Вы встаёте, идёте на работу, закрываете задачи, смеётесь в компании коллег. Дети сыты, документы сданы, план перевыполнен. Люди вокруг говорят: как у тебя всё получается, ты супер, ты железная. А внутри пустота или бетонная плита на плечах. Вы так устали, что каждое утро хочется заплакать, но вы не плачете, потому что не о чем. Всё же на самом деле хорошо. И вы не понимаете, чего вам ещё надо. Отсюда стыд.
Это и есть высокофункциональная, или улыбающаяся, депрессия - состояние, при котором человек сохраняет работоспособность и социальную маску, но внутри буквально разваливается.
Официально такого диагноза нет, врачи используют понятия дистимия (хроническая депрессия лёгкой или средней тяжести) или рекуррентное депрессивное расстройство. Но термин улыбающаяся депрессия прижился, потому что он точно описывает миллионы людей: я в порядке, я справляюсь, я держусь и я умираю в душе.
Человек с таким типом депрессии не похож на классическую картинку из фильма (лёжа в постели, разбитый и небритый). Поэтому никто не бьёт тревогу. Даже врачи часто пропускают таких пациентов, потому что те отвечают бодрым голосом и говорят, что всё нормально. Симптомы те же, что при классической депрессии: чувство никчёмности, пустоты, нарушение сна, потеря удовольствия от еды и прикосновений. Но они приглушённые и перемежаются с продуктивностью. Человек может не спать ночами, но утром отвезти ребёнка в школу, а на совещании защитить проект с видом, что он в полном порядке.
Масштаб бедствия на самом деле удручает. По оценкам ВОЗ, депрессией в мире страдают около 280 миллионов человек, то есть примерно 4% населения. Но это только зафиксированные случаи. До 50% всех депрессий протекают в скрытой, маскированной форме, когда человек сам не догадывается о настоящей причине своего плохого самочувствия. В общей врачебной практике доля пациентов с маскированной депрессией может доходить до 66%.
При этом только около 20% людей с аффективными расстройствами вообще обращаются за медицинской помощью. Остальные 80% пытаются справиться сами или просто не знают, куда идти. Если перемножить эти цифры, получится, что реальное число людей с депрессией (включая скрытые формы) значительно выше официальной статистики, и в некоторых выборках доля тех, кто живёт с маскированной депрессией, действительно приближается к 80-90% среди всех, кто страдает, но не лечится.
Кажется, что это какая-то ерунда, ведь человек сохраняет способность действовать и жить. Но на самом деле маскированная депрессия может быть даже более опасной. Потому что ресурс не бесконечен. Вы держитесь на последней нервной клетке год, два, пять. А потом либо перегораете до полного изнеможения, либо депрессия переходит в тяжёлую стадию с суицидальными мыслями.
Отличие от классической депрессии в том, что у человека есть силы на действие. У него есть энергия, чтобы спланировать самоубийство и исполнить задуманное, тогда как человек в тяжёлой классической депрессии может быть настолько обессилен, что у него не остаётся сил даже на это. Врачи называют это парадоксальным риском: чем выше ваш внешний уровень функционирования, тем сложнее заметить проблему и тем опаснее может быть её течение.
Как распознать её у себя? Не ждите, что вы почувствуете себя разбитым и не сможете встать с кровати.
Спросите себя честно:
- Вы живёте жизнь или отыгрываете её?
- Вам бывает радостно? Не в моменты успеха и одобрения, а просто так, за завтраком или на прогулке.
- Вы чувствуете вкус еды, удовольствие от прикосновений, тепло от общения?
- Или всё это идёт по программе, но отклика в душе не находит?
Вы устаёте. Вы спите, но не высыпаетесь. Вы едите, но не чувствуете насыщения. Вы шутите, но внутри пустота. Обратите внимание на постоянное переутомление, которое не проходит после сна; на стойкое чувство пустоты или бессмысленности; на раздражительность по пустякам; на трудности с концентрацией; на бессонницу или, наоборот, сонливость.
И вот вам еще один существенный маркер: вы избегаете тишины. Вам обязательно нужно включить подкаст, сериал, музыку, залипнуть в телефон, потому что как только вы остаётесь наедине с собой, накрывает тоска или тревога. Вы не можете быть на месте, вам постоянно нужно что-то делать, решать, планировать, убирать, бежать.
Если вы обнаружили у себя признаки скрытой депрессии, то первое, что нужно сделать - это признать, что вы имеете право на помощь, даже если вы не развалились на части. В депрессии нет отбора по степени разрушенности. Если вам плохо, то вам плохо.
Обратитесь к специалисту, который не ограничится вопросом как дела и вашим бодрым нормально. Психиатр, психотерапевт, клинический психолог: тот, кто умеет копать глубже и видеть, что за маской скрывается.
Перестаньте уже оценивать себя по продуктивности. Ваша ценность не в том, сколько задач вы закрыли. Вы имеете право на отдых, на слёзы, на прокрастинацию, на признание своей слабости без чувства вины. Вы имеете право сказать: я не справляюсь, помогите.
И, наконец, проведите ревизию окружения. Кто из близких не боится вашей правды? Кто может выдержать, если вы перестанете улыбаться? Направьте усилия на этих людей. Остальным можно продолжать демонстрировать нормальность, но хотя бы один человек должен знать, что на самом деле происходит.
Если вы узнали себя, то приглашаю на консультацию. Очно в Дубае или онлайн по всему миру. Потому что иногда самый смелый поступок – это разрешить себе перестать быть сильным и наконец-то попросить о помощи.
Автор: Ольга Стрелкина
Психолог, Семья Уверенность Самореализация
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru