Кальций и витамин D практически не снижают риск переломов и падений у пожилых. Это подтверждает крупный обзор, опубликованный в авторитетном журнале The BMJ.
Эти рекомендации десятилетиями считались стандартом. Их назначали почти автоматически - особенно пожилым людям. Многие годы считалось, что кальций и витамин D - чуть ли не панацея для костей. Но новое исследование заставляет взглянуть на эту истину по-новому.
На практике популярные добавки дают куда меньше пользы, чем принято думать. Согласно свежим данным, приём кальция и витамина D - по отдельности или вместе - не показал клинически значимого эффекта в профилактике переломов и падений у большинства людей старшего возраста.
Почему эта тема важна
Статистика тревожна: каждый третий взрослый старше 65 лет хотя бы раз в год падает. Итогом нередко становятся переломы, боль, снижение качества жизни и даже необходимость переезда в пансионат. Поэтому поиск способов снизить риски - одна из главных целей мирового здравоохранения.
Предыдущие исследования давали противоречивые результаты, а роль витамина D (включая витамин D3) в профилактике падений оставалась туманной. Тем не менее врачи и клинические рекомендации продолжали советовать добавки «для костей», и выписка таких рецептов заметно выросла.
Как устроено новое исследование
Канадские учёные провели масштабный анализ. Они объединили данные 69 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 153 902 взрослых. Учёные учли возможные погрешности в качестве разных исследований и использовали строгие научные методы. Затем они задали порог клинически значимой пользы.
Вывод оказался однозначным: ни одна из схем - ни кальций отдельно, ни витамин D, ни их комбинация - не даёт клинически значимого эффекта.
Цифры и факты: что показал анализ
Вот ключевые результаты:
- Кальций (11 испытаний, 9067 участников) - умеренная достоверность: существенной разницы в риске переломов не выявлено.
- Витамин D (36 испытаний, 92 045 участников) - высокая достоверность: польза статистически незначима.
- Комбинация (15 испытаний, 51 126 участников) - высокая достоверность: также не привела к снижению риска.
Более того, добавки не помогли предотвратить даже самые опасные переломы шейки бедра, а также не снизили частоту падений у пожилых.
Даже в крупнейших группах наблюдения эффект оставался статистически незначимым. И эти выводы подкреплены доказательствами высокой и умеренной степени надёжности.
Важный нюанс: кому это не подходит
Эти выводы относятся к большинству здоровых пожилых людей. Если у вас нет тяжёлых заболеваний костной ткани (например, выраженного остеопороза) и вы не принимаете специальные лекарства от остеопороза - добавки с кальцием и витамином D вряд ли помогут предотвратить перелом или падение.
Но есть две группы, для которых результаты этого исследования могут не работать:
- люди с диагностированными заболеваниями костей (например, тяжёлый остеопороз)
- те, кто уже получает рецептурные препараты от остеопороза
Для всех остальных - независимо от возраста, пола, прошлых переломов или падений и даже от того, сколько кальция поступает с едой - эффект отсутствует. Это подтвердили дополнительные анализы. И именно этот факт укрепляет доверие к общему выводу: массовый приём добавок здоровыми пожилыми людьми не имеет смысла.
Почему так долго верили в добавки
Исторически сложилось, что кальций и витамин D назначали массово по нескольким причинам:
- страх перед остеопорозом и снижением плотности костной ткани
- активный маркетинг БАДов
- старые исследования с менее строгими методами
Сегодня, с появлением крупных рандомизированных испытаний, картина меняется.
Что работает вместо таблеток
Авторы обзора делают вывод: доказательства не поддерживают рутинное назначение кальция, витамина D или их комбинации для профилактики переломов и падений. Они призывают врачей, составителей клинических рекомендаций и регуляторов пересмотреть общие советы.
В сопроводительной редакционной статье эксперты идут дальше. Они признают: нужны новые крупные и качественные испытания, особенно для групп высокого риска. Но прямо сейчас имеет смысл перенаправить внимание и деньги на те стратегии, которые реально работают:
- тренировки баланса
- силовые упражнения с отягощением
- оценка опасностей в доме (ковры, скользкие полы, плохое освещение)
- программы обучения с учётом индивидуального уровня риска
- достаточное потребление белка с пищей
Важное уточнение
Это не означает, что витамин D не нужен вообще. При доказанном дефиците (по анализу крови) его принимать нужно. Речь идёт именно о профилактике переломов у здоровых пожилых людей, которые принимают добавки «на всякий случай».
Источник: «Кальций, витамин D или их комбинированный приём для профилактики переломов и падений: систематический обзор и мета-анализ» , 20 мая 2026 года, The BMJ., DOI: 10.1136/bmj-2025-088050
Читайте также:
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание