Склонность к перееданию и пищевые зависимости родом из раннего детства, а возможность пачкаться помогает малышу быстрее начать есть самостоятельно…
Обсуждаем эти смелые тезисы с Дарьей Семеновой, программным директором Семейного центра А101, консультантом по ГВ и послеродовому периоду. После нашего разговора «как выжить маме с ребёнком до года» она продолжает рассказывать нам об особенностях этого периода.
Кормить или не кормить грудью – это выбор матери, грудное вскармливание обеспечивает ребенка самым естественным, сбалансированным и здоровым питанием. Современные знания, девайсы позволяют маме жить в том режиме, который она хочет себе организовать, выбирая жизнь с ГВ или смешанным вскармливанием. Если вы по каким-либо причинам не кормите сами, всё сказанное ниже применимо также и к вашей ситуации.
Питание – первый акт воспитания
Самое важное для любого младенца первых недель жизни – обеспечить ему постоянный доступ к груди матери. Если еды достаточно, то малыш не испытывает стресс, а значит, остаётся расслабленным и с большой вероятностью затем в жизни будет относиться к еде так же спокойно – у него будет меньше склонности к перееданию, меньше пищевых зависимостей, и вообще зависимостей (см. также здесь и здесь).
По рекомендациям ВОЗ матери желательно кормить ребёнка каждый раз, когда младенец просит грудь. С ростом малыша интервалы ожидания, естественно, увеличиваются, но это время не должно превышать возможностей младенца и оставаться в пределах трёх часов довольно продолжительное время, что обеспечит ему возможность получения достаточного объема еды в сутки для нормального развития. Это довольно грустная информация для мам, потому что в таком режиме женщина не сможет проспать без перерыва больше чем три часа. Хорошая новость в том, что, как мы писали в предыдущей статье, маме необходимо смещать акценты с домашних дел и желаний быть идеальной хозяйкой и женой на восстановление своего ресурса и установление контакта с ребёнком, так как основа взаимопонимания мамы и малыша закладываются именно в это важное время.
И здесь очень важно восполнять свои ресурсы – спать при первой же возможности, есть регулярно тёплую качественную еду. Мы часто видим с экранов женщин, которые умудряются совмещать все сферы жизни одновременно, но у каждого свой запас физических и эмоциональных сил. Равняйтесь на своё здоровье и эмоциональный баланс, это гораздо более правдивая мерка вашей жизни. Сейчас важный приоритет - это ваше здоровье и отношения с ребенком, который будет с вами рядом долгие годы.
Для женщины с новорожденным быть мамой – это работа. Из 24 часов в сутках от 2 до 8 часов у неё будет занимать кормление. И эта работа будет самой важной и нужной для человека, которого она родила. Как и во всякой работе, вам нужна полная информация о ней, в частности о том, как устроена лактация или смешанное вскармливание, а также возможность обращаться за помощью в случае необходимости, не ожидая, когда возникнут проблемы. Для этого работают службы консультаций и индивидуальные консультанты, как бесплатные, так и платные.
Телесный контакт не менее важен
В отличие от первобытного мира, где кроме матери никто не мог выкормить ребёнка, сегодня ребёнок может выжить и без материнского молока. Сколько бы сегодня ни прокормила его мать – молозивом сразу после родов, месяц или два года после родов, – она все равно молодец. Сегодня мама может делать выбор, потому что от её молока уже не так зависит жизнь малыша, хотя информация о влиянии материнского молока на здоровье и благополучие человека в будущем с каждым годом получает новые подтверждения (также см. здесь).
В настоящее время даже создаются банки материнского молока, чтобы при необходимости можно было выкармливать малыша донорским молоком. Также известны случаи, когда матери начинали кормить грудным молоком усыновленных детей, а те, кто не смог кормить сразу после родов, успешно начинали кормить грудью в более позднее время.
Но вернемся к тому, что в современных условиях можно выходить младенца иным способом, и это большая победа современного общества.
Кормление обеспечивает хороший и достаточный контакт пары малыш «тела к телу», что критически важно для человека первых недель жизни.
Если младенцу необходим постоянный контакт, а вам нужно делать что-нибудь еще кроме ношения ребенка на себе, то современные слингошарфы, слинги, перевязи и другие устройства помогут обеспечить удобную позицию ребенка на себе и дадут вам свободу передвижения и манипуляций руками.
Телесный контакт могут обеспечивать и другие члены семьи. И конечно, чем раньше папа начинает взаимодействовать с младенцем на телесном уровне, тем крепче сформируется связь и между этой парой ребенок-родитель. Подчеркнем, что именно для первого года жизни телесный контакт очень важен, и желательно, чтобы рядом всегда был тот, кто может его обеспечить.
Первый прикорм – это даже не пюре
По современным рекомендациям ВОЗ ввод прикорма должен происходить очень мягко и не ранее 6-7 месяцев.
Сначала это будет так называемый педагогический прикорм, когда кусочки еды попадают ребёнку в рот, обмусоливаются и, по сути, не съедаются, а выплёвываются. Эти первые ощущения и вкусы отправляют сигналы в мозг младенца, что существует и другая пища. У неё другой вкус, текстура, форма, состав. Ферментативная система начинает подстраиваться под микродозы новых веществ, постепенно подготавливаясь к поступлению новой еды.
Постепенно прикорм становится энергетическим, то есть замещает часть молочного кормления. Маме необходимо будет выстраивать траекторию перехода от грудного вскармливания к детскому столу с той интенсивностью, с которой она сочтёт нужным, с учётом способности младенца переваривать новую пищу и в то же время с вниманием к собственным планам по завершению ГВ.
Почему переход от грудного вскармливания к обычному столу должен быть постепенным?
Пищеварительной системе младенца нужно время, чтобы адаптироваться и начать вырабатывать ферменты для адекватного переваривания новых веществ. Сначала ЖКТ младенца начинает обучаться, когда он получает эти вещества ферментативно через молоко матери. Затем обрабатывая микродозы и кусочки продуктов, которые младенец, как мы упомянули выше, просто обсасывает, не съедая.
При это микробиом ЖКТ постоянно подпитывается грудным вскармливанием, то есть находится на привычной поддержке всеми полезными составляющими грудного молока. С появлением зубов постепенно активизируется жевание и откусывание. Кусок яблока или моркови ещё не может быть съеден, но у ребёнка уже возникает ощущение усилий, необходимых для того, чтобы что-нибудь разжевать, оторвать и съесть. И если в начале прикорма малышу дают протёртую мягкую еду для облегчения пищеварения, то со временем в неё включают кусочки, а с появлением большого количества зубов малыш всё больше и больше начинает откусывать, перетирать и жевать пищу. Переход от перетёртой пищи к обычному взрослому столу должен происходить постепенно, но также не задерживаться специально из-за удобства кормления.
Еда, общение, лекарство…
Грудь мамы для ребёнка – не только объект для питания, это средство успокоения, источник ощущения безопасности и даже способ снятия боли. Если вам приходится прикладывать ребёнка к груди очень часто, то это не всегда потому, что малыш голоден. И не всегда ребёнок продолжает сосать или спать с грудью во рту, потому что ему нужно ещё поесть. Просто достаточное количество сосания в жизни младенца – это основополагающая вещь для его здоровья. То же самое можно сказать и о необходимости телесного контакта в этом возрасте.
Рефлекс сосания в норме постепенно угасает самостоятельно, но вначале он может быть настолько гипертрофированным, что грудь мамы может травмироваться, особенно при неверном прикладывании. Поэтому если мама не в состоянии удовлетворить этот рефлекс или грудь травмирована, то временно может выручать палец или соска, но необходимо сказать, что использование пустышки может влиять на эффективность сосания при ГВ (как правило, у детей с активным сосательным рефлексом этих проблем не возникает в возрасте позже 3 месяцев, использование сосательных предметов в целом нежелательно, пока не налажено ГВ). Также настоятельная потребность в соске после 18 месяцев не приветствуется педиатрами и стоматологами.
Хаос и беспорядок – это начало аккуратности и самостоятельности
Очень часто маму расстраивает неэстетичность ситуации при вводе прикорма и первых пробах самостоятельного поглощения пищи ребёнком. Проще и быстрее накормить его самой, ведь в ином случае будут грязным как ребёнок, так и всё вокруг, это придётся убирать, а сил, как правило, нет.
На самом деле в развитии ребёнка наступил важный этап, на котором постепенно формируется самостоятельность и навыки самообслуживания. Необходимо поощрять эту инициативу, ведь операционное взаимодействие с едой – когда ребёнок ничего не съедает, а размазывает по себе, по столу, мнёт пальчиками, облизывает, осознаёт текстуру, вкус, цвет, запах – на самом деле является стимуляцией развития мелкой и крупной моторики и в целом развития мозга. Чем дольше и качественнее ребёнок осуществляет эти «упражнения», тем быстрее он начнёт есть сам. Поэтому очень хорошо, если мама не задерживает развитие в этот период, а всячески одобряет и стимулирует (одноразовые средства гигиены вам в помощь). Если вы всё-таки не хотите убираться, посадите ребёнка в ванну, чтобы он сидел там с едой сколько ему нужно, а потом спокойно его помойте, не причинив вреда внешнему виду вашей кухни и одежде малыша. Грязевой этап, каким бы он ни казался бесконечным, приближает день, когда ребёнок сможет есть аккуратно без вашей помощи. Если же вы будете препятствовать проявлению самостоятельности в этой деятельности, вам долго придется кормить ребенка самой, а навыки аккуратной еды будут сложнее и позже формироваться.
Подытоживая все вышесказанное…
✔️ Кормление ребёнка – это важный воспитательный процесс, от которого зависит прежде всего его здоровье, пищевое поведение в будущем, а также ваши с ним отношения.
✔️ Грудное вскармливание тесно связано с тактильным контактом мамы и малыша, и при его отсутствии необходимо также учитывать и удовлетворять эту потребность ребёнка.
✔️ Сосательный рефлекс угасает, если не поддерживать его специально чрезмерным использованием соски и бутылок.
✔️ Прикорм необходимо вводить постепенно, ориентируясь на способность ребенка качественно переваривать еду.
✔️ Специально задерживать переход с перетёртой еды на еду кусочками и взрослый стол впоследствии не требуется.
✔️ Самостоятельность начинается с обучения кормлению и является важным этапом взросления и обучения!
Подготовила Лидия Ни