Ночью внезапно — жгучая боль в большом пальце ноги. Палец красный, горячий, опухший. Прикосновение простыни невыносимо. Это не ушиб и не вросший ноготь — это подагрический приступ. И если вы думаете, что подагра бывает только у «дедушек, которые пьют пиво» — вы удивитесь, как помолодел этот диагноз.
Что такое подагра
Подагра — это нарушение обмена мочевой кислоты. Когда её уровень в крови превышает норму, она начинает откладываться в суставах в виде кристаллов урата натрия. Эти кристаллы острые — буквально как иголки. Когда их накапливается достаточно, иммунная система атакует их — и начинается острое воспаление.
Чаще всего страдает сустав большого пальца ноги — потому что он дальше всего от сердца, кровообращение там хуже, и кристаллы откладываются в первую очередь. Но подагра бывает и в голеностопе, колене, запястье, локте.
Причины — не только мясо и алкоголь
Да, красное мясо, субпродукты, морепродукты, пиво и сладкие напитки повышают мочевую кислоту. Но это не единственная причина.
Генетика: у части людей почки изначально хуже выводят мочевую кислоту. Ожирение: жировая ткань усиливает её выработку. Некоторые лекарства: мочегонные, низкие дозы аспирина. Обезвоживание: при недостатке жидкости концентрация мочевой кислоты в крови растёт.
Почему нельзя просто переждать приступ
Первый приступ проходит за 5–10 дней даже без лечения. Многие на этом и останавливаются. Но без лечения приступы учащаются, промежутки между ними сокращаются, а кристаллы продолжают накапливаться — уже не только в суставах, но и в почках (уратные камни).
Запущенная подагра разрушает суставы необратимо.
Как лечат
Острый приступ снимают противовоспалительными препаратами — быстро и эффективно. Но главное — снизить уровень мочевой кислоты в крови и удерживать его. Это медикаментозное лечение плюс изменение питания и питьевого режима.
В Суставлаб ревматолог и ортопед ведут пациентов с подагрой совместно — снимают острое воспаление и выстраивают долгосрочную стратегию, чтобы приступы не повторялись.
Если большой палец ноги однажды так болел — не игнорируйте. Запишитесь в Суставлаб: анализ крови на мочевую кислоту и консультация врача дадут ответ за один визит.