Обсудим очень важную тему — симптоматику сенсорной алалии. Мы уже много рассказывали о том, насколько это сложное и тяжелое нарушение,
но пока недостаточно объяснили, как оно выглядит на практике, чтобы любая мама могла сказать: «Да, это похоже на моего ребенка» или, наоборот, «Нет, это совсем не про нас».
Мария Владимировна: Сразу хочется отметить, что симптоматика сенсорной алалии очень разнообразна. По мере взросления ребенка она меняется. Поэтому наличие или отсутствие тех или иных симптомов зависит сразу от нескольких факторов: возраста ребенка, его индивидуальных особенностей и, конечно, объема уже оказанной коррекционной помощи.
У одного ребенка какие-то симптомы будут выражены очень ярко, у другого — значительно слабее. Со временем одни проявления могут исчезнуть, а другие, наоборот, появиться.
Поэтому не стоит ожидать, что каждый ребенок с сенсорной алалией обязательно будет иметь ВЕСЬ перечень симптомов, о которых мы сегодня поговорим.
Ирина Петровна: Когда ко мне на обследование приходит уже взрослый ребенок — 5 или 6 лет — с предположительно сенсорной алалией, я всегда подробно расспрашиваю родителей о том, как развивалась его речь раньше.
Как он понимал речь в 2 года? Что говорил в 3 года?
Потому что ребенок растет, развивается, меняется, и вместе с ним меняется его симптоматика.
Мария Владимировна: Очень важно понимать еще одну вещь. Большинство симптомов сенсорной алалии — вторичные.
Первичным нарушением является непонимание обращенной речи. Уже вследствие этого появляются истерики, плач, сложности в поведении и многие другие проявления.
Например, если ребенок часто плачет, это вовсе не означает, что «все сенсорики плачут». Ему тяжело, потому что он не понимает обращенную речь, не может разобраться, чего от него хотят, и не способен объяснить, чего хочет сам. Поэтому плач здесь — следствие, а не причина.
Мы также будем говорить о сопутствующих нарушениях, которые могут встречаться практически у любого ребенка, независимо от наличия тяжелого речевого нарушения. Но важно помнить, что они являются именно сопутствующими, а не определяющими сенсорную алалию.
Ирина Петровна: Симптоматика сенсорной алалии делится на две большие группы: речевую и неречевую.
Мария Владимировна: Речевую симптоматику еще называют вербальной симптоматикой.
В этой статье мы разберем основные речевые симптомы подробнее. А в следующей – симптомы в поведении.
1. Ребенок не понимает речь
Ирина Петровна: Ведущим симптомом, главным компонентом и фактически первопричиной всего является отсутствие понимания обращенной речи. То есть ребенок не понимает, что ему говорят.
В результате этого с самого начала и довольно долго сохраняется второй симптом — отсутствие собственной речи.
В зависимости от степени тяжести ребенок может полностью молчать, а может иметь частично развитую самостоятельную речь. Например, он способен называть отдельные предметы или со временем научиться отвечать на самые простые вопросы.
Однако свободной, самостоятельной, импровизационной речи у него нет. Нет и полноценного диалога.
Когда мы говорим о непонимании речи, родители очень часто возмущаются: «Как это не понимает? Я ему говорю, идти мыть ручки — и он понимает!»
Поэтому сразу уточним: речь идет не о понимании окружающего мира, а именно о понимании вербальной речи, то есть слов, которые произносит взрослый человек.
2. Ребенок не отзывается на имя
Первое, что обычно замечают родители, — ребенок не откликается на свое имя.
Первая мысль, которая возникает у семьи, — глухота. Но почти сразу родители понимают, что на стук двери или шуршание пакета ребенок реагирует прекрасно, а на многократное: «Вася! Вася! Вася!» — никакой реакции нет.
Иногда родители говорят: «Если он чем-то увлечен, то не откликается. А если уже посмотрел на меня, то реагирует на имя».
Разумеется. Если ребенок не видит ваших жестов и мимики, потому что в этот момент, например, собирает конструктор, он не реагирует. Если же он заметил, что вы машете ему руками, вам кажется, что он откликнулся на имя. На самом деле он просто увидел ваши движения.
