Представьте себе, что самый простой и привычный акт — обычная прогулка по парку или поход до ближайшего магазина — вдруг становится невыносимым мучением. Каждое движение отзывается острой, пульсирующей болью в пальце ноги, а любимая обувь превращается в орудие пытки.
К сожалению, для многих людей это не плод больного воображения, а суровая реальность, вызванная состоянием, которое медики называют онихокриптозом, а в народе — попросту вросшим ногтем.
Этот недуг способен надолго выбить человека из колеи. Ноготь, вернее, его край, начинает буквально врезаться в нежную кожу и окружающие ткани, провоцируя воспаление, отёк, а затем и нагноение. Палец опухает, краснеет, становится горячим на ощупь, а из-под ногтевой пластины может выделяться гной. Такая картина знакома миллионам людей по всему миру.
Сегодня на помощь страждущим приходят врачи-подологи — специалисты по здоровью стопы, которые владеют удивительными технологиями, например, коррекцией с помощью титановых нитей. Но давайте разберёмся по порядку: почему возникает эта напасть, как её избежать и что делать, если проблема уже дала о себе знать.
Почему ноготь предаёт нас: глубинные причины онихокриптоза
Как правило, врастание затрагивает большие пальцы ног. Боковой край ногтевой пластины впивается в валик, вызывая припухлость, болезненность, а затем — образование так называемых грануляций, то есть разрастание воспалённой ткани, которую в народе нередко называют «диким мясом». Воспалительный процесс может длиться неделями и даже месяцами, то затихая, то вспыхивая с новой силой.
Многие люди, стремясь поскорее избавиться от боли, пытаются самостоятельно подрезать злосчастные уголки ногтя. Увы, это приносит лишь временное облегчение. По мере отрастания пластины ситуация повторяется снова, и с каждым разом становится всё тяжелее, а ноготь — всё более деформированным.
Каковы же истинные причины такого неприятного явления? Специалисты подразделяют их на две большие группы: внешние и внутренние.
К внешним факторам относят всё то, что воздействует на стопу извне:
- Ношение слишком узкой, тесной обуви, которая сдавливает пальцы. Особенно опасны модели с узким мысом.
- Выбор колгот, носков или гольфов, которые сильно обтягивают стопу и не дают пальцам свободно располагаться.
- Самая распространённая ошибка — неправильное, слишком глубокое подстригание углов ногтя. Желая добиться идеальной овальной формы, человек как бы «загоняет» край ногтя под кожу.
Однако не стоит забывать и о внутренних факторах, скрытых в самом организме:
- Повышенная потливость стоп, которую медики называют гипергидрозом. Постоянно влажная среда размягчает кожу и ноготь, делая их более уязвимыми.
- Лишняя масса тела, которая создаёт колоссальную нагрузку на стопы, особенно на большие пальцы.
- Различные деформации стоп, например, плоскостопие или искривление пальцев, из-за которых они буквально давят друг на друга.
- Ониходистрофии — патологии ногтевой пластины, когда она становится неестественно скрученной, утолщённой или приобретает неправильную форму.
- Индивидуальные анатомические особенности строения ногтевого аппарата, например, слишком крупные и выступающие боковые валики или глубокое «посаженное» ложе ногтя.
Одинаково ли страдают мужчины, женщины и дети?
Вы удивитесь, но онихокриптоз не делает различий между полами. Перечисленные выше причины в равной степени характерны и для мужчин, и для женщин. Однако есть одна категория пациентов, которая, по словам врачей, встречается особенно часто. Речь идёт о детях.
К сожалению, маленькие непоседы нередко становятся жертвами родительской заботы, которая выражается в неправильном подстригании ногтей. Кроме того, у детей часто потеют ноги, а обувь может быть выбрана не по размеру или, что ещё хуже, не обеспечивать должной фиксации голеностопного сустава. Всё это создаёт благодатную почву для развития проблемы.
Врастают ли только большие пальцы на ногах? И бывает ли это на руках?
Это два очень популярных вопроса, и ответы на них будут разными. Если говорить о ногах, то биомеханика человеческой стопы такова, что именно первые пальцы принимают на себя максимальную нагрузку во время ходьбы и бега. Все неблагоприятные факторы — узкая обувь, большой вес, повышенная потливость — в первую очередь сказываются именно на них.
Остальные пальцы страдают значительно реже, и если это происходит, то, как правило, в виде единичных эпизодов. Такие случаи легче поддаются консервативному лечению и почти никогда не повторяются.
А вот что касается рук, то здесь ситуация принципиально иная. Ногти на руках не несут той постоянной опорной нагрузки, которая характерна для ног. Поэтому классической картины вросшего ногтя с глубоким гнойным воспалением на пальцах рук, как правило, не возникает.
Если ноготь уже врос, его непременно нужно удалять?
