Варикозное расширение вен у мужчин: скрытая угроза, которую часто игнорируют

Что такое варикоз? Почему он возникает и кто в группе риска

Варикозное расширение вен встречается у мужчин реже, чем у женщин, но далеко не так редко, как принято думать. По разным данным, от 10 до 25% взрослых мужчин имеют ту или иную форму заболевания. И число новых случаев растёт.

Почему же мужчины редко обращаются к врачу по этому поводу? Причин несколько.

Во‑первых, косметический дефект менее заметен - брюки скрывают ноги, а начальные симптомы списывают на усталость. Во‑вторых, многие просто не знают, что варикоз опасен не только для женщин. А ещё есть особая форма - варикоцеле (расширение вен семенного канатика), которая напрямую влияет на фертильность.

Варикоз у мужчин - это не просто косметический дефект, а серьёзное заболевание, которое без лечения приводит к тяжёлым осложнениям.

Основные причины и факторы риска

Для развития варикоза нужно сочетание двух вещей: слабости сосудистой стенки (часто наследственной) и повышенной нагрузки на вены.

Наследственность. Если у близких родственников были проблемы с венами, риск значительно выше. Слабость соединительной ткани и несостоятельность венозных клапанов передаются по наследству.

Статические нагрузки. Работа, связанная с длительным стоянием или сидением, нарушает венозный отток. В группе риска:

• водители,
• офисные сотрудники,
• хирурги и парикмахеры,
• программисты.

Тяжёлый физический труд и спорт. Регулярное поднятие тяжестей, интенсивные силовые тренировки повышают внутрибрюшное давление. Это плохо влияет на вены ног и может спровоцировать варикоцеле.

Вредные привычки. Курение ослабляет стенки сосудов и способствует застою крови.

Лишний вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на венозную систему.

Симптомы: на что обратить внимание

У мужчин симптомы могут быть смазанными, поэтому важно прислушиваться к телу.

Ранние признаки:

• быстрая утомляемость ног,
• чувство тяжести к концу дня, особенно после работы,
• ночные судороги в икроножных мышцах - частый ранний симптом.

Прогрессирование:

• отёки лодыжек и голеней (обычно к вечеру),
• появление видимых извитых вен или сосудистых "звёздочек",
• тупые, ноющие боли в ногах.

Симптомы варикоцеле:

• периодические тянущие боли в мошонке, в паху,
• чувство тяжести в яичке,
• видимое увеличение вен мошонки (внешне может напоминать "мешочек с червями").

Важно. При появлении любых из этих симптомов необходимо обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу.

Осложнения: чем опасен варикоз у мужчин

Без лечения варикоз прогрессирует и приводит к хронической венозной недостаточности - вены перестают справляться с оттоком крови. Наиболее частые исходы:

• Тромбофлебит - воспаление стенки вены с образованием тромба. Состояние очень болезненное и создаёт риск отрыва тромба.
• Венозные трофические язвы - длительно незаживающие дефекты кожи, чаще на голенях, из-за хронического нарушения кровообращения.
• Варикоцеле и бесплодие - расширение вен семенного канатика встречается примерно у 15% мужчин. Без лечения варикоцеле приводит к повреждению яичка и снижению фертильности. Среди мужчин с бесплодием частота варикоцеле достигает 35-40%. Хирургическое лечение варикоцеле у бесплодных мужчин улучшает показатели спермы и повышает вероятность зачатия как естественным путём, так и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Диагностика и лечение

Диагностика

1. Осмотр флеболога - врач выслушает жалобы, проведёт осмотр.
2. УЗ-дуплексное сканирование (УЗДС) - "золотой стандарт". Позволяет оценить состояние вен, скорость кровотока и работу клапанов.

Лечение

Методы лечения варикоза и варикоцеле подбираются индивидуально. Вот основные:

• Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) - в вену вводится световод, лазер "запаивает" её изнутри. Малоинвазивно, без разрезов, под местной анестезией.
• Радиочастотная абляция (РЧА) - аналог лазера с использованием радиоволны. Эффективность и безопасность сопоставимы.
• Склеротерапия - в вену вводится препарат (склерозант), который склеивает её стенки. Вена запустевает и со временем замещается соединительной тканью.
• Флебэктомия - хирургическое удаление поражённых вен через небольшие разрезы. Применяется при запущенных формах или неэффективности малоинвазивных методов.
• Микрохирургическое лигирование - основной метод лечения варикоцеле. С помощью операционного микроскопа производится перевязка расширенных вен семенного канатика.

Выбор метода зависит от стадии заболевания, особенностей кровотока и общего состояния. Решение принимает врач после УЗ-диагностики.

Что можно и чего нельзя делать при варикозе

Рекомендуется:

• умеренная физическая активность: ходьба, плавание, велотренажёр,
• контрастный душ на область голеней и стоп только при отсутствии признаков тромбоза и после консультации с врачом,
• отдых с приподнятыми ногами,
• контроль веса,
• отказ от курения,
• ношение компрессионного трикотажа (по назначению врача).

Не рекомендуется:

• длительное стояние или сидение без движения,
• тесная обувь и одежда, сдавливающая ноги и паховую область,
• горячие ванны, сауны, бани,
• силовые тренировки с максимальными весами,
• курение.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• внезапно появилась сильная боль, отек и покраснение ноги - это может быть признаком тромбоза глубоких вен;
• появилась трофическая язва на коже;
• из расширенной вены открылось кровотечение.

Важно. Эта статья не заменяет консультации врача. Если вы заметили у себя описанные симптомы, обратитесь к флебологу или сосудистому хирургу для диагностики и назначения лечения.

Варикоз у мужчин - проблема, которую нельзя игнорировать. Своевременное обращение к врачу позволяет устранить симптомы, остановить прогрессирование заболевания и предотвратить осложнения, включая бесплодие.