов: «Больно ли это?» Нет, не больно, даже когда речь о самом процессе лазерного воздействия.
Всё начинается с капель. Примерно за 5 минут до входа в операционный зал врач закапает вам антисептик, а перед началом операции - местные анестетические капли. Они не «отключают» полностью глаз, а убирают острую боль и резкую чувствительность. Прикосновения, легкое давление, ощущение смазанных картинок - это нормально, но резкой боли вы не ощутите.
Векорасширитель, который фиксирует глаза в открытом положении, не колется и не режет. Ощущение примерно такое, как если бы вы сами держали веки чуть шире обычного. Неприятно? Да, немного, но это не болевой приступ, а просто ощущение непривычно широко открытых глаз.
Как проходят эти 9 минут по этапам
Операция Релекс Смайл (ReLEx SMILE) на двух глазах занимает в среднем 7-10 минут, а лазер работает около 20-30 секунд на каждый глаз. Разберём по шагам, без формулировок вроде «это быстро и безопасно, вы даже не заметите».
1. Подготовка
Вы ложитесь на операционную кушетку, голова фиксируется, врач ещё раз закапывает капли и аккуратно устанавливает векорасширитель. В этот момент вы чувствуете только лёгкое давление от инструмента и ощущение, что что-то прижимает веко.
Вам дают задание: смотреть фиксировано на зелёную точку в приборе. Это фокусировка, а не медитация. Если вы случайно моргнёте или отведёте взгляд - лазер приостанавливается, пока вы не вернёте глаз на нужную точку. Это техническая система безопасности.
2. Формирование лентикулы
Включается фемтосекундный лазер. Вы слышите негромкий жужжащий звук, а перед глазом свет мигает: становится то ярче, то тускнеет. В этот момент вы видите зелёную точку, но она постепенно становится расплывчатой, как в тумане: свет то есть, то почти пропадает.
На этом этапе есть безболезненное ощущение, что перед глазом что-то «делают». Внутри роговицы формируется диск - лентикула, которая по форме и оптическим свойствам соответствует вашему минусу. Это точный, рассчитанный по параметрам лазерный разрез внутри ткани.
3. Извлечение лентикулы
После формирования лентикулы хирург делает микроразрез 2-4 мм и через него аккуратно извлекает сформированный диск. В этот момент вы чувствуете лёгкое давление, как если бы вам мягко надавили пальцем на веко через ткань. Боли нет, потому что роговица уже обезболена.
После извлечения лентикулы врач промывает глаз стерильным раствором и аккуратно выравнивает ткани. Разрез не закрывают швами, он сам заживает за несколько дней.
4. Второй глаз
Если операция делается на оба глаза, всё повторяется на втором. Время от первого до второго глаза занимает порядка нескольких минут, вместе - те самые 9-10 минут.
Какие ощущения вы реально испытаете
· давление на глаз - от лазера и от инструмента, когда хирург работает с лентикулой;
· световые вспышки и мигание картинки - вы не видите «идеальной картинки», а наблюдаете прерывистый свет;
· непривычное ощущение широко открытых глаз - векорасширитель держит их, вы не моргаете, это создаёт чувство напряжения;
· лёгкое жжение/пощипывание в глазу после операции - не у всех, но многие отмечают, что первые часы после манипуляции ощущение, как от соринки, может быть.
Однако в это время вы не ощущаете резкой боли: она просто не входит в стандартный протокол Релекс Смайл (ReLEx SMILE).
Частые вопросы о процедуре:
* Могу ли я моргнуть?
Физически вы не можете моргнуть во время основного лазерного этапа - векорасширитель фиксирует веки. Вы можете дышать, говорить, но не моргать, пока инструмент не снимают.
* А если я дёрнусь или испугаюсь?
При сильном резком движении глаз срабатывает система слежения, лазер останавливается, процедура приостанавливается до тех пор, пока вы не вернёте зрительный фокус на точку. Это не катастрофа, а стандартный механизм безопасности.
* Что будет после операции?
В первые 30-40 минут после операции зрение кажется размытым, как под водой или в тумане. Это: роговица адаптируется, отёк спадает. В это время возможны слёзотечение, лёгкое ощущение соринки, покалывание. У части пациентов это проходит за 1-2 часа, у кого-то ощущения сохраняются до вечера, но в большинстве случаев острого болевого приступа нет.
Итог: успокойтесь и улыбнитесь
Релекс Смайл (ReLEx SMILE) проходит в режиме локальной анестезии и с минимальным травматизмом роговицы. Боль при корректном проведении пациента и должной его подготовке не входит в число ожидаемых ощущений. Да, есть ощущения легкого давления, света, непривычно широко открытых глаз – все это подконтрольно и стандартно для самого процесса. Единственное, что вы не контролируете, - это ваше волнение перед операцией. Но тот момент, когда вы ложитесь на кушетку и понимаете, что через 9 минут вернетесь к нормальной жизни, уже ощущается как шаг к большим переменам лучшего качества.
Автор: Воротникова Елена Константиновна, заведующая отделением рефракционной хирургии клиники «Новый взгляд», лазерный рефракционный хирург, кандидат медицинских наук.