За годы практики я заметила одну закономерность: пациенты приходят ко мне с болью в животе и почти всегда уверены, что виноват желудок. Иногда они правы. Но очень часто — нет.
Боль в животе — это один из самых многозначных симптомов в медицине. И сегодня я хочу поговорить с вами честно: без пугающих терминов, но и без ложного успокоения. Потому что правильно понять сигнал своего тела — это уже половина пути к выздоровлению.
Сначала — самое важное
Живот — это не один орган, а целый город органов.
Здесь живут печень и желчный пузырь, поджелудочная железа и кишечник, почки, а у женщин ещё и матка с придатками. И все они умеют болеть. Более того — иногда боль в животе вообще не связана с пищеварением: так, например, может проявляться инфаркт миокарда или проблемы с позвоночником.
Именно поэтому первое, о чём я прошу своих пациентов: не ставьте себе диагноз по интернету. Но и не игнорируйте сигналы тела. Научитесь их читать — и тогда вы сможете грамотно описать симптомы врачу и вовремя понять, когда ситуация требует срочных действий.
Какой бывает боль: азбука для пациента
Когда вы попадаете ко мне на приём, один из первых вопросов, который я задаю — как и где болит? Это не формальность. Характер боли говорит очень много.
Спазмы и колики Боль накатывает волнами: скрутило — немного отпустило — снова скрутило. Так болят полые органы, когда их мышечная стенка сокращается: кишечник, желчный пузырь, мочеточник. Чаще всего причина — погрешности в питании или стресс.
Постоянная ноющая или жгучая боль Не острая, но и не проходящая. Длится часами, а то и сутками. Как правило, это признак воспаления — гастрита, колита — или растяжения капсулы органа, например, при жировом гепатозе печени.
Острая «кинжальная» боль Внезапная, нестерпимая, такая, что невозможно вздохнуть полной грудью. Это экстренная ситуация. Не ждите — вызывайте скорую.
Болит живот — это не всегда желудок. Гастроэнтеролог объясняет, что делать и когда бить тревогу
Авторская колонка врача-гастроэнтеролога
За годы практики я заметила одну закономерность: пациенты приходят ко мне с болью в животе и почти всегда уверены, что виноват желудок. Иногда они правы. Но очень часто — нет.
Боль в животе — это один из самых многозначных симптомов в медицине. И сегодня я хочу поговорить с вами честно: без пугающих терминов, но и без ложного успокоения. Потому что правильно понять сигнал своего тела — это уже половина пути к выздоровлению.
Сначала — самое важное
Живот — это не один орган, а целый город органов.
Здесь живут печень и желчный пузырь, поджелудочная железа и кишечник, почки, а у женщин ещё и матка с придатками. И все они умеют болеть. Более того — иногда боль в животе вообще не связана с пищеварением: так, например, может проявляться инфаркт миокарда или проблемы с позвоночником.
Именно поэтому первое, о чём я прошу своих пациентов: не ставьте себе диагноз по интернету. Но и не игнорируйте сигналы тела. Научитесь их читать — и тогда вы сможете грамотно описать симптомы врачу и вовремя понять, когда ситуация требует срочных действий.
Какой бывает боль: азбука для пациента.
Когда вы попадаете ко мне на приём, один из первых вопросов, который я задаю — как именно болит? Это не формальность. Характер боли говорит очень много.
Спазмы и колики Боль накатывает волнами: скрутило — немного отпустило — снова скрутило. Так болят полые органы, когда их мышечная стенка сокращается: кишечник, желчный пузырь, мочеточник. Чаще всего причина — погрешности в питании или стресс.
Постоянная ноющая или жгучая боль Не острая, но и не проходящая. Длится часами, а то и сутками. Как правило, это признак воспаления — гастрита, колита — или растяжения капсулы органа, например, при жировом гепатозе печени.
Острая «кинжальная» боль Внезапная, нестерпимая, такая, что невозможно вздохнуть полной грудью. Это экстренная ситуация. Не ждите — вызывайте скорую.
Где болит: карта живота.
Место боли — ещё одна важная подсказка. Мысленно разделите живот на зоны.
🔹 Правое подреберье Территория желчного пузыря и печени. Боль здесь нередко появляется после жирной или жареной еды. Если она ещё и отдаёт в правое плечо или под лопатку — это классическая картина желчной колики.
🔹 Центр вверху, под ложечкой Зона желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль натощак или, наоборот, сразу после еды? Думаем о гастрите или язве.
🔹 Опоясывающая боль, уходящая в спину Это сигнал от поджелудочной железы. Чаще всего возникает после обильного застолья или алкоголя. Не игнорируйте — панкреатит серьёзнее, чем многие думают.
🔹 Низ живота Боль справа внизу — подозрение на аппендицит. У женщин — возможны проблемы с яичником. Если боль внизу сочетается со вздутием — скорее всего, это синдром раздражённого кишечника или запор.
«Красные флаги»: когда счёт идёт на часы.
Есть симптомы, при которых я прошу не записываться ко мне на следующей неделе, а ехать в приёмный покой прямо сейчас. Или вызывать скорую.
❗ Боль настолько сильная, что вы не можете найти себе места — буквально не знаете, как лечь, встать, куда деться
❗ Живот стал твёрдым, как доска — невозможно дотронуться
❗ Чёрный кашицеобразный стул (мелена) или рвота тёмного цвета, похожая на кофейную гущу
❗ На фоне боли — резкая бледность, холодный пот, падение давления, потеря сознания
❗ Несколько дней нет ни стула, ни газов, и при этом болит и раздут живот
Пожалуйста, не терпите эти симптомы и не ждите, что «само пройдёт».
Болит живот — это не всегда желудок. Гастроэнтеролог объясняет, что делать и когда бить тревогу
Авторская колонка врача-гастроэнтеролога
За годы практики я заметила одну закономерность: пациенты приходят ко мне с болью в животе и почти всегда уверены, что виноват желудок. Иногда они правы. Но очень часто — нет.
Боль в животе — это один из самых многозначных симптомов в медицине. И сегодня я хочу поговорить с вами честно: без пугающих терминов, но и без ложного успокоения. Потому что правильно понять сигнал своего тела — это уже половина пути к выздоровлению.
Сначала — самое важное
Живот — это не один орган, а целый город органов.
Здесь живут печень и желчный пузырь, поджелудочная железа и кишечник, почки, а у женщин ещё и матка с придатками. И все они умеют болеть. Более того — иногда боль в животе вообще не связана с пищеварением: так, например, может проявляться инфаркт миокарда или проблемы с позвоночником.
Именно поэтому первое, о чём я прошу своих пациентов: не ставьте себе диагноз по интернету. Но и не игнорируйте сигналы тела. Научитесь их читать — и тогда вы сможете грамотно описать симптомы врачу и вовремя понять, когда ситуация требует срочных действий.
Какой бывает боль: азбука для пациента
Когда вы попадаете ко мне на приём, один из первых вопросов, который я задаю — как именно болит? Это не формальность. Характер боли говорит очень много.
Спазмы и колики Боль накатывает волнами: скрутило — немного отпустило — снова скрутило. Так болят полые органы, когда их мышечная стенка сокращается: кишечник, желчный пузырь, мочеточник. Чаще всего причина — погрешности в питании или стресс.
Постоянная ноющая или жгучая боль Не острая, но и не проходящая. Длится часами, а то и сутками. Как правило, это признак воспаления — гастрита, колита — или растяжения капсулы органа, например, при жировом гепатозе печени.
Острая «кинжальная» боль Внезапная, нестерпимая, такая, что невозможно вздохнуть полной грудью. Это экстренная ситуация. Не ждите — вызывайте скорую.
Где болит: карта живота
Место боли — ещё одна важная подсказка. Мысленно разделите живот на зоны.
🔹 Правое подреберье Территория желчного пузыря и печени. Боль здесь нередко появляется после жирной или жареной еды. Если она ещё и отдаёт в правое плечо или под лопатку — это классическая картина желчной колики.
🔹 Центр вверху, под ложечкой Зона желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль натощак или, наоборот, сразу после еды? Думаем о гастрите или язве.
🔹 Опоясывающая боль, уходящая в спину Это сигнал от поджелудочной железы. Чаще всего возникает после обильного застолья или алкоголя. Не игнорируйте — панкреатит серьёзнее, чем многие думают.
🔹 Низ живота Боль справа внизу — подозрение на аппендицит. У женщин — возможны проблемы с яичником. Если боль внизу сочетается со вздутием — скорее всего, это синдром раздражённого кишечника или запор.
«Красные флаги»: когда счёт идёт на часы
Есть симптомы, при которых я прошу не записываться ко мне на следующей неделе, а ехать в приёмный покой прямо сейчас. Или вызывать скорую.
❗ Боль настолько сильная, что вы не можете найти себе места — буквально не знаете, как лечь, встать, куда деться
❗ Живот стал твёрдым, как доска — невозможно дотронуться
❗ Чёрный кашицеобразный стул (мелена) или рвота тёмного цвета, похожая на кофейную гущу
❗ На фоне боли — резкая бледность, холодный пот, падение давления, потеря сознания
❗ Несколько дней нет ни стула, ни газов, и при этом болит и раздут живот
Пожалуйста, не терпите эти симптомы и не ждите, что «само пройдёт».
Что сделать до визита к врачу
Если боль хроническая или периодически повторяется — вы можете очень помочь и себе, и врачу, если подготовитесь заранее.
1. Ведите пищевой дневник Три дня записывайте всё, что едите, и отмечайте, когда появляется боль. Часто связь обнаруживается очень быстро: молочные продукты, свежий хлеб, яблоки, бобовые. Это бесценная информация для диагностики.
2. Питайтесь дробно Не голодайте и не переедайте. Небольшие порции 4–5 раз в день — лучший режим для тех, кто страдает от боли в животе.
3. Будьте осторожны с обезболивающими Это очень важный момент, о котором многие не знают. Если вас ожидает осмотр хирурга — до него не принимайте ибупрофен, найз, кеторол и другие НПВС. Они «стирают» клиническую картину болезни. Врач может просто не увидеть аппендицит или прободение язвы — и это реальная угроза жизни. Спазмолитики (например, дротаверин) допустимы.
4. Никакой грелки Я понимаю — тепло кажется таким успокаивающим. Но при неустановленной причине боли грелка на живот категорически запрещена. Если внутри воспаление — тепло может спровоцировать его распространение или даже разрыв органа.
Вместо заключения
Живот не обманывает — но говорит на сложном языке, который нужно уметь расшифровывать.
Знаете, что я замечаю всё чаще? Самая распространённая причина боли в животе сегодня — это функциональные расстройства. Когда все органы при обследовании оказываются здоровыми, но человек действительно страдает. Потому что нервная регуляция нарушена — стрессом, тревогой, бешеным ритмом жизни.
И иногда лучшее лечение — это не очередная таблетка, а честный разговор с врачом о том, как вы живёте и что вас тревожит.
Прислушивайтесь к себе. И будьте здоровы.
Если вас беспокоят боли, ждём вас на приём в медицинском центре Эс Клиник.
Наш адрес ; г. Астрахань пл. Карла Маркса 46. т.+78512990690