Вопрос о рисках тромбов задают очень часто. Давайте разбираться : где страх, где факты и как действовать взвешенно.
🩸 «Тромбоз путешественника» — это образование сгустков в глубоких венах ног при долгом сидении без движения (самолёт, поезд, автомобиль). В редких случаях тромб может оторваться и попасть в лёгкие, вызвав тромбоэмболию (ТЭЛА). Звучит грозно, но реальный риск для здорового человека крайне низок. Он растёт только при поездках дольше 4 часов и при наличии дополнительных факторов.
⚠️ Риск повышается, если у вас есть один или несколько из этих пунктов:
• Избыточный вес, курение
• Заболевания сердца или лёгких
• Приём КОК или ЗГТ
• Онкология или недавняя операция/травма
• Беременность или послеродовой период
• Тромбозы в личном или семейном анамнезе
• Рост <160 см или >188 см (тесное положение в кресле)
• Длительный сон в пути или место у окна без возможности встать
📉 В руководствах Американского общества гематологов (ASH) есть чёткий алгоритм. Он зависит не от длины маршрута, а от вашего профиля риска.
🟢 Вы здоровы + рейс >4 часов
→ Специальной профилактики не нужно. Ни чулки, ни аспирин, ни уколы.
Абсолютный риск тромбоза ничтожно мал (~0,05%). Побочные эффекты и затраты от «профилактики» перевешивают пользу.
💡 Чулки можно надеть, если ноги сильно отекают — но в данной ситуации это скорее вопрос комфорта, а не безопасности.
🔴 Высокий риск ВТЭ
→ Перелёт >4 часов + отягощающий анамнез? Риск возрастает.
Рекомендация: градуированные компрессионные чулки ИЛИ профилактическая доза НМГ (низкомолекулярный гепарин, укол подкожно перед рейсом). Выбор зависит от противопоказаний и вашего комфорта.
🟡 План «Б»
→ боязнь инъекций, нет чулок, рейс уже завтра?
Если вы в группе риска, но классическая профилактика недоступна — можно использовать аспирин.
⚠️ Важно: его эффективность против венозных тромбов существенно ниже. Это вынужденный компромисс, а не золотой стандарт.
🔍 Почему так осторожно? Крупных рандомизированных исследований именно на авиапассажирах мало. Большинство рекомендаций носят условный характер. Гематология честно говорит: «Данных не так много, поэтому действуем взвешенно и только по показаниям».
✅ РЕЗЮМЕ
Универсальной таблетки «от тромба в дороге» не существует. Стратегия зависит от рисков:
🔹 Всем: разминка каждые 1–2 часа, вода, отказ от курения, алкоголя и снотворных.
🔹 Группа риска: то же самое + компрессия или НМГ по согласованию с врачом.
Путешествия — это радость, а не тревога. Наша задача не отменить отпуск, а сделать его безопасным. 💙
📩 Не уверены в своём статусе? Проконсультируйтесь со специалистом заранее — разберём ваш случай индивидуально.
⚠️ Пост носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Профилактика подбирается только после оценки анамнеза, противопоказаний и сопутствующей терапии.
Материал подготовлен врачом- терапевтом клиники Балтмед Анной Александровной Карповой. Запись по телефону: +7 (812) 670-03-03