Когда зуб разрушен настолько, что от его коронковой части осталось меньше половины, обычная пломба уже не поможет. Штифт же может расколоть корень. В таких случаях стоматологи используют культевую вкладку – ортопедическую конструкцию, которая восстанавливает разрушенный зуб изнутри и служит опорой для будущей коронки.
Как культевая вкладка помогает восстановить зуб
Культевая вкладка – это микропротез, изготавливаемый по индивидуальному оттиску зуба пациента. Он состоит из двух частей: корневой и коронковой. Корневая представляет собой штифты, устанавливаемый в корневые каналы, а коронковая восстанавливает разрушенную часть зуба.
Показания к установке
Культевая вкладка – это эффективное решение, когда собственных тканей зуба осталось так мало, что обычная реставрация невозможна:
- Коронковая часть зуба разрушена больше, чем на 50%. Пломба на таком зубе не удержится, а штифт быстро приведет к расколу корня.
- Корень ослаблен после эндодонтического лечения. Депульпированные зубы становятся хрупкими, а культевая вкладка укрепляет их изнутри и предотвращает раскалывание.
- Невозможно использовать штифт. Если стенки корня тонкие или каналы имеют сложную анатомию, культевая вкладка становится лучшей альтернативой штифту.
- Нужно подготовить зуб под коронку. Если корень здоров, вкладка служит идеальным основанием для коронки.
- Необходимо создать опору для мостовидного протеза. Когда мостовидный протез опирается на зуб, на него приходится двойная нагрузка, так что вкладка дает необходимое укрепление.
Виды вкладок
Правильно подобранный микропротез гарантирует, что реставрация прослужит долгие годы, коронка не расшатается и не отклеится. Во время консультации стоматолог расскажет, почему была выбрана та или иная культевая вкладка зуба, сколько стоит лечение, на какой результат можно рассчитывать.
По материалу вкладки бывают:
- Металлические (хромокобальтовые, никель-хромовые). Отличаются высокой прочностью, долговечностью, доступной ценой. Минус в том, что металлический цвет может просвечивать через керамическую коронку в пришеечной области (особенно при рецессии десны). Подходят для восстановления любых зубов, включая жевательные.
- Из диоксида циркония. Безметалловая керамика, не просвечивающая через коронку, идеальна для передних зубов и для пациентов с аллергией на металл. По прочности уступает металлическим вкладкам, поэтому на жевательные зубы их ставят реже.
- Титановые. Биосовместимы, гипоаллергенны, легки и прочны. По прочности уступают хромокобальтовым сплавам, но превосходят керамические. Применяются у пациентов с аллергией на никель и хром.
- Золотые. Инертный материал, который не вызывает аллергии, идеально прилегает к тканям зуба, не окисляется, не дает привкуса, служит 15 лет и дольше. Главный минус, который имеет такая культевая вкладка зуба – цена. Изделие из золота выйдет намного дороже, чем из других материалов.
По конструкции различают:
- Цельнолитые. Все штифты и коронковая часть отливаются как одно целое. Отличаются максимальной прочностью, но сложны в изготовлении и установке, особенно если корневые каналы расходятся в разные стороны или имеют сложную анатомию.
- Сборные (разборные). Состоят из нескольких штифтов и коронковой части, которые изготавливаются отдельно и затем соединяются в лаборатории. Позволяют восстановить зуб даже при сильно расходящихся каналах или сложной анатомии.
По способу фиксации вкладки делятся на:
- Пассивные. Штифты свободно входят в каналы, фиксируются только цементом.
- Активные. Штифты с резьбой вкручиваются в каналы, обеспечивая механическую фиксацию. Применяются только при толстых и прочных стенках корня.
Противопоказания
Несмотря на все преимущества культевой вкладки, от процедуры придется отказаться в пользу удаления зуба и имплантации при наличии:
- трещины или вертикального перелома корня;
- сильного искривления или заращения корневых каналов;
- непролеченного периодонтита, кисты больших размеров;
- корня, высота которого меньше высоты будущей коронки;
- тонких или разрушенных стенках корня (менее 1 мм толщиной);
- отсутствии здоровых тканей для фиксации коронки на вкладке.
Как ухаживать за зубом с культевой вкладкой
Зуб, восстановленный культевой вкладкой, не требует какого-то особого ухода, но есть несколько правил. Вкладка не боится обычной жевательной нагрузки, но не рассчитана на экстремальные усилия, поэтому нужно:
- чистить зуб два раза в день, уделяя внимание границе между десной и коронкой;
- использовать зубную нить;
- применять ирригатор для промывания труднодоступных мест под коронкой и вокруг десны;
- не грызть твердые продукты, такие как орехи, леденцы, сухарики;
- раз в полгода посещать стоматолога для контроля состояния корня и профессиональной гигиены;
- при появлении боли, отека, запаха и в целом дискомфортных ощущений сразу обращаться к врачу.
Готовы записаться на прием? Оставьте заявку https://doctorsvetlov.ru/ и наши специалисты свяжутся с вами