Физиологические особенности кровообращения у детей на ранних этапах онтогенеза

1. Физиологические особенности кровообращения организма новорожденных

Прекращение плацентарного кровообращения и расправление легких манифестирует функциональную перестройку гемодинамики. Выключение плацентарного кровообращения в системе большого круга сопровождается повышением кровяного давления. При первом вдохе рефлекторно расширяются легочные артериолы и наступает падение давления в сосудах малого круга кровообращения.

Кровоток в легких увеличивается в 10-15 раз, интенсифицируется возврат крови в левое предсердие и растет общее кровяное давление. Более высокое давление в левой половине сердца приводит к захлопыванию заслонки овального отверстия. Функционально полное его закрытие наступает в течении нескольких часов.

Прекращение функционирования Боталлова протока происходит через несколько часов после рождения в связи с сужением его просвета.

Сердце новорожденного отличается от взрослого округлой формой, более развитыми предсердиями по сравнению с желудочками. Сердце весит 20-24 г., (0,9% массы тела). Миокард мало дифференцирован, содержит тонкие мышечные волокна. Правый и левый желудочки по размеру неодинаковы. Характерно обильное кровообращение сердца. Регуляция сердца осуществляется за счет симпатической нервной системы. Влияние парасимпатической системы выражено слабо.

СИСТЕМА КРОВИ

• В первые 2 дня жизни ребенка ретикулоциты составляют 42 % от всех эритроцитов, а к 7 дню падает до 6 % .

• Средняя продолжительность жизни эритроцитов 12 дней , а к 10 дню увеличивается в 3 раза .

• Со 2 - 3 дня количество эритроцитов и гемоглобина падает .

• Кислородное обеспечение новорожденного достигается за счет высокой КЕК .

• В первый день жизни наблюдается «физиологический лейкоцитоз » . • Многие лейкоциты не зрелы . • В течении первых дней количество нейтрофилов больше , чем лимфоцитов . • на 7 - й день происходит «первый физиологический перекрест» и к концу новорожденности лимфоцитов (в % ) становится больше .

2. Физиологические особенности кровообращения детей грудного возраста

Сердце к 8 месяцам весит 50 г. Продолжается интенсивна дифференцировка клеточных элементов сердца. В связи с большей работой усиленно развивается мышца левого желудочка. Влияния симпатической н.с. слабо проявляются. Влияние блуждающего нерва ограничено. Усиление vagus n. наблюдается в 2,5, а затем в 7-8 месяцев.

С 7-8 месяцев начинается становление депрессорных рефлексов. К концу 1 года жизни хорошо выражена прессорная реакция хеморецепторов каротидных клубочков на содержание в крови СО2.

СИСТЕМА КРОВИ

К 5-6 месяцу Hb и эритроциты продолжают падать, а во втором полугодии практически не изменяется. В течении 2-3 месяцев объем эритроцитов уменьшается, а затем начинает возрастать. Гемоглобин в эритроците продолжает падать, достигая минимума к 9-12 месяцам.

3. Физиологические особенности кровообращения организма раннего детства

К 3 годам сердце увеличивается в 3 раза. Имеет округлую форму и горизонтальное положение. Дифференцировка и рост сердца протекает медленно.

К 3 годам влияние vagus n. выражено еще слабо. Большую роль приобретает закон Старлинга. ЧСС лабильна, резко изменяется при эмоциях и мышечной активности. У детей старше 1,5 лет во сне наблюдается флюктация ЧСС. Широкий просвет сосудов и высокая капилляризация обеспечивает потребность в О2.

В целом, адаптационные возможности ССС соответствуют развитию моторики и возможных вариантов ее интенсификации.

СИСТЕМА КРОВИ

• С года начинается увеличение эритроцитов и Hb

• Лейкоциты продолжают снижаться

4. Интересные факты сердечно-сосудистой системы детей:

1.Система свертывания крови при рождении незрелая и продолжает развиваться до позднего детства

2. Малыш имеет влияние на ЧСС. Когда мать и дитя смотрят друг другу в глаза, их сердца начинают биться синхронно.