Изучение вредного влияния лекарств на возможность мужчины зачать ребенка, на качество спермограммы неизбежно приводит к выводу, что легче перечислить те вещества, которые не влияют на данный анализ, но я все же попробую.
Наибольший вред функциям яичек несут цитостатики (противоопухолевые препараты), противогрибковые, противовирусные, антибактериальные препараты. И здесь нет ничего удивительного, ведь все эти группы лекарств объединяет их задача по уничтожению клеток: опухолевых, бактериальных, вирусных, грибковых. К сожалению, ткань яичек разрушается от воздействия противоклеточных веществ, что приводит к уменьшению количества сперматозоидов, совместно или без нарушения эрекции на фоне снижения тестостерона. Не все антибиотики вредны для яичек. Достоверно известно об отрицательном влиянии у доксициклина, тетрациклина, ко-тримоксазола, гентамицина, амоксициллина, эритромицина, нитрофурантоина, фуразидина. У большинства антибиотиков при коротких курсах лечения (не более 10 дней) отрицательное влияние не выражено и обратимо, то есть после прекращения лечения антибиотиками качество спермограммы восстанавливается. Это утверждение относится и к фторхинолонам (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин и др.). В исследовании влияния левофлоксацина на сперматогенез (формирование сперматозоидов), после 2 месяцев приема антибиотика наступали значительные и необратимые нарушения в спермограмме. Среди противогрибковых препаратов только у флуконазола не выявлено вредного влияния на спермограмму. Большинство противовирусных препаратов (ацикловир, валгацикловир, рибаварин и др.), так или иначе нарушают функцию яичек
Все виды гормонального лечения у мужчин приводят к изменениям в спермограмме. Известно, что курсы инъекций тестостерона приводят к полному прекращению выработки сперматозоидов. Также грубое нарушение в работе яичек происходит при назначении гормональных лекарств от гиперплазии простаты и рака простаты: финастерид, дутастерид, флутамид, лейпрорелин.
В группе риска нарушения функции яичек находятся мужчины с гипертонической болезнью и заболеваниями сердца, так как многие диуретики (мочегонные) и гипотензивные средства значительно ухудшают сперматогенез: нифедипин, спиронолактон, гипотиазид, ацетилсалициловая кислота (аспирин), метилдопа.
Практически все антидепрессанты и лекарства от эпилепсии резко ухудшают половую функцию у мужчин. При этом для антидепрессантов более характерно ухудшение качества спермограммы (морфологии и подвижности сперматозоидов), а для противоэпилептических средств – эрекции и либидо.
В заключение, призываю каждого мужчину, который готовится к зачатию ребенка внимательно читать инструкции всех лекарственных препаратов, прежде чем начинать их прием. Существуют лекарства, которые сложно заподозрить во вреде для яичек, но это негативное влияние существует. К таким препаратам относится тадалафил – препарат для улучшения качества эрекции, лечения эректильной дисфункции. Ряд исследований связывают нарушение морфологии и подвижности сперматозоидов именно с приемом тадалафила.
Ссылка на оригинальную статью/обзор: https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii/2022/3/1102572172022031110?ysclid=mobqimdkei487465465
Буду благодарен за “большой палец вверх 👍”. Спасибо за внимание.
Автор: Илья Шмельков врач андролог, уролог. Кандидат медицинских наук. Высшая квалификационная категория. Эксперт в области мужского бесплодия. Стаж с 2006 г.
Консультация по адресу: г. Москва, Севастопольский проспект 13А Royal clinic89057777095
Запись на он лайн консультацию/вебинар: https://androlog-shmelkov.ru/
Телеграмм: t.me/Ilya_Shmelkov
MAX: https://max.ru/join/RCxBfjKmq4PmxObWv8sw5ASzEETWeXkC4Qr2TPLO904
Дзен: https://dzen.ru/id/65c601e5db1fd65e32e98dfe
ВКонтакте: https://vk.com/i.shmelkov
Rutube: https://rutube.ru/channel/35213552
Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCcSqvp0E3-6nViv4NcZ4tHQ