Вы стали мамой — и сразу столкнулись со множеством вопросов, на которые непросто найти точный ответ. Один из них: «Когда начинать давать младенцу воду?». Часто мнения разнятся: бабушки советуют допаивать ребенка с первых недель жизни, мамы советуют предлагать воду уже в 1–2 месяца, а педиатр рекомендует подождать до полугода. Вместе с автором Телеграм-канала BabyFood разберемся, как правильно вводить воду в рацион малыша.
Что говорят эксперты
Педиатры Всемирной организации здравоохранения и Союза педиатров России сходятся во мнениях: здоровый ребенок младше шести месяцев на естественном вскармливании в допаивании не нуждается.
- Грудное молоко на 87% состоит из воды и полностью удовлетворяет потребность малыша в жидкости.
- Допаивание водой может снизить количество молока у мамы: ребенок наедается «пустой» жидкостью и реже прикладывается к груди, и из-за меньшей стимуляции выработка грудного молока постепенно снижается.
- Желудочно-кишечный тракт новорожденного еще не готов к дополнительной нагрузке.
Если у мамы достаточно грудного молока и ребенок хорошо прибавляет в весе, поить его ранее полугодовалого возраста не нужно. Воду младенцам первых месяцев жизни обычно дают только по рекомендации врача — например, при состояниях, связанных с риском обезвоживания, или в отдельных ситуациях, когда малышу может потребоваться дополнительная жидкость. Показания для допаивания есть, например, в „Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ“. Эти рекомендации помогают оценить необходимость допаивания с учетом состояния и потребностей ребенка*.
Ситуации, в которых педиатр может рекомендовать допаивание до полугодовалого возраста:
- признаки обезвоживания (редкое мочеиспускание, сухость кожи, вялость);
- лихорадка (температура тела больше 38 °C), рвота или диарея;
- вес при рождении более 4 кг;
- фототерапия с использованием люминесцентных ламп синего света;
- очень сухой и жаркий климат или повышенная температура воздуха в помещении (свыше 26 °C);
- проблемы с пищеварением (частые запоры);
- серьезное нарушение функции почек.
При искусственном вскармливании ситуация иная: воду можно предлагать с первых недель жизни, так как смеси более концентрированные, чем грудное молоко, и дополнительная жидкость помогает пищеварению. Но важно согласовывать объем с педиатром.
Чаще всего на искусственном вскармливании ребенку нужна вода в объеме одного кормления, то есть приблизительно 100–200 мл в сутки.*
Когда и как вводить воду?
Оптимальное время для знакомства с водой — с шести месяцев, вместе с началом прикорма. В этот период организм малыша уже готов принимать новую жидкость, а вода поможет лучше усваивать твердую пищу.
Как действовать:
- Начните с малого. Предложите 2–3 ч. л. воды после кормления или между приемами пищи.
- Следите за реакцией. Если ребенок отказывается, не настаивайте — попробуйте позже.
- Выбирайте правильную температуру. Вода должна быть комнатной температуры или чуть теплой.
- Используйте безопасную посуду. Для первых проб подойдет силиконовая ложечка, затем бутылочка с соской, а уже потом — поильник. По мере взросления переходите на поильник.
- Соблюдайте режим. Предлагайте воду в определенное время в течение дня, когда малыш с большой вероятностью хочет пить — например, после активных игр и сна.
Сколько воды нужно ребенку?
Можно ориентироваться на нормы, предлагаемые международным сообществом педиатров:
- 6–12 месяцев — 120–240 мл в день;
- 1–3 года — 240–960 мл в день;
- 4–5 лет — 360–1200 мл в день.
Важно понимать, что эти цифры примерные. Точный объем может подсказать педиатр с учетом веса малыша, активности и климатических условий.
Важно помнить, что много воды содержится в грудном молоке или детской смеси, в супах, кашах, кисломолочных напитках, овощах и фруктах. Если ребенок получает достаточно этих продуктов в течение дня и при этом у него регулярный и неплотный стул, он может практически не пить воду или пить помалу. Прежде всего смотрите на желание малыша, давайте воду по потребности.
Обратите внимание: сок, компот или чай не альтернатива воде! Не предлагайте их ребенку вместо нее, потому что „организму нужна жидкость, а воду малыш не хочет“. Предлагайте для питья только чистую воду: если ребенок пьет ее — значит, он действительно испытывает жажду.*
Как выбрать поильник: рекомендации для мам
Когда малыш подрастет и будет готов осваивать новые навыки, поильник станет отличным помощником. Обратите внимание на поильники с трубочкой от Philips Avent — они созданы с учетом потребностей детей и родителей:
- Безопасность. Материалы, из которых сделаны поильники, не содержат BPA и других вредных примесей, что подтверждают собственные клинические исследования.
- Конструкция предотвращает проливание: ребенок не испугается и не рассердится, облившись водой.
- Удобство. Поильники легко держать, мягкая трубочка подходит для нежных десен.
- Гигиеничность. Закрытая система защищает содержимое от пыли и бактерий.
- Питье из трубочки способствует правильному развитию артикуляционных мышц.
- Яркий дизайн привлекает внимание, помогает привнести в питье элемент игры и создать приятные ассоциации.
Такой поильник поможет сделать переход от бутылочки к самостоятельному питью комфортным и естественным для малыша. Уже более 40 лет Philips Avent разрабатывает продукты для ухода за детьми совместно с педиатрами, стоматологами, логопедами и специалистами по детскому развитию. Благодаря продуманной конструкции и вниманию к деталям поильники бренда помогают формировать правильные питьевые привычки, поддерживают комфорт ребенка и делают ежедневный уход проще для родителей.
В линейке Philips Avent можно подобрать вариант под возраст и потребности малыша — от первых поильников до моделей для более самостоятельных детей. Ознакомьтесь с ассортиментом на сайте и выберите поильник, который подойдет именно вашему малышу.
*Телеграм канал BabyFood, автор – педиатр, диетолог, доктор наук, профессор НМИЦ здоровья детей