Нижние зубы вдруг начали налезать друг на друга, хотя брекеты давно сняты — или их не было вовсе? С такой жалобой взрослые пациенты приходят к ортодонту гораздо чаще, чем кажется. Человек регулярно чистит зубы, ходит на профессиональную гигиену и ничего не меняет в уходе, а зубы всё равно начинают смещаться. И дело здесь не в плохой гигиене. Команда EMRA вместе со стоматологом-ортодонтом Екатериной Букиной разобралась, почему ровный зубной ряд может измениться даже после 25 лет и что помогает сохранить результат на долгие годы.
А зубы правда двигаются?
Да, и это нормально.
«Наши зубы постоянно двигаются под давлением языка, щёк, жевательных мышц и возрастных изменений костной ткани. Поэтому после ортодонтического лечения обязательно нужна ретенция: ретейнер от клыка до клыка на нижнюю челюсть и ретенционная каппа на верхнюю челюсть»
— Екатерина Букина, стоматолог-ортодонт
Большинство людей представляют зуб как гвоздь, забитый в кость. На самом деле всё немного сложнее. Каждый зуб удерживается в своей лунке на тонких связках периодонта и постоянно испытывает давление со стороны языка, щёк и жевательных мышц.
Если на одной стороне вы жуёте чаще, нагрузка распределяется неравномерно. Со временем эта сторона становится сильнее: жевательная мышца крупнее, зубы стираются быстрее.
После снятия брекетов лечение не заканчивается. Начинается ретенционный период – этап, который помогает сохранить полученный результат. Без него зубы могут постепенно возвращаться к своему исходному положению.
Почему нижние передние зубы налезают друг на друга?
«Скученность после 25 — это нормальный процесс. Но появляется он из-за того, что нижняя челюсть продолжает расти, эмаль стирается, язык давит изнутри, а зубы мудрости упираются в соседние» — Екатерина Букина, стоматолог-ортодонт
Многие воспринимают скученность как признак плохого ухода за зубами. На самом деле чаще всего это вопрос анатомии и возрастных изменений, а не качества гигиены.
Самая уязвимая зона — нижние передние зубы. У них относительно небольшая площадь опоры, и любые изменения в зубном ряду быстрее всего становятся заметны именно здесь. Поэтому даже небольшое смещение может привести к тому, что резцы начинают перекрывать друг друга.
Свою роль играет и естественная стираемость эмали. С возрастом она постепенно истончается, а у людей, которые стискивают зубы или скрипят ими во сне, этот процесс может идти быстрее. Из-за этого меняется распределение нагрузки, и зубной ряд начинает постепенно перестраиваться.
Отдельно стоит сказать про зубы мудрости. Раньше именно их считали главной причиной скученности. Сегодня специалисты смотрят на этот вопрос осторожнее. У некоторых пациентов зубы мудрости действительно могут усиливать смещение зубов, но далеко не всегда становятся его основной причиной.
Главное понимать: скученность после 25 лет — не редкость и не признак того, что вы плохо ухаживаете за зубами. А если изменения уже начались, без ретейнера и наблюдения они обычно продолжают постепенно нарастать.
А сон на боку — миф или нет?
Не совсем миф.
«Сон на боку меняет прикус — правда. Постоянное давление на челюсть в течение 6–8 часов каждый день может изменить положение зубов и работу челюстного сустава даже у взрослого»
— Екатерина Букина, стоматолог-ортодонт
При этом поза во сне редко становится единственной причиной изменений. Чаще она работает как дополнительный фактор, особенно если привычка сохраняется годами.
6–8 часов давления каждую ночь — серьёзная нагрузка на челюстной сустав и на зубы с той стороны, где вы спите. У детей такие изменения происходят быстрее из-за активного роста костей. У взрослых процесс развивается медленнее, но полностью исключать его влияние тоже не стоит.
Дополнительную нагрузку может создавать привычка подкладывать ладонь под щёку.
Когда между лицом и подушкой оказывается рука, давление на нижнюю челюсть становится ещё сильнее. Со временем это может проявляться утренним напряжением в жевательных мышцах, ощущением усталости в области висков или щелчками в суставе при открывании рта.
На что стоит обратить внимание:
- на каком боку вы чаще всего засыпаете;
- подкладываете ли руку под щёку;
- не появляется ли утром ощущение скованности в челюсти.
Это не повод срочно записываться к ортодонту, но повод присмотреться к своим привычкам — вполне. Помогает и невысокая подушка — она держит шею в нейтральном положении и не давит на челюсть сбоку. Менять позу во сне трудно. Но даже если перестать подкладывать руку — за пару месяцев челюсть заметно разгружается.
Почему ретейнер с вами надолго
Раньше многие пациенты считали, что ретейнер нужен всего на год-два после брекетов. Сегодня подход изменился.
Чаще всего используется сразу два устройства. На нижней челюсти — несъёмный ретейнер в виде тонкой проволоки, закреплённой с внутренней стороны зубов. На верхней — прозрачная каппа, которую надевают на ночь.
Но у ретенции есть и обратная сторона: конструкции требуют более тщательного ухода.
На ретейнере быстрее накапливается налёт, а каппа без регулярной очистки может мутнеть, менять цвет и становиться местом скопления бактерий.
Что добавить к привычной чистке
Если вы уже носите ретейнер или ретенционную каппу, ежедневный уход становится ещё важнее. В линейке EMRA есть два средства, которые помогают поддерживать конструкции и зубы в хорошем состоянии.
- Таблетки для очистки конструкций Denture Cleanser. Опускаете одну таблетку в тёплую воду, кладёте туда каппу или съёмный ретейнер на 3–5 минут, потом проходитесь мягкой щёткой и ополаскиваете. Такой уход помогает сохранять конструкцию прозрачной, удаляет налёт и пятна.
- Реминерализующий гель Healthy Enamel. С возрастом эмаль постепенно теряет минералы и становится более уязвимой к внешним воздействиям. Гель помогает поддерживать её состояние за счёт кальция, фосфора и магния в составе. Его наносят после чистки зубов и оставляют на поверхности эмали без смывания — 30 минут после этого не ешьте и не пейте.
Вывод
Зубы — не статичная конструкция. Они продолжают меняться всю жизнь, даже если брекеты давно сняты или их не было вовсе. Поэтому ретейнеры, регулярные осмотры и грамотный уход — это не продолжение лечения, а способ сохранить результат на долгие годы. Хорошая новость в том, что такие изменения происходят постепенно. А значит, их можно вовремя заметить и скорректировать.
А вы замечали, как с возрастом меняется положение зубов?