Прямой передний доступ (DAA)
Клинический пример
Выбор доступа. Клиническая ситуация. Пациентка около 70 лет, перелом шейки бедренной кости в результате низкоэнергетической травмы.
Нюанс. У пациентки тяжелое сопутствующее заболевание - аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА).
Одним из препаратов для лечения АИГА является преднизолон. Длителтнвй прием преднизолона вызывет снижение качества костной ткани (остеопороз) и в 2 раза увеличивает риск перелома шейки бедренной кости.
Плюс ко всему пациентка взята в операционную с гемоглобином ниже 90.
Результаты анализа:
1. Остеопороз - выбор способа фиксации компонентов эндопротеза - мы выбрали цементный способ фиксации и немецкий эндопротез Aescap B'Braun
2. Анемия (снижение уровня гемоглобина). з
Задача - максимально снизить кровопотерю во время операции.
3. Пациентка живет одна и регулярно посещает гематолога для лечения основного заболевания.
Учитывая эти 3 пункта, было принято решение выполнить малоинзвазивное эндопротезирование через прямой передний доступ (DAA).
Операция прошла штатно с минимальной кровопотерей. Пациентка активизирована на следующий день после операции с полной нагрузкой на ногу. Минимальная кровопотеря позволила нам, несмотря на серьезное основное заболевание, обойтись без гемотрансфузии и выписать пациентку для прохождения 2 этапа реабилитации.
Оставайтесь на связи в МАХе📲
Так же для вашего удобства создал страницу в VK.
Личное сообщение в МАХ📲
