Приступ учащенного сердцебиения может испугать. Сердце вдруг начинает колотиться так, будто только что пробежало стометровку, хотя вы спокойно сидели на стуле. Но страх редко бывает хорошим советчиком.
Одни аритмии действительно опасны. Другие - нормальная реакция организма. Как их различить и когда пора к врачу - разберемся по порядку.
Что считается нормой
В покое сердце взрослого человека сокращается от 60 до 100 раз в минуту. Если пульс чаще 100 - это тахикардия. Реже 60 - брадикардия. Само по себе отклонение от этих цифр еще не болезнь. Это сигнал, который требует уточнения.
Когда учащенный пульс - не проблема
Учащение пульса - нормальный ответ организма на:
- физическую нагрузку;
- стресс или испуг;
- повышение температуры тела (при простуде или инфекции);
- кофеин, энергетики, курение;
- недосып или переутомление.
В этих случаях сердце бьется быстрее, чтобы снабдить мышцы и мозг кислородом. Как только причина исчезает - пульс возвращается в норму. Это физиологическая тахикардия. В отсутствие других симптомов она, как правило, безопасна и не требует лечения.
Когда стоит насторожиться
Обратиться к терапевту или кардиологу нужно, если:
- Пульс в покое регулярно превышает 100 ударов в минуту (или опускается ниже 50 - за исключением тренированных людей, у которых брадикардия может быть вариантом нормы).
- Приступы возникают без видимой причины - не после бега, не в стрессе, не от кофе.
- Сердцебиение сопровождается:
головокружением;
одышкой в покое;
болью или дискомфортом в грудной клетке;
резкой слабостью;
ощущением "провала" или потемнения в глазах. - Был обморок или предобморочное состояние - это всегда серьезный симптом.
Особенно это важно для людей с уже известными болезнями сердца (ишемия, гипертония, пороки), а также при анемии, заболеваниях щитовидной железы или сахарном диабете.
Что такое "перебои" в сердце (экстрасистолы)
Многие описывают это как "лишний удар", "замирание" или "кувырок" сердца. Чаще всего это экстрасистолы - внеочередные сокращения.
У здоровых людей единичные экстрасистолы встречаются постоянно. Они неопасны и не требуют лечения.
Но есть два исключения:
- Если экстрасистол очень много (более 10-15% от всех ударов в сутки).
- Если они возникают на фоне уже больного сердца - после инфаркта, при кардиомиопатии, тяжелой гипертонии.
В этих случаях их количество и характер нужно оценить. Сделать это может только врач после холтеровского мониторирования.
Самая частая и опасная аритмия - фибрилляция предсердий
Ее также называют мерцательной аритмией. Это самый распространенный вид стойкого нарушения ритма. Среди людей старше 60-65 лет она встречается у 5-6%.
Чем она опасна? Сердце сокращается хаотично и неэффективно. Кровь застаивается в предсердиях, образуются тромбы, которые могут уйти в мозг и вызвать инсульт. Риск инсульта при фибрилляции предсердий повышается в 5-7 раз. Каждый шестой инсульт случается именно у человека с этой аритмией.
Проблема в том, что она может протекать бессимптомно - человек не чувствует ничего. Или проявляться как приступы неритмичного сердцебиения, одышки, слабости. Иногда - только случайной находкой на ЭКГ.
Поэтому если вам больше 60 лет, у вас гипертония или были обмороки - стоит проверить ритм сердца. Даже без жалоб.
Что делать прямо сейчас
Если вы заметили у себя тревожные признаки - не занимайтесь самодиагностикой. Не ищите "схемы лечения" в интернете и не пейте успокоительные, надеясь, что "само пройдет".
План простой:
- Запишитесь к терапевту или сразу к кардиологу.
- Сделайте обычную ЭКГ. Это займет 5 минут и часто дает ответ.
- Если врач заподозрит редкие или ситуационные аритмии - назначит холтеровское мониторирование (носите портативный регистратор сутки).
- Возможно, потребуется УЗИ сердца и анализы крови (калий, магний, гормоны щитовидной железы, гемоглобин).
Никаких лекарств "от аритмии" без диагноза. Некоторые из них сами могут вызвать опасные нарушения ритма.
Итог
Аритмии бывают разными: от безобидных экстрасистол до мерцательной аритмии с высоким риском инсульта.
- Учащение пульса после нагрузки, стресса или кофе - это норма.
- Регулярная тахикардия в покое с головокружением или слабостью - повод к врачу.
- Обморок или боль в груди на фоне учащенного сердцебиения - повод вызвать скорую.
- Фибрилляция предсердий часто протекает скрыто - ее важно вовремя найти.
Не паникуйте при каждом "лишнем" ударе. Но и не отмахивайтесь от повторяющихся симптомов. Кардиолог или аритмолог помогут разобраться, нужно ли что-то делать с вашим ритмом.