После этого появляется следующая мысль: «Наверное, это аутизм».
Действительно, многие знают, что дети с аутизмом могут не откликаться на имя, и автоматически проводят эту параллель. Но почему ребенок с сенсорной алалией не реагирует на свое имя?
Вообще-то этот этап является нормальным для любого ребенка. Просто при типичном развитии он проходит очень быстро — еще в младенчестве.
Ребенок связывает между собой две вещи: его назвали по имени — мама взяла на руки; назвали — дали молоко; назвали — произошло что-то приятное. Так имя начинает ассоциироваться с удовлетворением важных потребностей.
У ребенка с сенсорной алалией этот механизм работает очень слабо или не работает вовсе.
Помню девочку, которая практически ничего не понимала из обращенной речи и совершенно не откликалась на свое имя. Но стоило произнести слово «мультики», как она мгновенно реагировала.
Или мальчика, который прибегал даже из соседней комнаты, если тихо сказать слово «конфета». При этом на собственное имя реакции не было.
Почему? Потому что слово «конфета» быстро получает понятное подкрепление: услышал — получил сладкое. То же самое со словом «мультики»: через несколько повторений ребенок понимает, что сейчас будет интересно.
А вот слово «Вася» каждый раз сопровождается разными событиями: иногда конфетой, иногда мультиками, иногда просьбой идти чистить зубы, чего совсем не хочется.
Поэтому устойчивая связь не формируется.
Именно поэтому, если вы хотите, чтобы ребенок начал откликаться на имя, оно должно постоянно подкрепляться чем-то действительно важным и приятным для него. Тогда постепенно эта связь сформируется.
Мария Владимировна: Да, но у детей с сенсорной алалией этот процесс занимает значительно больше времени и требует специальных методов коррекционной работы.
3. Ребенок не выполняет просьбы
Мария Владимировна: Следующий важный симптом — ребенок не выполняет просьбы или команды.
Вы просите его о самом простом: «Принеси яблоко», «Открой дверь», «Дай тарелку». Но ребенок этого не делает.
Причина все та же — он не понимает обращенную речь. Если у него не сформировалась связь между словом и предметом, то тем более не формируется связь между целой фразой и действием.
Например, ребенок прекрасно знает, что такое тарелка. Он понимает, что из нее едят, что в нее наливают суп или кладут кашу. Но связи между самим предметом и словом «тарелка» у него нет.
Попробуйте поставить перед ним тарелку, кружку и ложку и сказать: «Дай тарелку».
Очень часто ребенок этого не сделает. Но если вы начнете накладывать еду, он сам возьмет именно тарелку, потому что понимает ее назначение.
Ирина Петровна: Да, для еды нужна тарелка. Это он прекрасно знает. Но название предмета для него не закрепилось. Именно поэтому родители начинают искать очередной диагноз.
Сначала им кажется, что ребенок плохо слышит. Потом — что это аутизм. Затем появляется мысль: «Наверное, у него умственная отсталость».
Нет. При сенсорной алалии ребенок абсолютно сохранен интеллектуально. Он просто не понял, что от него хотят.
Иногда родители говорят: «Да он просто не хочет. Такой характер».
Поверьте, это не так. Когда сенсорный алалик действительно понял просьбу, он выполняет ее с огромным удовольствием. И это сразу видно по его лицу.
Мария Владимировна: Да, он получает настоящее удовольствие от того, что у него получилось.
Ирина Петровна: Именно поэтому так приятно заниматься с такими детьми. Когда наконец возникает понимание, лицо ребенка буквально озаряется улыбкой.
Мария Владимировна: Иногда смотришь на него и понимаешь: вот сейчас он действительно разобрался, что ты от него хочешь. Выражение лица становится таким счастливым, как у человека, который только что добился очень важного результата.
4. Ребенок понимает только жесты
Ирина Петровна: Мы сами не замечаем, насколько активно сопровождаем свою речь жестами, мимикой, интонацией и позой.
На самом деле коммуникация — это не только слова. В ней участвует практически все человеческое тело.Например, вы говорите: «Закрой дверь». И одновременно показываете рукой в сторону двери. Ребенок смотрит на ваш жест и выполняет действие. Позже вам кажется, что он понял именно слова. На самом деле он понял ваш жест.
Поэтому этот симптом называется так: «Ребенок понимает обращенную речь, сопровождающуюся интонацией, мимикой, жестами и позой».
Помню один показательный случай.
Ко мне пришла знакомая и сказала: «Что-то дочка не разговаривает». Я предложила просто понаблюдать за ребенком. Дети спокойно играли рядом, а мы сидели на диване. Через некоторое время я сказала: «Она ведь не понимает того, что ты ей говоришь». Подруга удивилась: «Как не понимает? Все она понимает!» Тогда я попросила: «Дай ей какое-нибудь поручение». Она сразу сказала: «Маша, принеси мозаику». Девочка принесла мозаику. Подруга торжествующе посмотрела на меня: «Ну вот, видишь? Понимает!» Но я ответила: «Ты могла вообще ничего не говорить. Достаточно было молча показать рукой, и она сделала бы то же самое». Все было понятно по жестам.
Слова в этой ситуации практически не играли никакой роли. Кроме того, ребенок очень быстро начинает понимать мимику взрослого.
Мария Владимировна: Это своеобразная компенсация. Поскольку ребенок не понимает речь, его мозг начинает максимально использовать другие способы получения информации. Он намного лучше считывает жесты, выражение лица, движения, эмоции. Иногда даже лучше, чем дети с нормальным речевым развитием.
Ирина Петровна: Поэтому я часто говорю родителям: Сенсориков даже ругать проще. Достаточно сделать строгое лицо и показать: «Ай-ай-ай». И ребенок уже понимает, что сделал что-то неправильно.
Или, наоборот, широко улыбнуться и сказать: «Молодец!» Он сразу считывает вашу эмоцию и стремится повторить действие.
Самое интересное, что если поменять слова местами — сказать «молодец» строгим голосом и «ай-ай-ай» ласково и радостно, — ребенок среагирует именно на интонацию и мимику, а не на слова.
Для него пока гораздо важнее невербальная информация.
Мария Владимировна: Причем родители начинают помогать ребенку совершенно интуитивно. Они сами не замечают, как становятся эмоциональнее, начинают сильнее жестикулировать, показывать, улыбаться, чтобы хоть как-то донести смысл. Им кажется, что они просто разговаривают. Но на самом деле они постоянно подсказывают.
Ирина Петровна: И когда начинаешь обращать на это внимание, родители искренне удивляются: «Нет, я так не делаю». А потом во время занятия вдруг снова появляется жест рукой. Именно поэтому в начале коррекционной работы мы прежде всего обучаем не ребенка, а маму.
Сначала мы разрешаем использовать жесты там, где они необходимы. Потом постепенно их убираем. Для других понятий снова используем, затем снова убираем.
Это очень сложный процесс, и именно поэтому мы обязательно отдельно поговорим о нем, когда будем обсуждать коррекционную работу.
5. Ребенок говорит на «своем» языке
Ирина Петровна: Следующий симптом официально называется имитацией речи, хотя родители чаще описывают его совсем по-другому. Обычно они говорят: «Он разговаривает на своем языке / Он говорит по-китайски / У него какой-то птичий язык»
Как это выглядит?
Ребенок чаще всего разговаривает не с людьми. Достаточно редко бывает, что он подходит к родителям и начинает таким образом общаться. Гораздо чаще это происходит во время самостоятельной игры. Вы проходите мимо детской комнаты и слышите, что там кто-то оживленно разговаривает. Заглядываете, а ребенок играет с мишкой и зайчиком. И слышите примерно следующее: «Тю-тю-тю… абабаба… тютютю…»
Создается впечатление, что это почти настоящая речь. Иногда даже проскальзывают отдельные реальные слова.Но самое главное — весь этот «диалог» строится не на смысле слов, а на интонациях, ритме и эмоциональной окраске.
Это, кстати, очень хороший признак. Он означает, что ребенок понимает: люди общаются при помощи речи. Он пытается воспроизвести этот процесс и как будто говорит нам: «Я тоже хочу разговаривать, как вы. Просто пока не умею».
Именно поэтому в этот момент особенно важно начинать коррекционную работу.
Мария Владимировна: Да, ребенок уже стремится к вербальному общению, но пока может только имитировать его внешнюю сторону.
6. Ребенок любит тишину или тихий голос
Мария Владимировна: Еще одна особенность заключается в том, что многие дети с сенсорной алалией легче воспринимают тихий спокойный голос.
Ирина Петровна: В учебниках логопедии описывается такое явление, как дизакузия — искаженное восприятие звуков. Это может касаться как громкости, так и качества звучания. Иногда ребенок спокойно воспринимает очень неприятные для большинства людей звуки и, наоборот, тяжело переносит обычную речь.
Помню мальчика, который больше всего на свете любил звук пенопласта, проведенного по стеклу. Практически любого человека этот звук раздражает, а ему он доставлял удовольствие. Это и есть пример измененного восприятия звуков.
Конечно, такое встречается не у каждого ребенка, но периодически мы сталкиваемся и с подобными проявлениями.
7. Ребенок лучше понимает маму
Мария Владимировна: Детям с сенсорной алалией комфортнее воспринимать именно того человека, с которым они проводят больше всего времени.
Если мама говорит спокойно и тихо, ее голос становится для ребенка привычным и безопасным.
Именно поэтому на консультациях родители иногда рассказывают совершенно разные вещи. Папа говорит: «Нет, он ничего не понимает». А мама отвечает: «Нет, он меня прекрасно понимает».
На самом деле ребенок просто гораздо больше времени проводит именно с мамой. Иногда лучше понимает бабушку, если именно она занимается воспитанием. То есть ребенок привыкает не столько к словам, сколько к особенностям конкретного голоса.
Ирина Петровна: Это очень важный момент и для молодых логопедов. Если во время обследования вы задаете ребенку вопрос, а мама автоматически повторяет его своим голосом, после чего ребенок отвечает, — это серьезный диагностический признак возможной сенсорной алалии.
Получается интересная ситуация. Логопед спрашивает — ребенок молчит. Мама повторяет тот же самый вопрос — ребенок выполняет задание. При этом мама часто сама не замечает, что говорит немного медленнее, тише и мягче. Она бессознательно подстраивается под особенности восприятия своего ребенка.
И, честно говоря, это очень правильно. Любая мама, которая хочет помочь своему ребенку, интуитивно ищет способ сделать так, чтобы ему было легче.
Мария Владимировна: Именно поэтому родители потом удивляются: «Он никогда ни с кем не контактировал, а с вами вдруг начал».
На самом деле никакого волшебства нет. Специалист понимает особенности восприятия такого ребенка и сознательно подбирает темп, интонацию и манеру речи. Мы подстраиваемся под ребенка.
Поэтому постепенно он начинает воспринимать логопеда, привыкает к его голосу и уже может работать без постоянного «переводчика» в лице мамы.
Ирина Петровна: В последнее время, правда, родители все чаще говорят, что ребенок одинаково понимает и маму, и папу. Во многом это связано с тем, что после пандемии многие стали работать из дома и проводить с детьми гораздо больше времени. Но при этом ребенок может совсем не понимать бабушку, которая живет в другом городе и общается с ним только по видеосвязи. Или не понимать логопеда при первой встрече. Все потому, что его мозгу еще нужно привыкнуть к новому голосу.
8. Эхолалия
Ирина Петровна: Пожалуй, самый яркий симптом сенсорной алалии — эхолалия.
В логопедии существует правило: если у ребенка есть настоящая эхолалия, это говорит в пользу сенсорной алалии. Но обратное утверждение неверно. То есть сенсорная алалия может быть и без эхолалии.
Кроме того, эхолалия появляется не сразу. По моим наблюдениям, чаще всего она возникает после 2,5 лет, а не в 1 год и не в 1,5 года.
Мария Владимировна: Наверное, сначала стоит объяснить, что вообще такое эхолалия, потому что далеко не все родители знакомы с этим термином.
Ирина Петровна: Эхолалия — это повторение услышанных слов или фраз без понимания их смысла.
Проще всего увидеть ее на простом примере. Вы спрашиваете ребенка: «Как тебя зовут?» А он отвечает: «Как тебя зовут?»