Многие люди впадают в панику, услышав этот вопрос, и представляют себе хирургическую операцию под местным наркозом. Спешим вас успокоить: вовсе нет. На начальных стадиях процесса, когда воспаление только зародилось и ещё не перешло в тяжёлую гнойную форму, можно обойтись без радикальных мер.
Первое, что необходимо сделать — немедленно отказаться от ношения тесной и неудобной обуви. При первых же признаках покраснения и неприятных ощущений могут помочь тёплые ванночки с гипертоническим (то есть очень солёным) раствором. Однако важно понимать, что домашние методы не всегда оказываются эффективными, и чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше шансы на быстрое и благополучное разрешение ситуации.
Что может предложить современная медицина вместо скальпеля?
В традиционном, классическом представлении лечение вросшего ногтя долгое время было сугубо хирургическим. Суть операции проста и груба: иссечь, удалить ту самую часть ногтевой пластины, которая впивается в кожу. Процедура эта, прямо скажем, не из приятных: больно, долго заживает, и, что самое обидное, очень часто приводит к рецидивам. Ведь ноготь продолжает расти, и если его форма не была исправлена, он врежется вновь, возможно, даже глубже.
К счастью, сегодня существуют альтернативные, гораздо более щадящие пути. Например, врастающий угол ногтя можно скорректировать специальным педикюрным инструментом, работая в стерильных условиях. Ещё одна методика называется тампонированием боковых валиков. Суть её в том, что между воспалённой тканью и острым краем ногтя прокладывают специальный нетканый дышащий материал. Он создаёт своеобразную изолирующую прослойку, слегка приподнимая ноготь и не давая ему травмировать кожу.
Однако самым главным и поистине инновационным инструментом в борьбе с онихокриптозом являются корректирующие системы для ногтей. Речь идёт о титановых нитях, пластинках, скобах. Они могут быть крючковыми, клеевыми или иметь вид тонкой проволоки. Установка таких систем абсолютно безболезненна и не требует разрезов.
Принцип их действия гениален в своей простоте: по мере роста ногтевой пластины эти конструкции меняют её конфигурацию, выравнивая и приподнимая. Ноготь постепенно приобретает правильную форму, перестаёт впиваться в старый раневой канал, и проблема уходит навсегда. С помощью этих систем можно добиться стойкого положительного эффекта, вернув пациенту радость свободного и безболезненного движения.
Пять бесценных советов от подолога: как никогда не узнать о вросшем ногте
Как это часто бывает, любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Профилактика онихокриптоза сводится к полному устранению всех тех провоцирующих факторов, о которых мы говорили выше. Запомните эти нехитрые, но чрезвычайно важные правила:
Первый совет: выбирайте обувь с умом. Ваши туфли или ботинки обязательно должны иметь небольшой запас — от половины до одного сантиметра от кончиков пальцев до края стельки. Мыс обуви должен быть широким и свободным, чтобы пальцы не сдавливались. Не забывайте и о хорошей фиксации голеностопного сустава, особенно если речь идёт о детской обуви.
Второй совет: никогда не злоупотребляйте узкими туфлями и ботинками. Красивая, но тесная обувь пусть остаётся для редких выходов в свет, а для повседневной носки выбирайте удобные модели. То же касается и носочных изделий: откажитесь от тесных следочков и капроновых колгот, которые сжимают стопу. Покупайте носки на два размера больше, чем вы привыкли.
Третий совет: соблюдайте правильную гигиену и уход за стопами. После каждого мытья тщательно высушивайте не только саму стопу, но и межпальцевые промежутки. Если ваши ноги склонны к повышенной потливости, меняйте носки несколько раз в день, обязательно просушивайте обувь и используйте специальные косметические средства для коррекции гипергидроза. Внимательно следите за длиной ногтей и не носите слишком долго покрытие гель-лаками — это ослабляет ногтевую пластину.
Четвёртый совет: освойте правильную технику стрижки ногтей. Это, пожалуй, самый важный пункт. Срез ногтя всегда должен оставаться ровным и прямым. Никогда не пытайтесь убрать всю длину одним движением кусачек — срезайте ноготь по частям и ни в коем случае не залезайте инструментом в боковые углы. Для придания окончательной формы лучше воспользоваться пилочкой.
Пятый совет: прислушивайтесь к сигналам своего тела. Если у вас от природы есть деформация пальцев стопы, обязательно носите индивидуальные ортезы (специальные ортопедические приспособления). Они грамотно распределяют давление и значительно снижают риск врастания. А пациентам, страдающим различными патологиями ногтей, рекомендуется регулярное наблюдение у дерматолога и подолога, а также специальный парамедицинский (то есть лечебный) педикюр. Внимательное отношение к своим стопам и своевременная профилактика помогут вам навсегда забыть о том, что такое каждый шаг как испытание.