Гипотеза в динамической терапии.

Что такое гипотеза?

Гипотеза - это форма мышления, которая выдвигается для объяснения какого-то явления, предполагает собой обоснованное предположение о закономерной связи или причине явления и обязательно требует проверки.

Психотерапевтическая гипотеза - это обоснованное предположение о том:

• как устроен внутренний мир клиента,
• какие неосознаваемые связи, конфликты или убеждения лежат в основе его проблемы,
• почему он реагирует и ведет себя определенным образом.

Динамическая гипотеза - это живой, постоянно меняющийся инструмент . Это предположение о том, почему клиент страдает этими проблемами именно сейчас. Почему именно сейчас психика не справляется.

Из чего состоит гипотеза в динамической терапии?

Собирая гипотезу, динамический терапевт ищет повторяющиеся сценарии.

Гипотеза гласит, что будет повторяющийся паттерн в трех линиях (так называемый треугольник объектов (Malan, 1995 год)):

1. Фигура в настоящем

2. Фигура в прошлом

3. Терапевт

Конечно, конфликтов, как и значимых фигур может быть много, но лишь один будет "фонить" именно сейчас. С ним и работаем.

Поэтому динамическая гипотеза будет такая:

1. Определяем значимый объект в прошлом
2. Определяем значимый объект в настоящем
3. Это будут разные люди. Один и тот же не может быть.
4. Какое влечение актуально и скорей всего подавляется как потенциально неприемлемое? (ОНО и ИД)
5. Какие защиты преобладают
6. Какой запрет из детства сейчас управляет конфликтом? (Супер-Эго)
7. Смотрим актуальную фрустрацию (где наибольшее напряжение) или депривацию.

В связи с этим может возникнуть несколько вопросов:

1. Почему паттерн, который работал годами, дал сбой? Почему именно сейчас активировался внутренний конфликт?
   
   Чаще всего потому, что актуальное событие (потеря, повышение, рождение ребенка, юбилей) символически совпало с прошлой травмой. Гипотеза обязательно должна зафиксировать это совпадение.
   Например, паттерн "быть удобным, чтобы не бросили" работал 30 лет. Сбой произошел не "вдруг", а когда человека повысили до руководителя.
2. Почему один и тот же объект не может быть и в прошлом и в настоящем?
   
   Потому что все основано на переносе. Благодаря травмирующей значимой фигуре из прошлого формируется образ (интроект) этого человека. В дальнейшем человек переносит образ этой фигуры на другого человека.
   Например, если клиент говорит: "Мой муж делает мне так же больно, как мать", гипотеза будет про перенос образа матери на мужа. Это разные физические люди, но одна интроецированная фигура (образ).
3. А при чем тут терапевт? И какая у него роль в треугольнике?
   Терапевт - это контролируемый перенос. В обычной жизни перенос происходит стихийно (на мужа, начальника, ребенка). В терапии мы намеренно создаем условия, чтобы этот же перенос проявился на нас. И тогда мы можем его исследовать в безопасности.
   
   Как это выглядит?
   
   Я предполагаю, что клиент бессознательно переносит на меня образ (объект из прошлого), потому что в настоящем отношения с (объект в настоящем) активировали запрет на ( какое-то влечение), и психика защищается с помощью (защиты), что проявляется в (симптом/действие в сессии).

Динамическая гипотеза - это предположение о том, какой старый сценарий клиент бессознательно пытается отыграть с терапевтом, потому что в реальной жизни этот сценарий перестал работать.

Это что касается построения гипотезы в классической динамической терапии.

В следующей статье расскажу о построении гипотезы в ЛОРП по Карвасарскому. Этот метод тоже динамический, но свои нюансы все же есть.

Автор: Вербий Наталья Владимировна
Психолог, Динамический терапевт ЛОРП

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru