Профессор Джавад Парвизи, преподаватель медицинского факультета Университета Acıbadem (кафедра ортопедии и травматологии), рассказывает о прорывных изменениях в ортопедии
Операции по замене тазобедренного и коленного суставов относятся к числу наиболее часто выполняемых ортопедических вмешательств в мире. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, с каждым годом стремительно растет распространенность заболеваний суставов и, соответственно, потребность в хирургическом лечении, что связано со старением населения. Несмотря на высокую эффективность эндопротезирования тазобедренного сустава в восстановлении подвижности, такие осложнения, как инфекция, расшатывание импланта, образование тромбов и их миграция в другие органы, по-прежнему остаются одними из ключевых проблем лечения.
Сегодня ортопедия переживает комплексную трансформацию. Ключевыми элементами этих изменений становятся новые биомаркерные тесты, позволяющие выявлять инфекции в течение нескольких часов, методы цифрового предоперационного планирования, а также более долговечные и биосовместимые импланты нового поколения. Кроме того, благодаря протоколам «быстрого восстановления» пациенты могут вставать значительно раньше после операции. Одновременно внедрение более безопасных схем медикаментозной профилактики тромбозов и персонализированного подхода к лечению повышает общую эффективность терапии.
В этом процессе значительную роль играет деятельность профессора Джавада Парвизи — преподавателя медицинского факультета Университета Acıbadem, кафедры ортопедии и травматологии, а также основателя Международного центра здоровья суставов (IJC) и научных исследований при Университете Acıbadem. Его работа направлена на внедрение инноваций в клиническую практику безопасным и системным образом — прежде всего за счет методов ранней диагностики инфекций и алгоритмов лечения, ориентированных на безопасность пациента.
Хотя частота инфекций при эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов составляет около 1–2%, при их возникновении лечение становится крайне сложным. Поздняя диагностика может привести к необходимости проведения нескольких операций и значительному увеличению периода восстановления.
По словам профессора Джавада Парвизи: «Сегодня благодаря биомаркерным тестам нового поколения инфекции зачастую можно выявить в течение нескольких часов».
Ранняя диагностика инфекций спасает жизни
Быстрая и точная диагностика, обеспечиваемая биомаркерными тестами, особенно важна в раннем послеоперационном периоде и позволяет своевременно начать лечение. Вклад профессора Парвизи в развитие этого направления является одним из ключевых. Он сыграл ведущую роль в разработке международных критериев диагностики перипротезной инфекции суставов, что позволило стандартизировать диагностические подходы. Также он активно способствовал внедрению и широкому применению биомаркерных тестов, выполняемых на суставной жидкости.
Как отмечает профессор Парвизи: «Мы систематизировали подходы к лечению инфицированных имплантов — определили, каким пациентам показана одномоментная операция, а каким — двухэтапная. Это сделало лечение более предсказуемым и эффективным. В результате повысилась успешность терапии и удалось избежать ненужных операций. Ранняя диагностика инфекции защищает не только имплант, но и общее здоровье пациента. Сегодня у нас есть значительно более быстрые и надежные методы диагностики по сравнению с прошлым».
«Умные» технологии в хирургии
В современной хирургии эндопротезирования все большую роль играют цифровое планирование, анализы с использованием искусственного интеллекта и высокоточные хирургические техники. Благодаря детальной визуализации перед операцией хирург может индивидуально спланировать положение импланта, что снижает вероятность ошибок и сокращает длительность вмешательства.
Снижение травматизации тканей способствует уменьшению болевого синдрома после операции и ускорению восстановления. Технологический прогресс также существенно увеличивает срок службы имплантов: если раньше он составлял в среднем 15–20 лет, то современные импланты нового поколения могут служить до 30 лет и более. Это означает, что многим пациентам может хватить одного импланта на всю жизнь, что значительно снижает необходимость повторных операций.
Профессор Парвизи подчеркивает: «Правильное позиционирование импланта увеличивает срок его службы и снижает вероятность ревизионных операций. Сегодня технологии — главный помощник хирурга. Это означает меньшую вероятность ошибок и более высокие показатели успеха».
Эра персонализированной медицины
Одним из важнейших изменений в современной ортопедии стал переход от стандартного подхода к персонализированному лечению. Сегодня пациенты оцениваются с учетом возраста, общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и риска инфекции. Особенно выигрывают от такого подхода пожилые пациенты, люди с диабетом или нарушениями иммунной системы, пациенты с ранее выполненными операциями на суставах и группы высокого риска.
При правильной диагностике и планировании операции риск осложнений у таких пациентов может быть значительно снижен.
«Универсального лечения больше не существует. Мы оцениваем пациента всесторонне и подбираем наиболее подходящую тактику», — отмечает профессор Парвизи.
Современные технологии позволяют вставать уже в день операции
Малоинвазивные методы, минимизирующие повреждение мышц и мягких тканей, в сочетании с новыми послеоперационными протоколами позволяют пациентам вставать значительно раньше — нередко уже в день операции. Ранняя активизация снижает риск тромбообразования и ускоряет восстановление.
Профессор Парвизи подчеркивает, что благодаря применяемым им техникам пациенты возвращаются к повседневной жизни в кратчайшие сроки. Современный подход в ортопедии во всем мире ориентирован на раннюю мобилизацию и бережное отношение к тканям, и профессор Парвизи является одним из специалистов, формирующих эту тенденцию.
Он также отмечает изменения в подходах к медикаментозной терапии: «Сегодня мы применяем более сбалансированные и безопасные схемы лечения. В ряде случаев достаточно низких доз препаратов, что позволяет снизить риск побочных эффектов. Это делает восстановление более комфортным для пациента. Наша цель — не просто провести операцию, а максимально быстро и безопасно вернуть человека к нормальной жизни».
Решение проблемы за одну операцию
Ранее лечение инфицированных имплантов часто требовало проведения нескольких операций. Однако сегодня, благодаря современным хирургическим стратегиям, у правильно отобранных пациентов возможно достижение стойкого результата уже после одной операции. Это существенно снижает как физическую нагрузку, так и психологический стресс.
Профессор Парвизи заключает: «При правильном отборе пациентов и точном планировании необходимость повторных операций снижается, а лечение становится более коротким. Рост успешности терапии — это большое преимущество как для пациента, так и для системы здравоохранения. Во многих случаях одной операции может быть достаточно — и это огромное преимущество для пациента».
Хотите попасть на консультацию к профессору Джаваду Парвизи? Обратитесь в информационный офис Acibadem в Москве по номеру +7 985 747-12-79.