Сегодня — про седалищный нерв. Почему он такой важный, в каких случаях воспаляется, какие с ним бывают трудности и главное — как помочь себе или клиенту, если случилось защемление.
Проблемы с седалищным нервом распространены чрезвычайно. Они ужасно болезненны, обездвиживают человека и ведут к большим последствиям для здоровья.
Три проблемы с седалищным нервом
Всего три:
- Защемление нерва в местах его выхода.
- Воспаление нерва.
- Врастание нерва в окружающие ткани.
Порядок именно такой. Сначала происходит защемление. Потом нерв воспаляется. И только потом врастает в окружающие структуры — это называется миофасциальный синдром.
Где он проходит
Седалищный нерв выходит из четвёртого-пятого поясничного и первого-третьего крестцового сегментов.
Проходит между позвоночником и кишечником, прободая поясничную мышцу.
Двигается внутри таза. И выходит в пространство между тазовыми костями, крестцом, большой ягодичной и грушевидной мышцами.
Два главных места защемления: при выходе из позвоночника
и под грушевидной мышцей.
Как отличить защемление седалищного нерва от других проблем
Запомните три признака.
Первый. Боль идёт по всей ноге. От поясницы или ягодицы — по задней поверхности ноги, включая икру и пятку. Если у вас болит только боковая поверхность или только ягодица — это почти наверняка не седалищный нерв.
Второй. Специфические неврологические симптомы: покалывание, онемение, жжение.
Третий. Защемление усиливается при наклоне на прямых ногах вперёд или при выносе ноги вперёд. Возникают стреляющие боли по задней поверхности.
Освобождение нерва через грушевидную мышцу
Грушевидная мышца прикрепляется к передней поверхности крестца и к большому вертелу бедренной кости.
Она выполняет внешнее вращение бедра.
Чтобы её растянуть — нужно движение отведения в боковом направлении.
Очень медленно. Очень деликатно. Не спеша.
Если бы у клиента было защемление через грушевидную, я бы отвёл ногу до предощущения болезненности, пожил в этом положении, вернулся назад и в следующем движении пошёл чуть дальше.
Возможно — добавил постизометрическую релаксацию: клиент давит внутренней поверхностью пятки на руку, через 3 секунды расслабляется, и тогда выполняется растяжение.
Кстати, ПИР — постизометрическая релаксация — это одна из ключевых техник, которую я подробно разбираю на авторском эфире «Сеанс массажа ОТ и ДО с разбором ошибок: почему ваши руки не удерживают клиентов?». На живой модели показываю, как сочетать ПИР, технику глубокого касания и объёмного выминания так, чтобы расслабление шло вглубь, а не по поверхности. Регистрация бесплатная, в подарок — гайд «Экспресс-методы снятия боли в пояснице» (обычно 1 990 ₽).
Самостоятельные упражнения
Колено к себе. Согните одну ногу в колене. Голень проблемной ноги положите на это колено. Руками подтяните колено к себе. Положение прекрасно растягивает грушевидную и высвобождает нерв.
Поза голубя. Кто знаком с йогой — узнает. Высокоэффективно растягивает грушевидную мышцу.
Если защемление в пояснице
Часто смещение позвонков или избыточное напряжение в пояснице защемляет нерв при выходе из позвоночника. Здесь работают другие упражнения.
Покачивание коленями. Лягте на спину, согните ноги в коленях. Найдите положение, в котором ноги держать не тяжело. Из него аккуратно покачивайте коленями вправо-влево. Именно покачивание, не движение. Маленькая амплитуда, в которой комфортно. Поясница в безопасном расслабленном состоянии — нерв медленно высвобождается из тканей, которые его ограничивают.
Контролируемое скручивание. Когда боль немного отступила: рукой направляйте колени в сторону до предощущения болезненности, живите в этом положении 3–5 секунд с глубокими вдохами. Потом в другую сторону. Несколько циклов. Не уходите в крайние скручивания — это опасно.
Упражнение «Подвижник». Лягте на здоровую сторону. Если воспаление справа — на левый бок. Обе ноги слегка согните в коленях. Верхнюю ногу выпрямите. Несколько раз вытяните верхнюю половину тела и потом укоротите. Через таз вы растягиваете, а потом сжимаете проблемную сторону. Нерв застревает между структур — а когда вы ногу удлиняете и укорачиваете, вы двигаете нерв внутри них, и он высвобождается.
Смотрите технику работы с седалищным нервом
Что в итоге
Седалищный нерв — это история, где нужна предельная деликатность и понимание анатомии. Грубым давлением вы только ухудшите ситуацию. Главный принцип — медленное, деликатное высвобождение нерва из тканей, которые его ограничивают.
И ещё. Клиент с защемлением седалищного — это не разовая работа. После снятия острого приступа нужна системная работа с поясницей, тазом, грушевидной. То есть курс. И ровно здесь массажисты часто теряют клиента: сняли остроту — клиент ушёл, через месяц проблема вернулась.
Если хотите научиться вести клиента так, чтобы он понимал необходимость курса и возвращался — приходите на бесплатный авторский эфир «Сеанс массажа ОТ и ДО с разбором ошибок». На живой модели разберу реальные ошибки. Покажу, как продавать массаж курсами через результат — без агрессии и впаривания. Расскажу, как попасть в профессиональный реестр массажистов и получать клиентов из официальной базы (об этом знает только 1% мастеров). Обычно разбор стоит 10 000 ₽ — сейчас доступ бесплатный. Присоединяйтесь по ссылке: https://school-chernonog.com/erroranalysis-orgnc