Причем повторяет вопрос практически вашей же интонацией и даже вашим голосом. Первый раз это действительно производит сильное впечатление. Кажется, будто слышишь собственную запись.
Именно так проявляется настоящая эхолалия.
При этом очень важно отличать ее от обычного повторения слов. Иногда родители или даже специалисты говорят, что дети с моторной алалией тоже эхолалят. На самом деле это разные вещи.
Попробую объяснить на простом примере. Вы показываете ребенку картинку и говорите: «Скажи: машина».Ребенок с сенсорной алалией отвечает: «Скажи машина». Он воспроизводит всю услышанную фразу целиком. А ребенок с моторной алалией отвечает: «Машина».
Потому что он понимает, что слово «скажи» — это команда, а произнести нужно только название предмета.
Сенсорный алалик такой разницы пока не понимает. Для него и просьба, и команда, и само слово воспринимаются как единое целое, поэтому он воспроизводит все услышанное буквально, словно магнитофон.
Эхолалия может проявляться не только в диалоге. Некоторые дети повторяют рекламу, мультфильмы, песни. Они могут петь слова песни, совершенно не понимая их смысла. Это так называемая отставленная эхолалия.
Именно поэтому мы говорим, что у ребенка отсутствует самостоятельная, спонтанная речь. Иногда кажется, что он уже говорит целыми предложениями. Но при внимательном наблюдении выясняется, что эти фразы полностью заимствованы из мультфильмов, рекламы или песен.
В нужной ситуации ребенок просто воспроизводит готовую конструкцию, не создавая собственное высказывание.
Мария Владимировна: Причем ребенок может эхолалить и ваши собственные фразы. Он где-то услышал их раньше, запомнил, а спустя время неожиданно использует — иногда отвечая вам, а иногда просто во время игры.
Ирина Петровна: Особенно часто это происходит с эмоционально окрашенными фразами.
9. Ситуативное понимание речи
Мария Владимировна: Это означает, что ребенок понимает речь только в конкретной ситуации, когда происходящее вокруг помогает ему догадаться о смысле слов.
Например, семья собирается гулять. Ребенок видит, что все одеваются, мама достает куртку, обувь. Если в этот момент попросить его одеться, он это сделает, потому что понимает всю ситуацию целиком. Или наступило время обеда. Перед едой дома всегда моют руки. Если мама говорит: «Пойдем мыть руки», ребенок идет, потому что знает привычную последовательность событий.
Поэтому родителям часто кажется, что ребенок прекрасно понимает речь. На самом деле он понимает не слова, а ситуацию.
Ирина Петровна: Когда мы просим родителей составить список фраз, которые ребенок понимает, они нередко несколько раз его переписывают. Потому что каждую такую фразу приходится проверять.
Например: «Ложись спать».
Что именно понимает ребенок? Само словосочетание?
Или он просто стоит рядом с кроватью, уже надел пижаму, наступил вечер, выключается свет, и вся обстановка подсказывает ему, что сейчас нужно ложиться?
Попробуйте произнести те же самые слова в другом месте и в другое время. Очень часто ничего не произойдет.Потому что ребенок понял не речь, а всю ситуацию целиком.
10. Избирательное понимание речи
Мария Владимировна: Следующий симптом называется избирательным пониманием речи, или невычленением существенных признаков.
Что это означает? Ребенок не понимает, что слово обозначает целую категорию предметов. Например, для него стол — это только тот стол, который стоит у него дома на кухне. Если же вы приведете его в другое место, где стоит совершенно другой стол, связь уже не возникнет. Для ребенка это будет новый предмет, а не тот самый «стол».
То же самое происходит со многими другими словами, которые, как кажется родителям, ребенок давно знает.
Ирина Петровна: Когда-то ученые называли это появлением обобщений следующего порядка.
Помню одну забавную историю.
В песочнице играли два совсем маленьких мальчика, обоим было меньше двух лет, но они уже разговаривали. Один показал на свою маму и сказал: «Мама». Второй тут же возмутился: «Нет! Вот это мама, а это тетя!»
Для него слово «мама» обозначало только его собственную маму. Он еще не понимал, что все женщины, имеющие детей, тоже являются чьими-то мамами.
