Многие долго не замечают ухудшение слуха, списывая на усталость или возраст, но проблема может быть как временной, так и симптомом серьёзных нарушений. По данным ВОЗ, более 1,5 млрд человек живут со снижением слуха, и число таких случаев только растёт. Рассказываем о причинах, диагностике и лечении.
ЕВА ВЕТРОВА
Ухудшение слуха - это снижение способности слышать и разбирать звуки, которое может развиваться годами или наступить внезапно. Мозг частично компенсирует потерю, поэтому первым симптомом становится не тишина, а невнятность речи, особенно в шуме. Снижение бывает обратимым (серная пробка, отит, отёк) и стойким (повреждение внутреннего уха или нерва). Тугоухостью называют частичную потерю слуха.Врачи выделяют два основных типа нарушений. Кондуктивная тугоухость возникает, когда звук плохо проходит через наружное или среднее ухо из-за пробки, отита или жидкости - в таких случаях проблема часто обратима. Сенсоневральная тугоухость связана с поражением внутреннего уха или слухового нерва, и здесь устранить нарушение удаётся не всегда. Степень потери слуха в обоих случаях определяют с помощью аудиометрии.
Основные причины снижения слуха: серная пробка, наружный и средний отит, евстахиит, хроническая шумовая нагрузка на производстве или в наушниках, возрастные изменения, наследственность, инфекции (грипп, менингит, корь, паротит), ототоксичные препараты (некоторые антибиотики, химиотерапия), сосудистые, аутоиммунные и неврологические нарушения, редко - опухоль слухового нерва. Факторы риска включают пожилой возраст, работу в шуме, привычку слушать громкую музыку в наушниках, хронические отиты, наследственность, перенесённые инфекции и травмы, приём ототоксичных препаратов, а также сосудистые и метаболические нарушения.
Возрастная тугоухость (пресбиакузис) - частое явление у людей старше 60 лет, но страдают и молодые из-за шумовой нагрузки. ВОЗ предупреждает, что миллиарды подростков в группе риска из-за громкого прослушивания музыки. Для выявления проблем со слухом у грудничков проводится аудиологический скрининг. У пожилых тугоухость врачи связывают с социальной изоляцией, депрессией и когнитивными нарушениями.
К ранним признакам проблем со слухом относятся трудности с пониманием речи в шумной обстановке, постоянные просьбы повторить, увеличение громкости телевизора, шум или звон в ушах, одностороннее снижение слуха.
Опасные симптомы, требующие срочного визита к ЛОР-врачу или сурдологу: внезапная потеря слуха (за часы-дни), одностороннее снижение с шумом или нарушением равновесия, сочетание с сильным головокружением, слабостью в конечностях или онемением лица, боль, гной или кровь из уха, травмы головы. При появлении головокружения, давления в ухе также необходимо срочно обратиться к врачу. У детей опасными признаками считаются отсутствие реакции на звуки, задержка речи и слишком громкий телевизор.
Диагностика начинается с осмотра ЛОР-врача и отоскопии. Основной метод - аудиометрия, которая определяет степень и тип нарушения. Тимпанометрия оценивает состояние среднего уха, речевая аудиометрия - разборчивость речи. Камертональные пробы помогают отличить кондуктивную тугоухость от сенсоневральной. При сложных случаях назначают КТ или МРТ. У детей используют объективные методы, не требующие активного участия.
Лечение зависит от причины. При обратимых нарушениях (серная пробка, отит) слух восстанавливается после их устранения. При внезапной сенсоневральной тугоухости важно раннее начало терапии. При стойкой потере слуха применяют слуховые аппараты - современные устройства подбираются индивидуально и улучшают восприятие речи. При тяжёлой и глубокой тугоухости рассматривают кохлеарную имплантацию. При возрастных и хронических формах необходимо длительное наблюдение и реабилитация, включая обучение и психологическую поддержку.
Ушные капли помогают только при заболеваниях наружного или среднего уха, но не при сенсоневральной тугоухости. Их нельзя использовать при повреждении барабанной перепонки. Народные средства (масло, спирт, перекись, травяные настои) не имеют доказанной эффективности и опасны ожогами и осложнениями. Витамины эффективны только при подтверждённом дефиците. Сосудистые препараты, ноотропы и БАДы не имеют убедительной доказательной базы для восстановления слуха при возрастной или шумовой тугоухости. При ухудшении слуха первым шагом должно быть обращение к врачу, а не самодиагностика, пишет АиФ.
Уважаемые читатели "Царьграда"!
Присоединяйтесь к нам в соцсетях ВКонтакте, Одноклассники, Telegram и Дзен-канале.