С 1 сентября 2026 года вступает в силу приказ Министерства здравоохранения № 436н, который вводит единые квалификационные требования для медицинских и фармацевтических работников. Документ объединяет и систематизирует действовавшие ранее разрозненные нормативные акты, а также вносит ряд значительных изменений.
Какие изменения вступают в силу с 1 сентября 2026 года
С 1 сентября 2026 года российская система здравоохранения переходит на единые квалификационные стандарты. Ключевые изменения:
- отмена предыдущих приказов. Полностью утрачивают силу приказы Минздрава № 83н (для среднего медицинского персонала) и № 206н (для специалистов с высшим образованием), а также все внесенные в них изменения;
- введение единого документа. Им становится приказ № 436н, который будет действовать до 1 сентября 2032 года. Он объединил и систематизировал все квалификационные требования в одном месте, упростив их поиск и применение для медицинских организаций и кадровых служб;
- новые правила обучения. В связи с вступлением в силу Федерального закона № 28-ФЗ, для медицинских работников вводятся новые требования к формату обучения и порядку прохождения аккредитации. Эти аспекты также нашли отражение в приказе № 436н.
Переход на новые требования – это не мгновенный процесс. Медицинские организации с сентября начнут проводить кадровый аудит, чтобы оценить, соответствуют ли их сотрудники новым стандартам. Это затронет как действующих работников, так и вакансии.
Новые медицинские специальности и должности: что появилось
Приказ № 436н не просто систематизирует, но и расширяет перечень медицинских специальностей и должностей. Вот ключевые нововведения.
Новые специальности для специалистов с высшим медицинским образованием:
- паллиативная медицинская помощь: теперь отдельная специальность, что подчеркивает важность этого направления;
- медицина здорового долголетия: врачи этой новой специальности будут фокусироваться на продлении активной и здоровой жизни пациентов;
- нутрициология (стала доступна как для специалистов с высшим, так и со средним медицинским образованием);
- медицинский массаж (на уровне высшего образования): теперь врачи могут получить эту специализацию.
Специальности для специалистов с высшим немедицинским образованием:
Впервые в номенклатуру были включены направления, которые ранее не считались медицинскими, но играют важную роль в системе здравоохранения. Среди них:
- медицинская биология;
- медицинская физика;
- медицинская психология;
- нейропсихология (теперь самостоятельное направление);
- медицинская логопедия;
- эргореабилитация;
- аналитическая токсикология;
- медицинская эмбриология;
- кинезиореабилитация.
Что изменилось для среднего медперсонала:
Некоторые специальности были переименованы или объединены. Например, «Бактериология» теперь называется «Медицинская микробиология», а четыре ранее существовавших направления объединены в одну специальность «Медико-профилактическое дело». Это упрощает классификацию и приводит ее к единому стандарту.
Профессиональная переподготовка: расширение возможностей
Одно из самых важных изменений касается маршрутов профессиональной переподготовки. Приказ расширяет возможности для переходов между специальностями, но при этом сохраняет и даже усиливает требования к стажу и базовому образованию. Это нововведение затронет многих практикующих врачей, желающих сменить профиль.
Теперь программа переподготовки по клинической фармакологии стала доступна врачам многих специальностей. К базовым направлениям, дающим право на обучение, относятся:
- акушерство и гинекология;
- анестезиология-реаниматология;
- гериатрия;
- инфекционные болезни;
- неонатология;
- общая врачебная практика;
- онкология;
- педиатрия;
- психиатрия;
- терапия;
- токсикология;
- фтизиатрия.
При этом для врачей, которые уже получили одну из смежных специальностей через переподготовку, вводится дополнительное требование, а именно наличие подтвержденного стажа работы по этой специальности не менее трех лет.
Другие важные изменения в переподготовке:
- упрощение перехода в рентгенологию для среднего медперсонала: Теперь на переподготовку по специальности «Рентгенология» могут претендовать выпускники не только «Лечебного дела», «Акушерского дела» и «Сестринского дела», но и «Стоматологического дела», «Медико-профилактического дела», «Лабораторной диагностики». Это значительно расширяет возможности карьерного роста для этих специалистов;
- новые должности для выпускников «Лечебного дела» и «Педиатрии»: Выпускники этих специальностей теперь могут претендовать на должность врача по медицине здорового долголетия. А для выпускников-педиатров стала доступна должность врача приемного отделения (ранее она была только у «лечебников»);
- закрытие приема на некоторые специальности: С 1 сентября 2026 года прекращается прием на должности врачей-сексологов, клинических микологов, лаборантов, а также зоологов и энтомологов. Те, кто уже работает на этих позициях, могут сохранить свои места. Подростковые психиатры, психиатры-наркологи, фельдшеры-наркологи этих должностей больше не будет в новых штатных расписаниях, новые специалисты на них приниматься не будут.
Приказ фиксирует многоступенчатую схему обучения для большинства специальностей: специалитет – ординатура/интернатура по специальности А – переподготовка по специальности В – трехлетний стаж по В – повторная переподготовка по специальности С.
Однако для хирургических направлений (анестезиология-реаниматология, травматология-ортопедия, хирургия) до 31 декабря 2027 года сохраняется возможность переподготовки по сокращенным программам (от 1296 часов).
Кого затронут нововведения: разбор по категориям
Чтобы было проще ориентироваться, сведем основные изменения в таблицу по категориям медицинских работников.
Изменения затронут не только врачей и медсестер, но и тех, кто только планирует связать свою жизнь с медициной. Абитуриентам медицинских колледжей и вузов следует учитывать новые требования при выборе специальности, так как от этого будут зависеть их карьерные траектории в будущем.
Что важно знать об обучении и аккредитации в 2026 году
Новые квалификационные требования тесно связаны с изменениями в системе обучения и аккредитации медицинских работников, которые вступили в силу еще 1 марта 2026 года (Федеральный закон № 28-ФЗ). Эти изменения напрямую влияют на то, как именно медики будут повышать квалификацию и подтверждать свой профессионализм.
Ключевые моменты:
- запрет на полностью дистанционное обучение. Согласно новому закону, доля онлайн-занятий в программах медицинского образования не может превышать 20% от общего объема. Вся остальная часть обучения должна проходить в очном или очно-заочном (гибридном) формате, с обязательной отработкой практических навыков;
- новые правила аккредитации: подтверждение квалификации (периодическая аккредитация), которая проводится раз в 5 лет, теперь требует предоставления портфолио. Для медицинской сестры, например, это 144 часа повышения квалификации по специальности;
- формирование портфолио: теперь обучение для портфолио можно формировать из двух источников: не менее 72 часов курсы повышения квалификации, остальное баллы Непрерывного медицинского образования (НМО), которые начисляются за участие в вебинарах, конференциях и других мероприятиях. Все данные о пройденных курсах и баллах собираются в Федеральном реестре медицинских работников (ФРМР).
Для образовательных организаций, занимающихся подготовкой медицинских кадров, новые правила означают полную перестройку учебных программ. Необходимо разработать очные модули для отработки практических навыков по каждому направлению переподготовки, что делает процесс обучения более качественным и соответствующим современным требованиям.
Читайте другие новости на нашем канале: