В России начался сезон активности змей. В Татарстане, Чувашии, Костромской и Нижегородской областях уже зафиксированы первые укусы. Чаще всего страдают женщины — на дачах, в лесу, при сборе ягод и грибов. Что делать, если змея укусила, сколько есть времени на введение противоядия и почему нельзя отсасывать яд — в материале URA.RU.
В России начался сезон змей: где уже кусали и что делать при укусе
С приходом лета в России активизировались змеи. Специалисты советуют быть осторожными на дачах, в лесах и во время прогулок на природе. В ряде регионов уже зафиксированы первые укусы.
По данным страховой компании «Росгосстрах», пресмыкающиеся особенно активны в Татарстане, Чувашии, Костромской и Нижегородской областях. Чаще всего жертвами становятся женщины — во время работы в огороде, сбора ягод, грибов или просто прогулок по лесу. Самый крупный страховой случай после укуса змеи оценили в 45 тысяч рублей.
Начальник управления выплат по личному страхованию Полина Григорьева посоветовала прежде всего сохранять спокойствие. Чем меньше двигаться, тем медленнее яд распространяется по организму. Укушенную конечность лучше держать ниже уровня сердца. Также нужно снять кольца, браслеты и другие сдавливающие предметы — из-за отека они могут причинить дополнительный вред.
Главная защита от укусов змей — профилактика
Волчков подчеркнул, что самая надежная и эффективная защита от змей в условиях, когда скорую вызвать сложно, — профилактика. Поскольку единственное реально работающее средство после укуса — противоядие, а его получить сразу не всегда возможно, ключевым остается избегать контакта со змеями.
Врач рекомендует соблюдать элементарные меры предосторожности, внимательно следить за окружающей средой и не создавать ситуаций, в которых может случиться укус. «Лучше предупредить беду, чем потом бороться с последствиями», — отметил он. Это особенно важно для тех, кто ходит в походы, работает на природе или отдыхает в ареалах обитания змей. Одним словом, в местах — куда сложно вызвать врачей. Потому что без них обойтись все равно не получится.
Как не допустить укус змеи: простые правила безопасности
Чтобы не оказаться в ситуации, когда змея укусит, стоит соблюдать несколько правил:
- Будьте внимательны в траве и камнях. Змеи любят прятаться в высокой траве и под камнями. Не суйтесь туда без нужды.
- Не ходите по зарослям босиком. Обувь с толстой подошвой и высокая обувь — ваш лучший друг на природе.
- Не делайте резких движений рядом с змеей. Если увидели змею, лучше тихо отступить, не пугать ее.
- Не трогайте змей и не пытайтесь поймать. Даже если кажется, что она безобидна — риск велик.
- Используйте палку, чтобы проверять дорогу в густой траве. Это предупредит неожиданную встречу.
- Следите за детьми и домашними животными. Они особенно уязвимы и могут случайно потревожить змею.
- Носите с собой фонарик при прогулках в темноте. Змеи активны не только днем.
Стоит ли брать аптечку в поход
Для туристов, любителей походов, сбора грибов и просто жителей поселений, куда долго едет скорая, врач советует иметь при себе антисептики (хлоргексидин, перекись водорода, спиртовые растворы) и перевязочные материалы. Противоядие в аптеке можно попытаться найти, но его почти нигде не продают.
«Противоядие носят с собой разве что змееловы. В обычной аптеке его, скорее всего, не будет. Но антисептик и бинт — это минимум, что нужно иметь при себе», — подчеркнул Волчков.
Что делать в первые минуты после укуса
При укусе змеи единственным действительно эффективным лечением является введение противоядия. Яд змеи в основном состоит из белка, который может нейтрализовать только специальная сыворотка с антителами. Другие народные или домашние методы, по его словам, не помогают и не должны применяться.
Первое правило при укусе — не паниковать и не бегать. По словам специалиста, сильный страх запускает выброс адреналина, из-за чего яд распространяется быстрее.
«Когда вас кусает змея, организм реагирует страхом. Чем выше адреналин и быстрее пульс — тем активнее токсин распространяется по телу. Нужно максимально быстро успокоиться и обездвижить пострадавшую конечность», — объяснил Волчков.
Также он категорически не рекомендует накладывать жгут. Если есть возможность, рану нужно промыть, наложить повязку, чтобы предотвратить заражение, и ждать врачей. Но главная защита — это профилактика и внимательность, а не попытки самостоятельно справиться с последствиями, подчеркнул он.
Сколько есть времени, чтобы ввести противоядие
Чем быстрее пациент получит противоядие, тем лучше прогноз. Оптимальное время — до часа, допустимое — до шести часов.
«После шести часов эффективность сыворотки резко снижается — токсин уже успевает нанести серьезный урон. В идеале ввести антитела в течение часа. От трех до шести часов — это уже не лучший сценарий, но еще возможно спасти ткани», — отметил Волчков.
Врач подчеркнул, что самостоятельно сыворотку почти никто с собой не носит, но в больницах и на станциях скорой помощи противоядие есть. «Позвоните в скорую, скажите, что укусила змея — вас отвезут в ближайший пункт, где есть сыворотка. Обычно система четко знает, куда везти таких пациентов», — добавил он.
Как понять, ядовитая змея или нет
В большинстве случаев в России змеи не представляют смертельной угрозы, отметил Волчков. Однако человек на месте происшествия часто не может определить, ядовита ли змея.
«У ядовитых змей есть два характерных прокола — это клыки, через которые впрыскивается яд. У неядовитых змей таких клыков нет, и следы больше напоминают царапины», — пояснил он.
Сам момент укуса часто незаметен: пострадавший может почувствовать легкий укол, особенно если змея укусила через одежду. «Некоторые даже не понимают, была ли это змея или просто что-то задело кожу», — добавил врач.
Почему одни укусы проходят легко, а другие — тяжело
Волчков подчеркнул, что на последствия укуса влияет объем яда, который змея ввела. «Если змея кого-то уже кусала до вас, яд мог частично выйти. А если укус был „свежий“ и удачный — змея могла ввести всю накопленную дозу. Это влияет на силу отравления», — сказал он.
Также он напомнил, что движение, бег и паника усиливают распространение токсина. «Все зависит от вашего поведения: бегали ли вы, насколько активны были, какой у вас был пульс. Эти факторы могут усилить поражение», — добавил врач.
Какие бывают змеиные яды и чем они опасны
По словам Волчкова, в России распространены в основном гадюки, их яд имеет гемотоксичное действие — поражает клетки и разрушает ткани. У других змей, например у кобры, нейротоксичный яд, который влияет на работу нервной системы.
«Гемотоксины вызывают отек, некроз, проблемы со свертываемостью крови. Нейротоксины могут нарушать иннервацию — при сильной дозе человек буквально перестает дышать, потому что не может контролировать диафрагму», — объяснил он.
Однако, по словам врача, человек — слишком крупная мишень для нейротоксина, поэтому эффект чаще всего ограничивается онемением. «На мелких животных яд действует за 5–10 минут, на человека — зависит от дозы», — уточнил он.
Почему нельзя отсасывать яд при укусе змеи
Многие до сих пор верят в миф, что яд можно отсосать из раны сразу после укуса. Однако инфекционист подчеркивает: это не только неэффективно, но и опасно.
«Если бы все было так просто, это бы давно работало. Но посмотрите: пчелы, осы — вы же не пытаетесь отсасывать яд после их укуса. При укусе змеи яд впрыскивается глубоко под кожу, через клыки, и очень быстро распространяется. Вы не сможете его физически достать. Это просто бессмысленно», — пояснил специалист.
Он добавил, что такие попытки могут только навредить:
- создается дополнительная травма вокруг раны;
- можно занести инфекцию (зубы змеи "кишат" бактериями);
- при ранках во рту есть риск отравления самого «спасателя».
«Яд уже пошел по тканям, он не лежит в луже под кожей. Поэтому никаких прокусываний, ножей, отсасываний — это все пережитки прошлого и байки из фильмов», — подчеркивает Волчков.
Какие последствия бывают от укуса гадюки
По словам эксперта, в России летальные случаи от укуса гадюки — большая редкость. Но последствия могут быть серьезными: от сильного отека до некроза тканей.
«Это может быть большое пятно с черной или фиолетовой кожей, иногда с полосами — это лимфодренажные пути. У детей раны заживают быстрее, у пожилых могут остаться рубцы и впадины», — рассказал Волчков.