Потом детей очень удивляет открытие, что у мамы тоже есть мама, то есть бабушка. Еще позже они начинают понимать, что у кошек тоже есть мамы, а затем — что и у других животных существуют родители.
Кстати, признаюсь честно, я сама однажды испытала подобное удивление. Уже во взрослом возрасте прочитала детское стихотворение про лягушек, которые шли в гости к своей бабушке, и вдруг поймала себя на мысли:«Действительно… у лягушек ведь тоже бывают бабушки».
Именно так работает процесс формирования обобщений. Для ребенка с сенсорной алалией каждый новый предмет словно требует собственного отдельного названия.
Проблема заключается не столько в речи, сколько в речемыслительной деятельности.
Ребенок должен осознать, что все столы называются словом «стол» потому, что они обладают общими существенными признаками: у них есть поверхность, на которую можно что-то поставить, и определенная конструкция.
Он пока не выделяет эти признаки.
Для него даже пенек в лесу никогда не станет столом, если на него поставили игрушечную посуду и начали кормить зайчиков. Он просто не переносит понятие на новые объекты.
11. Ребенок не понимает грамматические изменения
Ирина Петровна: Следующая особенность связана уже с грамматикой. Ребенку очень трудно понимать слова, которые изменяются по падежам или имеют разные окончания.
По сути, проблема остается той же самой. Если раньше он не выделял существенные признаки предмета, то теперь он не выделяет корневую основу слова, которая несет главный смысл.
Например, ребенок прекрасно знает слово «вода». Он понимает, что это жидкость, которую можно пить, которой можно мыть руки или купаться. Он легко покажет воду, если спросить: «Где вода?»
Но стоит сказать: «Хочешь водички? / Принеси воду / Попей воды», как ребенок вдруг перестает понимать, о чем идет речь.
Для него «вода», «водичка», «воду», «воды» — это словно совершенно разные слова.
Он еще не способен выделить общий корень «вод-», который остается неизменным, а окончания воспринимает как совершенно новую информацию.
Для нас эти формы практически одинаковы. Мы автоматически понимаем, что речь идет об одном и том же предмете. Для ребенка с сенсорной алалией это может быть четыре совершенно разных понятия.
Мария Владимировна: Кстати, именно поэтому родители часто не понимают, в чем заключается проблема. Они говорят: «Ну он же знает собаку!»
Дома ребенок действительно знает свою собаку. Но если показать ему картинку с собакой и попросить: «Покажи собаку», он может не справиться. Связь между домашней собакой и изображением на картинке у него еще не сформировалась. То же самое происходит, если он встречает другую собаку на улице или видит ее в мультфильме.Для него это уже не обязательно тот же самый объект.
Иногда ребенок даже начинает плакать, потому что взрослые убеждают его, что это тоже собака, а он искренне этого не понимает.
Ирина Петровна: Именно поэтому я всегда говорю родителям: Одно дело — знать предмет, другое — понимать его название, и совсем третье — уметь самостоятельно назвать его словами.
Это три совершенно разных процесса.
Мария Владимировна: Поэтому не стоит думать о своем ребенке плохо, если он что-то не показывает или не называет. Попробуйте посмотреть на ситуацию как на проявление тяжелого речевого нарушения — сенсорной алалии.
Ирина Петровна: А еще лучше попробуйте поставить себя на место собственного ребенка. Представьте, что вокруг вас все разговаривают на совершенно незнакомом языке, например на китайском или суахили. Вы, возможно, уже выучили одно слово в одной форме, но когда его произнесут немного по-другому, можете просто не узнать.
Именно так ощущает себя ребенок с сенсорной алалией.
12. Частичное понимание обращенной речи
Мария Владимировна: Например, ребенок понимает какое-то слово или фразу, но только тогда, когда они жестко связаны с определенной ситуацией или конкретным местом.
Допустим, дома он прекрасно знает фразу: «Выключи свет». И действительно идет к выключателю и выполняет просьбу.
Но стоит приехать к бабушке и сказать те же самые слова, как ребенок уже не понимает, что от него хотят. При этом родители часто думают, что он вредничает или специально не слушается. На самом деле причина совсем другая — ребенок просто не понял, что эта фраза обозначает то же самое действие в новой ситуации.
Ирина Петровна: Это напрямую связано с особенностями понимания речи. Для нас выражение «выключи свет» состоит из двух слов. Для ребенка с сенсорной алалией, если оно закрепилось только в одной конкретной ситуации, это практически одно большое слово, привязанное к определенному месту.
Если сказать отдельно: «Свет», он может не понять, о чем идет речь. Если сказать: «Выключи» - он тоже может не понять. Но если дома произнести привычную фразу целиком: «Выключи свет», он спокойно выполнит просьбу.
Именно так проявляется частичное понимание речи.
13. Ребенок закрывает уши
Мария Владимировна: Еще одна особенность заключается в том, что многие дети с сенсорной алалией не любят, когда вокруг одновременно разговаривают несколько человек. Очень часто родители рассказывают: «Он закрывает уши» или «Он начинает закрывать мне рот рукой».
Ирина Петровна: Иногда ребенок начинает мычать, напевать, свистеть, плакать или просто убегает. Если внимательно понаблюдать, становится заметно, что происходит это не случайно. Чаще всего подобная реакция возникает тогда, когда рядом разговаривают сразу несколько человек. Причем совсем не обязательно громко.
Важно другое — вокруг идет поток речи, который ребенок не способен обработать.
Мария Владимировна: Поэтому для детей с сенсорной алалией очень тяжелыми оказываются различные обследования, приемы у врачей и любые места, где одновременно говорят несколько людей.
Мама пытается успокоить ребенка, объясняет, что ему не будут делать уколы или что ничего страшного не произойдет. Но ребенок боится вовсе не укола.
Ирина Петровна: Он даже не понимает, о чем сейчас говорят взрослые. Ему тяжело от самого количества речевой информации.
Мария Владимировна: Именно поэтому ребенок закрывает уши. Очень часто этот симптом снова относят к аутизму: «Раз закрывает уши, значит, аутизм». Но это далеко не всегда так.
Ирина Петровна: На самом деле, когда ребенок закрывает уши, он словно пытается защититься не от звуков, а от того объема информации, который не способен переработать. Или вместо этого начинают громко петь, мычать или издавать различные звуки. Так они как будто перекрывают окружающую речь собственной.
Мария Владимировна: Представьте, насколько изобретательным приходится быть маленькому ребенку, чтобы самостоятельно облегчить свое состояние. Поэтому таких детей действительно нужно беречь.
Ирина Петровна: Вспоминаю одну маму, которая жаловалась: «Мы уже всей семьей устали. Она постоянно ходит и кричит». Я спросила: «В каких ситуациях это происходит?» Мама ответила: «Практически постоянно». Тогда я уточнила: «Сколько человек живет у вас дома?»
Оказалось, что семья очень большая: мама, папа, бабушка и три старшие сестры. Девочки еще и занимались музыкой — кто на саксофоне, кто на скрипке. Во время нашего занятия они постоянно заходили в комнату, что-то спрашивали, разговаривали.
И тогда я предположила: «Скорее всего, девочка начинает кричать именно тогда, когда вокруг одновременно говорят слишком много людей».
В тот момент она сидела и рисовала, одновременно негромко гудя. Я предложила маме просто замолчать. Мы перестали разговаривать. Девочка посмотрела на нас… и перестала гудеть. Даже выражение лица изменилось. Она успокоилась и продолжила рисовать.
Иногда достаточно просто убрать лишний поток речи, чтобы ребенок почувствовал себя комфортнее. Именно поэтому так важно наблюдать не только за самим симптомом, но и за ситуацией, в которой он возникает.
14. Ребенок не контактирует или, наоборот, слишком пристает к другим детям
Мария Владимировна: Следующий симптом тоже очень часто ошибочно относят к аутизму. Родители рассказывают, что ребенок не играет с другими детьми или, наоборот, слишком активно к ним тянется: обнимает, целует, пытается постоянно находиться рядом.
Давайте разберемся, почему так происходит.
Когда родители говорят: «Он не дружит со сверстниками», я всегда начинаю задавать уточняющие вопросы.Например: Если ребенок пришел на площадку и сел играть в песочнице рядом с другими детьми, он сидит вместе с ними? Да. Если все дети побежали кататься с горки или играть в догонялки, он побежит вместе с ними? Да.
Но как только начинается более сложная игра, где нужно понимать правила, договариваться, распределять роли, ребенок постепенно отходит в сторону.
Почему?
Потому что он не понимает саму игру. Это вовсе не означает, что он не хочет общаться. Наоборот, он бы с удовольствием играл вместе со всеми. Но понять сложные правила он пока не может.
И это, кстати, очень хороший признак. Он говорит о том, что интеллект ребенка сохранен. Он чувствует, что не справляется, поэтому предпочитает не участвовать, а не потому, что ему неинтересны другие дети.
Мария Владимировна: Бывает и противоположная ситуация.Родители приходят и говорят: «Он постоянно всех обнимает / Он целует совершенно незнакомых детей.»
Особенно часто на это обращают внимание семьи, живущие за границей, где подобное поведение не принято.Например, ребенка привели в детский сад, а он подходит ко всем детям подряд и начинает их обнимать или целовать.
Почему это происходит?
Опять же потому, что ребенок не знает другого способа установить контакт. Возможно, мама много раз объясняла ему, как нужно знакомиться и играть с детьми. Но если ребенок не понимает обращенную речь, эти объяснения не формируют нужный навык.При этом желание общаться у него есть.
Здесь уже начинают проявляться индивидуальные особенности характера. Одни дети и без всяких нарушений больше любят играть самостоятельно. Другие, наоборот, постоянно стремятся к общению. У детей с сенсорной алалией мы видим те же самые различия.
Ирина Петровна: Или родители говорят: «Со взрослыми он общается хорошо, а с детьми не играет».
На самом деле этому есть простое объяснение. Взрослые уже научились подстраиваться под ребенка. Они интуитивно используют жесты, мимику, интонацию, помогают ему понять ситуацию. А дети этого не делают.
Они разговаривают между собой естественно, быстро, не задумываясь о том, поймет ли их кто-то. Поэтому ребенку с сенсорной алалией становится сложно участвовать в такой игре.
Именно поэтому практически все родители рассказывают одну и ту же историю: «В догонялки он играет прекрасно». Потому что там правила простые и понятные. А вот игры, где нужно договариваться, обсуждать и понимать речь сверстников, уже вызывают серьезные трудности.
Мария Владимировна: По этой же причине ребенку зачастую легче построить отношения со взрослым человеком. Взрослый способен подстроиться под особенности его восприятия, объяснить, показать, повторить.Иногда детям с сенсорной алалией легче общаться даже со старшими детьми, потому что они ведут себя более спокойно и терпеливо.
15. Ребенок очень точно копирует речь
Мария Владимировна: Еще одна интересная особенность таких детей — они очень точно копируют получаемую речевую информацию.
Ирина Петровна: Сначала это особенно заметно в виде эхолалии. Позже, когда ребенок выходит на уровни ОНР-2+, ОНР-3 или ОНР-4, становится видно, насколько хорошо он способен запоминать и воспроизводить однажды услышанные фразы.
Он словно берет готовые речевые конструкции, «примеряет» их на себя, постепенно изменяет и уже потом начинает использовать самостоятельно.
Самое интересное, что после успешной коррекции дети с сенсорной алалией очень хорошо осваивают иностранные языки. И это неудивительно. Ведь лучший способ изучить язык — не бесконечно учить слова по словарю, а постоянно слышать живую речь носителей, запоминать целые фразы и затем воспроизводить их.
Именно к такому способу усвоения языка дети с сенсорной алалией оказываются особенно склонны. Конечно, при одном обязательном условии — если у них сформировано полноценное понимание речи.
Мария Владимировна: Даже на родном языке такие дети нередко используют очень интересные и сложные речевые обороты. Иногда, слушая их, сложно догадаться, что когда-то у ребенка было тяжелое речевое нарушение.
Ирина Петровна: Главное, чтобы ребенок понимал смысл тех слов, которые произносит, а не просто механически их воспроизводил.
Посмотреть видео на эту тему:
Поведенческие симптомы при сенсорной алалии мы обсудим в следующей части нашей статьи: