Знакомая с детства «пуговка» Манту часто краснеет не из-за туберкулёза, а из-за прививки БЦЖ. Но есть тест, который не путает защиту с болезнью.
Диаскинтест — это внутрикожный иммунологический тест, который позволяет выявить туберкулезную инфекцию. В отличие от пробы Манту, он реагирует только на патогенные микобактерии туберкулеза и не дает ложноположительных результатов из-за прививки БЦЖ или других «мирных» микобактерий. Тест безопасен для детей и взрослых, а его точность достигает 90–100%.
Как работает диаскинтест?
В основе теста — аллергическая реакция замедленного типа. Под кожу вводят специальный белок — рекомбинантный антиген CFP10-ESAT6, который содержится только в возбудителях туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis и некоторых родственных патогенных штаммах). Если человек инфицирован, его иммунные клетки «узнают» чужеродный белок, начинают мигрировать к месту укола и вызывают локальное воспаление — покраснение и уплотнение (папулу). Если инфекции нет, никакой выраженной реакции не последует.
Как именно делают диаскинтест?
Процедура занимает меньше минуты и практически безболезненна. Ее проводят строго медицинские работники (медсестра или врач) в процедурном кабинете поликлиники, детского сада, школы или тубдиспансера. Вот пошаговый алгоритм:
- Осматривают место будущей инъекции — внутреннюю сторону средней трети предплечья.
- Обрабатывают кожу спиртом.
- Тонкой иглой (инсулинового типа) строго внутрикожно вводят 0,1 мл препарата. Укол делают параллельно поверхности кожи, при правильной технике на месте прокола образуется «лимонная корочка» — белесоватая папула размером 7–9 мм.
- Пациента предупреждают: нельзя чесать, мочить, мазать место укола антисептиками или заклеивать пластырем.
Что означают результаты и когда их смотрят?
Результат оценивают ровно через 72 часа. Врач измеряет прозрачной линейкой поперечный (по отношению к оси руки) размер папулы и гиперемии (покраснения). Возможные варианты:
- Отрицательный — нет ни папулы, ни покраснения, или есть только «уколочная реакция» (точка до 2 мм). Это значит, что организм не встречался с возбудителем туберкулеза.
- Сомнительный — есть только покраснение без уплотнения. Требует повторного теста или дополнительных методов (например, T-SPOT).
- Положительный — появилась папула любого размера. Чем больше папула, тем выше активность инфекции. Размер от 5 мм часто говорит о «латентном» туберкулезе, а крупная папула (более 15 мм) с пузырьками или некрозом может указывать на активный процесс.
Положительный диаскинтест — не равно «болен туберкулезом», а сигнал для консультации фтизиатра и дополнительного обследования (рентген, анализ мокроты).
Есть ли противопоказания и побочные эффекты?
Да, хоть тест и безопасен, его не делают:
- при острых инфекциях (ОРВИ, ангина) — только через месяц после выздоровления;
- при кожных заболеваниях в месте инъекции;
- при эпилепсии и некоторых аутоиммунных патологиях.
Побочные эффекты редки: иногда появляются небольшое недомогание, головная боль или умеренное повышение температуры — это нормальная реакция иммунной системы. А вот сильный зуд, гнойник или отек всей руки требуют немедленного обращения к врачу.
Ранее aif.ru писал, в чем принципиальная разница между пробой Манту и диаскинтестом, и какой из этих анализов точнее.
Источники:
https://www.41.rospotrebnadzor.ru/
АиФ в MAX https://max.ru/aif
АиФ в Телеграм
Официальный канал АиФ https://t.me/aifonline
АиФ. Здоровье https://t.me/aif_health
АиФ. На даче https://t.me/aif_dacha
АиФ. Кухня https://t.me/aif_food
Вопрос-Ответ — вопросы, ответы, викторины и интересные факты обо всем на свете. https://t.me/aif_vo